中華民族運用中醫(yī)藥防治大疫已經(jīng)積累了兩千多年的經(jīng)驗,歷代出現(xiàn)疫情均采用中醫(yī)藥,都得到了有效控制。新冠疫情發(fā)生后,應(yīng)對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組,篩選出了連花清瘟等中藥“三藥三方”,在這次疫情防控中發(fā)揮了巨大作用。

那么,中醫(yī)藥對于新冠肺炎疫情防控為什么能發(fā)揮這么重要的作用呢?連花清瘟為何能在SARS、流感以及新冠肺炎等多種疫情都能發(fā)揮良好的防治效果?

先證用藥、截斷病勢是防治疫病的有效手段

中醫(yī)藥對抗瘟疫,重在未病先防,防治結(jié)合,預防性全民給藥,可以筑起防疫屏障。連花清瘟是運用中醫(yī)絡(luò)病理論探討外感溫病及瘟疫傳變的規(guī)律及治療而研發(fā),它“積極干預”的治療對策,先證用藥、截斷病勢,正是預防與治療兩種思路的研發(fā)初衷。

連花清瘟汲取兩千年中醫(yī)藥防治瘟疫的經(jīng)驗,融匯了三朝有名醫(yī)生治療疫證的用藥精華,以漢代張仲景《傷寒論》中專治疫病的麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》中專治疫病的銀翹散化裁,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗,截斷病勢,讓毒熱之邪從大便排出。有的人服后大便偏稀是正常現(xiàn)象,是大黃發(fā)揮的排毒作用,用藥停止后即可消失。

大凡瘟疫都是熱毒,有的夾有濕邪。連花清瘟具有清瘟解毒、宣肺泄熱作用,方中使用了一些清熱解毒藥。大量科學實驗表明,凡清熱解毒藥大都具有抗病毒作用。服用連花清瘟一般都有咽部涼爽的感覺,這是因為藥物中含有薄荷腦,薄荷腦外散風熱,利咽解毒,正可以治療奧密克戎病毒感染引起的咽喉腫痛。

許多親臨治療一線的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有些患者表現(xiàn)有“濕邪”,尤其是長江以南地區(qū),連花清瘟組方中運用的藿香芳香化濕、避穢化濁,可改善患者濕困脾胃、濕毒侵犯機體引起的食欲不振、發(fā)熱不退、嗅覺下降等。

連花清瘟中還有關(guān)鍵的一味藥是紅景天,它生長在高寒、高海拔地區(qū),具有補肺平喘活血作用,可以提高人體抗疲勞、耐缺氧能力,以應(yīng)對新冠肺炎患者普遍表現(xiàn)的乏力、氣短、血氧含量低等癥狀。同時,紅景天增強免疫的作用可以改善患者的機體抗病能力下降,提高機體的抗病康復能力。

先證用藥、未病先防,就是在廣大人群中通過服用連花清瘟提高機體免疫力、提高抗病毒能力,形成獨特的免疫屏障,預防性給藥減少發(fā)病。截斷病勢是讓無癥狀感染者服用連花清瘟,通過對抗病毒,使其不出現(xiàn)癥狀,盡快轉(zhuǎn)陰。有癥狀的患者通過用藥不再轉(zhuǎn)為重癥。既防又治,防治結(jié)合,有癥狀能用,無癥狀同樣適用,正是目前疫情形勢下,連花清瘟的優(yōu)勢與特點。

防,重點在于暴露人群的預防性用藥

對于新冠肺炎的預防,重點在于暴露人群的預防,比如密切接觸者、次密接人群;疫區(qū)的志愿者、醫(yī)護人員、外賣小哥、環(huán)衛(wèi)工人等;經(jīng)常乘坐高鐵、飛機等交通工具的人群;其他經(jīng)常出入人群密集場所或者特殊職業(yè)工作者等等都屬于暴露人群。這些人群做好預防,是疫情防控的重中之重。

近期,由河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院主持開展的“連花清瘟膠囊預防新型冠狀病毒肺炎”真實世界研究論文被學術(shù)期刊Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine刊發(fā)。研究人員選取1976例與新冠肺炎感染者有密切接觸的受試者,分為連花清瘟干預組(1101例)和對照組(875例)分別接受連花清瘟膠囊(一次4粒,一日3次)或常規(guī)醫(yī)學觀察14天,以醫(yī)學隔離觀察期間鼻咽拭子核酸檢測陽性率作為主要評價指標。

