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商品名稱:力貽蘋

批準文號:國藥準字203000H08

功能主治:2型糖尿病。

用法用量:遵醫(yī)囑用藥。對于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg（1～2片）每天一次，早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg（1片）每天一次開始，且應(yīng)謹慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg（2片）。違反治療方案的患者，會突發(fā)低血糖反應(yīng)。未嚴格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg（1～4片）每天一次，推薦的最大維持量是8mg（8片）每天一次。劑量達到2mg（2片）后，劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過2mg（2片）。通過對糖化血紅蛋白水平的測定（如3～6個月來一次）來監(jiān)測其長期療效。

通用名稱：
格列美脲片

功能主治：
?2型糖尿病。

用法用量：
遵醫(yī)囑用藥。
對于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。
通常起始劑量：
在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg（1～2片）每天一次，早餐時或第一次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg（1片）每天一次開始，且應(yīng)謹慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg（2片）。
違反治療方案的患者，會突發(fā)低血糖反應(yīng)。未嚴格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。
通常維持劑量：
通常維持劑量是1～4mg（1～4片）每天一次，推薦的最大維持量是8mg（8片）每天一次。劑量達到2mg（2片）后，劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過2mg（2片）。通過對糖化血紅蛋白水平的測定（如3～6個月來一次）來監(jiān)測其長期療效。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
1、常見不良反應(yīng)：頭暈、乏力、頭痛、惡心。
2、胃腸道反應(yīng)：嘔吐、腹痛、腹瀉。
3、皮膚反應(yīng):瘙癢、紅斑、蕁麻疹、斑丘疹、光敏性反應(yīng)。
4、血液反應(yīng)：使用磺酰脲類藥物會引起白細胞減少、粒細胞缺乏、學(xué)小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血盒各類血細胞減少癥。
5、代謝反應(yīng)：視力模糊。

禁忌：
1.已知對格列美脲有過敏史者禁用。
2.糖尿病酮癥酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，這種情況應(yīng)用胰島素治療。
3.孕婦、分娩婦女、哺乳期婦女禁用。

注意事項：
1.病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運動和用藥時間。
2.治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。
3.避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。

成份：
主要成分為格列美脲片。化學(xué)名稱：1－[4-[2-(3-乙基－4－甲基－2－氧代－3－吡咯啉－1－甲酰胺基)乙基]苯磺酰]－3－（反式－4－甲基環(huán)己基）－脲。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦、哺乳期婦女禁用。

兒童用藥：
尚缺乏本品兒童用藥安全性和有效性的研究資料，不推薦使用。

老年用藥：
遵醫(yī)囑。

藥物相互作用：
1.格列美脲由細胞色素P450(CYP2C9)代謝。格列美脲和CYP2C9激動劑（利福平）或抑制劑（氟康唑）同使用時，需考慮到可能出現(xiàn)的效應(yīng)。
2.服用下列潛在導(dǎo)致血糖下降的藥物之一，在某些情況下會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，例如：保泰松、阿扎丙宗、羥布宗、胰島素和口服降糖藥物、水楊酸鹽、對氨基水楊酸、促蛋白合成類固醇及雄性激素、氯霉素、香豆素衍生物、芬氟拉明、菲尼拉朵、貝特類、ACE抑制劑、氟西汀、胍乙啶、環(huán)磷酰胺、丙吡胺、異環(huán)磷酰胺、磺吡酮、克拉霉素、磺胺類抗生素、四環(huán)素族、單胺氧化酶抑制劑、喹諾酮類抗生素、丙磺舒、瞇康唑、己酮可可堿（胃腸外高劑量給藥）、曲托喹啉、曲磷銨、氟康唑。
3.服用下列減弱降血糖的作用藥物之一，可能會升高血糖水平，例如：雌激素和孕激素、利尿藥、甲狀腺激素、皮質(zhì)激素、吩噻嚎類、腎上腺素和其它擬交感神經(jīng)藥物、煙酸（高劑最）、瀉藥（長期使用時）、苯妥英、二氮嗪、高血糖素、巴比妥類、利福平、乙酰唑胺。
4.H2受體拮抗劑、β-阻滯劑、可樂定和利血平可能會增強或減弱降血糖效果。
5.在抗交感神經(jīng)藥物如B-阻滯劑、可樂定、胍乙啶和利血平的作用下，低血糖的腎上腺素能反向調(diào)節(jié)征象可能會減弱甚至消失。
6.急性或慢性酒精攝入可能以某種不可預(yù)知的方式增強或者減弱格列美脲片的降血糖作用。
7.格列美脲可能增強或減弱香豆素衍生物的作用。

藥理作用：
對于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲均能降低血糖濃度，主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。這一作用主要基于增加胰島β細胞對生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。當(dāng)達到等量的血糖減少時，與格列本脲相比，給予動物和健康志愿者低劑量格列美脲所導(dǎo)致的胰島素釋放量更小。這個事實提示格列美脲也有明顯的胰腺以外（胰島素增敏和擬胰島素）的作用。

藥物過量：
過量服用，患者會突發(fā)低血糖反應(yīng)。

藥代動力學(xué)：
本品口服后迅速而完全吸收，空腹或進食時服用對本品的吸收無明顯影響，服后2～3小時達血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml，t1/2約5～8小時，本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。

貯藏：
密閉，在干燥處保存。