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琪圣

醫(yī)藥橋 2023-03-19 03:36

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琪圣

商品名稱:琪圣

批準文號:國藥準字68600520H

功能主治:本品適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細菌支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;其他感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術后傷口感染;腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節(jié)感染以及五官科感染等。

用法用量:臨用前,使用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml溶解后靜脈滴注。成人每日0.5g(1瓶),一日一次,滴注應大于60分鐘分。腎功能減退者按照肌酐清除率決定用藥劑量:肌酐清除率50~80ml/min正常劑量20~49ml/min首劑0.4g以后每24小時0.2g10~19ml/mim首次0.4g以后每48小時0.2g本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進行靜滴;蜃襻t(yī)囑。

通用名稱:
注射用甲磺酸左氧氟沙星

功能主治:
?本品適用于敏感細菌所引起的下列中、重度感染:
呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細菌支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;
生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑);
皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;
敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;
其他感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術后傷口感染;腹腔感染(必要時合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關節(jié)感染以及五官科感染等。

用法用量:
臨用前,使用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml溶解后靜脈滴注。
成人每日0.5g(1瓶),一日一次,滴注應大于60分鐘分。腎功能減退者按照肌酐清除率決定用藥劑量:
肌酐清除率50~80ml/min正常劑量
20~49ml/min首劑0.4g以后每24小時0.2g
10~19ml/mim首次0.4g以后每48小時0.2g
本制劑專供靜脈滴注,滴注時間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進行靜滴。
或遵醫(yī)囑。

劑型:
注射劑

不良反應:
用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀;失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;皮疹、瘙癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢等癥狀或靜脈炎。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常,如血轉氨酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應發(fā)生率在0.1~5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常等,一般均能耐受,療程結束后迅速消失。

禁忌:
對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

注意事項:
1.腎功能減退者應減量或慎用,使用時參照用法用量中的詳細內(nèi)容。
2.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應慎用。
3.喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應或皮膚損傷時應停用本品。此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎和跟踺斷裂的報告,故如有上述癥狀發(fā)生時須立即停藥并休息,嚴禁運動,直至癥狀消失。
4.使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應,應咨詢醫(yī)生。
5.同時使用其他藥品,請告知醫(yī)生。
6.請放置于兒童不能夠觸及的地方。

性狀:
本品為類白色至微黃色的結晶性粉末,或類白色至淡黃色疏松塊狀物或粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
?妊娠及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥:
?18歲以下患者禁用。

老年用藥:
根據(jù)腎功能情況,參照用法用量中的詳細內(nèi)容制定劑量;蜃襁z囑。

藥物相互作用:
1.本品不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。避免與茶堿同時使用。如需同時應用,應監(jiān)測茶堿的血藥濃度,據(jù)以調(diào)整劑量。
2.與華法林或其衍生物同時應用時,應監(jiān)測凝血酶原時間或其它凝血試驗。
3.與非甾體類消炎藥物同時應用,有引發(fā)抽搐的可能。
4.與口服降血糖藥同時使用時可能引起低血糖,因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品,并給予適當處理。

藥理作用:
藥理作用
本品為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶Ⅱ)的活性,阻礙細菌DNA的復制。
本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點,對大多數(shù)腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸緣酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
毒理研究
急性毒性:經(jīng)口投藥時LD50:小鼠為1.881mg/Kg,大鼠為1.4781mg/Kg,獼猴為250mg/Kg以上。
亞急性毒性:對大鼠經(jīng)口投藥4周,對一般狀態(tài),血液、尿、臟器進行檢查,在用量為50以及200mg/Kg用藥組中,未出現(xiàn)與投藥有關的毒性變化。在800mg/Kg,用藥組中,伴隨中性白細胞的減少出現(xiàn)骨髓M/E的上升,在病理組織學上,在肢關節(jié)表面出現(xiàn)輕度的變化性變化。對獼猴經(jīng)口給藥4周后進行檢查,在10以及30mg/kg時,未出現(xiàn)與投藥有關的毒性變化。但在100mg/Kg時,出現(xiàn)流涎、腹瀉、體重輕度鑒賞和尿中PH值降低的現(xiàn)象。
慢性毒性::對大鼠經(jīng)口投藥26周后進行檢查,在20mg/Kg,時未出現(xiàn)與投藥相關的毒性變化。在80以及320mg/Kg,時,出現(xiàn)流涎、尿中PH值升高的現(xiàn)象。在320mg/kg時,排糞量增加,盲腸粘膜的環(huán)狀細胞出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。對獼猴經(jīng)口給藥26周時,在10、25以及62.5mg/kg時均未出現(xiàn)毒性反應。
生殖毒性:妊娠前,妊娠初期投藥試驗:對大鼠經(jīng)口投至藥至360mg/kg時,均不影響雌、雄的生殖能力也不影響胎兒。
器官形成期投藥試驗:對大鼠經(jīng)口投藥,至90mg/kg時,對胎兒和出生兒均未產(chǎn)生影響。對家兔經(jīng)口投藥50mg/kg時,未出現(xiàn)胚胎、胎兒致死作用以及遲緩胎兒生長作用,也未出現(xiàn)致畸作用。
圍產(chǎn)期、授乳期投藥試驗:對大鼠經(jīng)口給藥達360mg/kg時,對母動物的分娩、授乳以及出兒生均未未出現(xiàn)任何影響。
對關節(jié)軟骨的影響:對幼、幼成大鼠(3-4周齡)和獵兔犬(4月齡)經(jīng)口給藥7天,大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨病變。并在幼、年輕獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關節(jié)性毒性,幼成犬(13月齡)經(jīng)口給藥7天,在40mg/kg時出現(xiàn)極輕度的關節(jié)毒性。但18月齡犬靜脈注射(14天)時,在30mg/kg時未出現(xiàn)關節(jié)毒性。
光毒性:照射長波長紫外線(320-400nm),以小鼠耳廓厚度變化為指標進行了光毒性研究時,結果經(jīng)口給藥劑量達200mg/kg時無明顯變化。

藥物過量:
未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

藥代動力學:
國外資料單次靜注左氧氟沙星300mg和相同劑量口服給藥的藥代動力學參數(shù)相似(見表)
左氧氟沙星300mg靜注(n=8)和口服(n=12)后藥代動力學參數(shù)的平均值




多劑量研究中(300mg每日兩次靜脈滴注,共6天)其血藥濃度24~48小時達穩(wěn)態(tài)。首次及末次劑量后的血藥峰濃度分別為5.35和6.12μg/ml,表明無明顯蓄積。
左氧氟沙星在體內(nèi)組織中分布廣泛,主要以原型藥由尿中排出,口服給藥后48小時內(nèi),尿中原型藥排出量占給藥量的87%;72小時內(nèi)糞便中的排出藥量少于給藥量的4%;約5%的藥物以無活性代謝物的形式由尿中排出。
腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降,消除半衰期延長,為避免藥物蓄積,應進行劑量調(diào)整。血液透析和連續(xù)腹膜透析(CAPD)不影響左氧氟沙星從體內(nèi)排除。

貯藏:
遮光,密閉保存。

藥品有效期:
24個月

執(zhí)行標準:
國家藥品標準WS1-(X-143)2012Z

警告/警示語:
請仔細閱讀說明書并在醫(yī)師指導下使用。

說明書修訂日期:
2013-02-20

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