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干細(xì)胞可用于酒精肝治療嗎?

醫(yī)藥橋 2023-03-20 21:52

中國酒文化源遠(yuǎn)流長,節(jié)假期間親朋好友相聚,餐桌上基本都會有酒的一席之地。然而,喝酒需小心,喝多了會對身體會造成損傷。酒精肝引發(fā)的肝硬化達(dá)到了全球范圍內(nèi)肝硬化病例的一半,每年引發(fā)約49萬名患者死亡。在中國,由飲酒所致的酒精肝患者以男性居多,患病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。

酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷,初期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、最終導(dǎo)致肝纖維化、酒精性肝硬化,短期嚴(yán)重酗酒時也可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞損害甚或肝衰竭。

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院探討了探討人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UCMSCs)移植對酒精性肝損傷大鼠的保護(hù)作用。

將40只SD大鼠隨機(jī)分為4組,采用白酒灌胃法建立慢性酒精性肝損傷模型,給予UCMSCs移植或UCMSCs聯(lián)合甘草酸經(jīng)門靜脈移植,在對照組和模型組給予生理鹽水處理。檢測血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GPx)水平。采用RT-PCR法檢測肝組織細(xì)胞色素P450亞酶(CYP2B1)mRNA水平。

結(jié)果模型組動物血清AST、ALT和MDA水平明顯高于對照組,而血清SOD和GPx水平分別為明顯低于對照組;細(xì)胞移植或細(xì)胞移植聯(lián)合甘氨酸處理組動物血清酶學(xué)變化得到很大的改善;與對照組比,模型組肝組織CYP2B1mRNA水平明顯降低;與模型組和細(xì)胞移植組比,細(xì)胞移植聯(lián)合甘氨酸處理組肝組織CYP2B1mRNA水平明顯增強(qiáng),差異有明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表示臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植對大鼠酒精性肝損傷有一定的保護(hù)作用。

間充質(zhì)干細(xì)胞的安全性如何?

柳葉刀旗下雜志《EclinicalMedicine》的一篇文章,總結(jié)了2012年至2019年的間充質(zhì)干細(xì)胞臨床隨機(jī)試驗(yàn),結(jié)果一如既往的證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞的安全性。細(xì)胞來源包括了骨髓、臍帶、脂肪等。

作者檢索了CochraneCentralRegisterofControlledTrials、MEDLINE、EMBASE等來源的隨機(jī)臨床試驗(yàn)信息,探究間充質(zhì)干細(xì)胞在隨機(jī)臨床試驗(yàn)中的幾大可能的不良反應(yīng),其中包括:(1)24小時內(nèi)急性不良反應(yīng);(2)感染;(3)血栓;(4)長期事件(死亡率、惡性腫瘤)。

其中作者曾經(jīng)在2012年的時候總結(jié)在此日期之前的間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床不良反應(yīng),一共包括了8個隨機(jī)臨床的試驗(yàn),369例病人,確定了發(fā)熱是與MSC治療相關(guān)的不良事件。這次的研究也再次增加了47項(xiàng)隨機(jī)臨床研究(從4914個研究中篩選出來),共計(jì)有55個隨機(jī)臨床的研究,包含了2696例病人,是之前研究的升級版。

在經(jīng)過了綜合的分析,MSC組發(fā)熱的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于對照組(但較2012年總結(jié)時有所降低),MSC組表現(xiàn)出發(fā)生血栓/血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)與對照組相比沒有明顯的增加,MSC組死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯要低于對照組,與對照組相比較的情況下,MSC組發(fā)生惡性腫瘤或者異位組織形成風(fēng)險(xiǎn)無明顯的增加。

此外,干細(xì)胞產(chǎn)品的安全性與干細(xì)胞制備企業(yè)的質(zhì)控系統(tǒng)、技術(shù)水平也有必然關(guān)系。

目前,全球擁有多項(xiàng)干細(xì)胞治療各種肝病的相關(guān)研究,如肝炎、肝硬化、肝衰竭等。漢氏藥業(yè)提報(bào)的干細(xì)胞1類新藥:注射用間充質(zhì)干細(xì)胞(臍帶)的新藥臨床試驗(yàn)申請獲得藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)默示許可,適應(yīng)癥為慢加急性(亞急性)肝衰竭。干細(xì)胞在多個系統(tǒng)疾病面前,顯示出極大潛力,隨著研究人員的不懈探索與努力,有望使干細(xì)胞科技造福更多百姓健康。

參考資料:

1、身體出現(xiàn)這6個信號,酒精肝已“惡化”成“肝硬化”,車旭,好大夫,2020.5.27

2、人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植對酒精性肝損傷大鼠的保護(hù)作用,高磊、曹蕾、王瑞芳、馮丹丹、薛娟,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,實(shí)用肝臟病雜志.2019,22(06)

3、靜脈輸注干細(xì)胞真的安全嗎?科普細(xì)胞,2022-03-02

漢氏聯(lián)合可提供胎盤臍帶源干細(xì)胞、免疫細(xì)胞存儲服務(wù),在全國布局了7個臨床級細(xì)胞庫,通過了ISO9001:2015質(zhì)量體系認(rèn)證,2個實(shí)驗(yàn)室擁有CNAS認(rèn)證,并且有7款自主研發(fā)的干細(xì)胞I類新藥通過中國或法國藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。以韓忠朝院士為首的科研團(tuán)隊(duì)發(fā)表論文500余篇,在SCI雜志發(fā)表300余篇。主編參編英文專著9部,中文專著10部。同時,公司承擔(dān)支持的重大項(xiàng)目研究,擁有幾十項(xiàng)細(xì)胞相關(guān)專利技術(shù)。全國設(shè)立多個研發(fā)平臺,涵蓋工程實(shí)驗(yàn)室、研究中心、院士醫(yī)生工作站、博士后工作站、高校聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室等,致力于細(xì)胞技術(shù)造福人類健康,提升人類生命質(zhì)量。

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