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商品名稱:利君沙

批準文號:國藥準字200H08330

功能主治:本品主要功效：1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6.厭氧菌所致口腔感染。7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)及口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。

用法用量:口服給藥：1.成人(1)一日1.6g，分2～4次服用。(2)軍團菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人一日量一般不宜超過4g。(3)預防鏈球菌感染，一次400mg，一日2次。(4)衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg，每8小時1次，共7日；或一次400mg，每6小時一次，共14日。2.小兒(1)按體重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴重感染時每日量可加倍，分4次服用。(2)百日咳患兒，按體重一次10～12.5mg/kg，一日4次，療程14日。

通用名稱：
琥乙紅霉素膠囊

功能主治：
?本品主要功效：
1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2.軍團菌病。
3.肺炎支原體肺炎。
4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。
5.沙眼衣原體結膜炎。
6.厭氧菌所致口腔感染。
7.空腸彎曲菌腸炎。
8.百日咳。
9.風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)及口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。

用法用量：
口服給藥：

1.成人

(1)一日1.6g，分2～4次服用。

(2)軍團菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人一日量一般不宜超過4g。

(3)預防鏈球菌感染，一次400mg，一日2次。

(4)衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg，每8小時1次，共7日；或一次400mg，每6小時一次，共14日。

2.小兒

(1)按體重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴重感染時每日量可加倍，分4次服用。

(2)百日咳患兒，按體重一次10～12.5mg/kg，一日4次，療程14日。

不良反應：
1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數日或1～2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。

2.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關。

3.大劑量(≥4g/日)應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。

4.過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。

5.其他，偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

禁忌：
嚴重肝功能損害者及對本品過敏者禁用。

注意事項：
1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續(xù)10日，以防止急性風濕熱的發(fā)生。

2.腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。

3.用藥期間定期隨訪肝功能。

4.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能耐受。

5.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。

6.對診斷的干擾本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

成份：
琥乙紅霉素。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
因出現肝毒性反應的可能性增加且本品可透過胎盤，故孕婦慎用。
由于本品有相當量進入母乳中，故哺乳期婦女慎用或暫停哺乳。

藥物相互作用：
1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝，導致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2.對氯霉素和林可霉素類有拮抗作用，不推薦同時使用。
3.本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。
4.長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當調整，并嚴密觀察凝血酶原時間。
5.除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7.大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
9.本品可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)，與口服避孕藥合用可使之降效。