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147 2023-03-05
孩子感冒后咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),帶去醫(yī)院一檢查,被告知是肺炎。這樣的情況并不少見(jiàn),以至于現(xiàn)在只要孩子一咳嗽,家長(zhǎng)就高度戒備,擔(dān)心孩子是不是得了肺炎,或擔(dān)心咳嗽一直止不住會(huì)不會(huì)咳成肺炎。事實(shí)上,感冒咳嗽和肺炎咳嗽有一定區(qū)別的,家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)辨別!
一、肺炎可能引起咳嗽,咳嗽不會(huì)咳出肺炎!
家長(zhǎng)首先要知道,咳嗽只是一種癥狀,它是身體的一種保護(hù)性反射,能幫助清除呼吸道分泌物或異物。感冒常會(huì)引起咳嗽,肺炎也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,只要呼吸道受到感染、刺激,就會(huì)有咳嗽的癥狀。
肺炎是一種疾病,長(zhǎng)期咳嗽是其結(jié)果并不是病因,也就是說(shuō)正是因?yàn)楹⒆哟嬖诜窝,才?huì)咳嗽不止,不是長(zhǎng)時(shí)間咳嗽咳出了肺炎。
什么時(shí)候是普通感冒,什么時(shí)候是肺炎?
普通感冒與肺炎有本質(zhì)區(qū)別,普通感冒是上呼吸道感染所致,感染主要集中在鼻咽喉部位,而肺炎則是下呼吸道感染所致,感染集中在肺、支氣管部位。孩子還小的時(shí)候,呼吸道的屏障功能比較弱,免疫系統(tǒng)還不成熟,所以更容易被病原體感染。而上呼吸道感染不容易控制,但病原體進(jìn)入到下呼吸道時(shí),就會(huì)發(fā)展成肺炎。
典型的肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音。要分清孩子咳嗽是感冒還是肺炎,家長(zhǎng)也可以通過(guò)一些常見(jiàn)方法來(lái)初步判斷。
1、數(shù)呼吸次數(shù)。在安靜狀態(tài)下,如果2個(gè)月以內(nèi)的孩子呼吸次數(shù)超過(guò)60次/分,2-12個(gè)月超過(guò)50次/分,1-5歲超過(guò)40次/分,5歲以上孩子超過(guò)30次/分,說(shuō)明存在呼吸過(guò)快。如果孩子呼吸比較快、比較急的話,就要警惕肺炎了。一呼一吸為一次呼吸,數(shù)滿1分鐘,可以通過(guò)觀察孩子肚子起伏來(lái)數(shù)。
2、聽(tīng)聲音。肺炎會(huì)有明顯的濕啰音,可以在孩子安靜時(shí)或睡著時(shí)貼在肺部位置仔細(xì)傾聽(tīng),如聽(tīng)到孩子肺部有“咕嚕”、“咕嚕”般聲音,要警惕肺炎。
3、看發(fā)熱情況。感冒一般在一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn),發(fā)熱在3天左右,用退熱藥效果較明顯;肺炎的話發(fā)熱癥狀會(huì)更嚴(yán)重,甚至反復(fù)高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),用退熱藥可能只能暫時(shí)退一會(huì)兒。但是,也有肺炎僅僅只是低熱或沒(méi)有發(fā)熱,需結(jié)合其他癥狀判斷。
家長(zhǎng)注意:孩子月齡小于3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱;服用了退熱藥后持續(xù)高熱或反復(fù)高熱超過(guò)48小時(shí);有呼吸急促或精神不好;咳嗽劇烈引發(fā)嘔吐;頻繁咳嗽或咳嗽逐漸加劇,甚至影響睡眠或正常進(jìn)食;活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶;持續(xù)咳嗽超過(guò)2周沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況,一定要及時(shí)就醫(yī),最具參考價(jià)值的始終是拍胸片!
孩子咳嗽應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)?
大部分時(shí)候孩子的咳嗽是由感冒引起的,癥狀不嚴(yán)重的情況下的,遵循多休息、多喝水的護(hù)理原則,咳嗽會(huì)逐漸好起來(lái)。1歲以上的孩子可以吃蜂蜜,6歲以上的孩子也可以吃硬糖緩解咳嗽,另外,用生理鹽水洗鼻噴鼻子、幫助孩子濕潤(rùn)氣道等方法也能幫助緩解咳嗽。
如果咳嗽影響了孩子的生活休息,那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用化痰止咳的藥,或者使用安全性高的中成藥。
小兒咳嗽糖漿是兒童傷風(fēng)咳嗽常用藥,主治祛痰止咳,主要成分為妥路脂、海蔥流浸膏、薄荷腦、八角茴香油,寒熱咳都可用,用藥方便高效。在輔助治療嬰兒肺炎的療效分析顯示,小兒咳嗽糖漿輔助治療嬰兒肺炎效果不錯(cuò),能明顯改善患兒咳痰及肺部啰音情況,縮短住院時(shí)間,且無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。在兒童新冠防治研究中,小兒咳嗽糖漿也曾多次用于輔助治療,是新冠患兒祛痰止咳推薦藥物。小兒咳嗽糖漿的口感味甜、微酸,孩子也更容易接受。
如果已經(jīng)看醫(yī)生、拍胸片后確認(rèn)是肺炎,家長(zhǎng)也不要太焦慮。普通的肺炎大多不需要住院,按照醫(yī)生的建議在家里吃藥和做霧化就可以,年齡小一點(diǎn)的寶寶或有吸氧、輸液需求的寶寶才必須住院。
咳嗽癥狀較輕、不影響正常生活,那么家長(zhǎng)注意居家護(hù)理幫助孩子緩解咳嗽。當(dāng)懷疑孩子是肺炎時(shí),建議及早帶孩子看醫(yī)生拍片確認(rèn)。另外,新冠引起的肺炎與其他病毒引起的肺炎病程相似,常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)間長(zhǎng)、呼吸急促等,當(dāng)孩子發(fā)燒3天以上無(wú)好轉(zhuǎn)跡象,出現(xiàn)驚厥尤其是首次近驚厥,有喉炎、喉梗阻表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)一定要盡早帶孩子就醫(yī)。
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