結(jié)果證明,連花清瘟干預組核酸檢測陽性率明顯低于對照組(0.27%vs.1.14%),密接人群應(yīng)用連花清瘟可降低新冠肺炎陽性感染率達76%,同時具有良好的安全性。在醫(yī)學隔離觀察期間,對于核酸檢測陽性患者,連花清瘟治療組的癥狀發(fā)生率明顯低于對照組,特別是能明顯降低發(fā)熱的發(fā)生率。

最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》明確指出,連花清瘟膠囊/顆粒用于醫(yī)學觀察期人群、臨床治療期輕型及普通型的防治。醫(yī)學觀察期人群包括無癥狀感染者、密切接觸者、入境人員以及新冠肺炎的出院患者等四類人群,這里尤其提到密接人員。

在河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《河北省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第六版)》中,連花清瘟膠囊/顆粒被應(yīng)用于預防和醫(yī)學觀察期、無癥狀感染者、輕型、普通型、重癥的治療。

密切接觸者預防服用方法:對于集中隔離人群參照2021年河北省石家莊市隔離點人群預防用藥方案,1次4粒,每日3次,連續(xù)服用14天,可明顯降低核酸檢測陽性率,未見與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。

對于一般人群預防服用推薦短療程方案,1次4粒,每日3次,可連續(xù)服用3～5天。

對脾胃虛寒者,建議飯后溫水送服,或適量食用熱稀粥或熱姜水。

治,獲得了醫(yī)學界認同與全社會贊譽

自新冠疫情發(fā)生以來,國內(nèi)多家科研機構(gòu)圍繞連花清瘟抗新型冠狀病毒開展了系列基礎(chǔ)與臨床研究,形成了連花清瘟防治新冠肺炎“細胞-動物-預防用藥-臨床治療”效果可靠的證據(jù)鏈。

基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟對新型冠狀病毒具有穩(wěn)定的體外抗病毒作用,明顯改善病毒感染引起的細胞病變,并能抑制促炎因子的釋放。而且無論是對Alpha、Beta,還是Delta等變異株,連花清瘟都顯示了穩(wěn)定的體外抗病毒作用。研究成果還表明,該藥具有抗新冠病毒奧密克戎變異株增殖的作用,可抗擊新冠病毒奧密克戎變異株感染誘導的細胞病變,達到抗新冠病毒的作用。

由全國20余家新冠肺炎收治醫(yī)院共同參與的“中藥連花清瘟治療新型冠狀病毒肺炎前瞻性、隨機、對照、多中心臨床研究”結(jié)果顯示,經(jīng)過連花清瘟治療組治療14天后,主要臨床癥狀(發(fā)熱、乏力、咳嗽)治好率較對照組明顯提高,治療第7天達57.7%,治療第10天達80.3%,治療第14天更是達到了91.5%。研究表明,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用連花清瘟膠囊,口服14天可明顯提高新冠肺炎發(fā)熱、乏力、咳嗽等臨床癥狀的改善率,明顯改善肺部影像學病變,縮短癥狀持續(xù)時間,提高臨床治好率,縮短核酸轉(zhuǎn)陰時間,而且安全性較高。

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,連花清瘟膠囊/顆粒被廣泛應(yīng)用,在國內(nèi)疫情防控中發(fā)揮了重要作用。該藥先后被衛(wèi)健委和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四至九版)及20余個省市的新冠肺炎診療方案推薦,2020年4月藥品監(jiān)督管理局批準連花清瘟用于“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”的治療。據(jù)統(tǒng)計,2020年疫情期間,僅湖北省就有上百萬人次使用連花清瘟。今年4月上海市作為預防性用藥,向全民發(fā)放了連花清瘟膠囊,許多省市將連花清瘟膠囊/顆粒作為儲備用藥,工業(yè)和信息化部將其列為疫情防控重點保障物資。

連花清瘟膠囊/顆粒不僅在國內(nèi)抗疫中發(fā)揮了重要作用,而且為海外抗疫做出了貢獻,獲得了海外的一致贊譽。截至目前,連花清瘟已在巴西、菲律賓、印度尼西亞、加拿大、柬埔寨等近三十個國和地區(qū)獲準上市,成為中藥進入抗疫前線的有效藥物,在世界疫情防控中發(fā)揮了積極而重要的作用。