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商品名稱:安適

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字00002200H

功能主治:本品用于高血壓的治療，可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥合用。

用法用量:應(yīng)用本品必須根據(jù)個(gè)體化原則。通常初始劑量每次5mg，每日一次，口服。有些患者可能合適的初始劑量為2.5mg（如支氣管痙攣�。�。如果5mg的抗高血壓療效不夠，劑量可增至10mg～20mg�；颊哂懈闻K損害（肝炎或肝硬化）或腎功能不全（肌苷清除率小于40ml/min）時(shí)，初始劑量每日2.5mg，在劑量遞增時(shí)要謹(jǐn)慎。

通用名稱：
富馬酸比索洛爾膠囊

功能主治：
?本品用于高血壓的治療，可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥合用。

用法用量：
應(yīng)用本品必須根據(jù)個(gè)體化原則。通常初始劑量每次5mg，每日一次，口服。有些患者可能合適的初始劑量為2.5mg（如支氣管痙攣�。�。如果5mg的抗高血壓療效不夠，劑量可增至10mg～20mg。患者有肝臟損害（肝炎或肝硬化）或腎功能不全（肌苷清除率小于40ml/min）時(shí)，初始劑量每日2.5mg，在劑量遞增時(shí)要謹(jǐn)慎。

不良反應(yīng)：
同其他β1腎上腺素能受體阻滯劑的不良反應(yīng)。
1.下列不良反應(yīng)與劑量成正相關(guān)：心動(dòng)過緩、腹瀉、乏力、疲勞和鼻竇炎。
2.其它常見的不良反應(yīng)：
神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、感覺異常、遲鈍、嗜睡、焦慮、注意力不集中、記憶力減退、口干、多夢、失眠、壓抑。
心血管：心悸或其他心律失常、肢體冰冷、跛行、低血壓、直立性低血壓、胸痛、心功能不全、憋氣。
消化系統(tǒng)：腹痛、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉。
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、背/頸部痛、肌肉痙攣、抽動(dòng)/震顫。
皮膚粘膜：痤瘡、濕疹、皮膚刺激、瘙癢、臉紅、出汗、脫發(fā)、血管水腫、剝脫性皮炎、皮膚血管炎。
特殊感覺：視覺紊亂、眼痛/壓迫、流淚異常、耳鳴、耳痛、味覺異常。
代謝：痛風(fēng)。
呼吸系統(tǒng)：支氣管痙攣、支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、咽炎、鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染。
生殖泌尿系統(tǒng)：性欲亢進(jìn)/陽萎、派羅尼病、膀胱炎、泌尿系絞痛。
血液系統(tǒng)：紫癜。
其它：疲乏、無力、胸痛、水腫、體重增加。其他β腎上腺素能受體阻滯劑報(bào)道的各種不良反應(yīng)都應(yīng)考慮本品潛在不良反應(yīng)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查異常：有血清甘油三酯、肝功能異常如谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)/谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高、尿酸，肌酐，尿素氮(BUN)，血鉀，血糖，血磷升高及白細(xì)胞和血小板減少的報(bào)道。對臨床無影響時(shí)可不停用本品。
4.與其它β腎上腺素能受體阻滯劑一樣，有報(bào)道長期使用本品約15%患者的抗核抗體滴度試驗(yàn)陽性，但大約1/3患者停藥后可轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮浴?/p>

禁忌：
1.本品過敏。
2.心源性休克。
3.低血壓。
4.明顯的心功能不全。
5.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥和明確的竇性心動(dòng)過緩。
6.二或三度房室傳導(dǎo)阻滯。
7.支氣管哮喘。

注意事項(xiàng)：
1.腎或肝功能損害時(shí)，要注意調(diào)整本品使用劑量。
2.β－受體阻滯劑可能抑制心肌收縮而加重心功能不全。重度心功能不全患者應(yīng)該避免使用β－受體阻滯劑。但是心功能不全代償者，應(yīng)用β－受體阻滯劑可能有必要，但應(yīng)用時(shí)須從小劑量開始，逐漸增量至臨床需要之劑量。
3.無心功能不全病史的患者，應(yīng)警惕連續(xù)使用β－受體阻滯劑可能誘發(fā)心功能不全。
4.一旦出現(xiàn)心功能不全和/或加重心功能不全的體征和癥狀，應(yīng)考慮停用本品。繼續(xù)使用β－受體阻滯劑者，須在使用其他治療心功能不全的藥物同時(shí)應(yīng)用。
5.突然停用β－受體阻滯劑，可能引發(fā)心絞痛惡化和心肌梗死或室性心律失常。因此，沒有醫(yī)生的建議停止或中斷本品治療時(shí)須謹(jǐn)慎。建議患者在密切觀察下，大約一周內(nèi)逐漸減量停藥。
6.嗜鉻細(xì)胞瘤單用本品致血壓驟升，必須同時(shí)給以α－受體阻滯劑。
7.β－受體阻滯劑能引發(fā)或加重周圍血管病患者的癥狀，要格外謹(jǐn)慎給藥。
8.支氣管痙攣病的患者一般不能應(yīng)用β－受體阻滯劑治療。由于本品為選擇性β1－受體阻滯劑，謹(jǐn)慎應(yīng)用于其他抗高血壓治療無反應(yīng)或不能耐受的支氣管痙攣患者時(shí)，最低初始劑量為2.5mg。同時(shí)備用β2－受體激動(dòng)劑(支氣管擴(kuò)張劑)。
9.本品在圍手術(shù)期連續(xù)使用，合用有心肌抑制功能的麻醉藥如乙醚、環(huán)丙烷、三氯乙烯等時(shí)要特別小心。
10.β－受體阻滯劑可能掩蓋某些低血糖癥狀，如心動(dòng)過速。本品是β1選擇性β－受體阻滯劑，很少發(fā)生非選擇性β－受體阻滯劑潛在的胰島素誘導(dǎo)的低血糖，和延遲血糖水平恢復(fù)的作用。但是若患者是自發(fā)性低血糖或接受胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應(yīng)警惕可能發(fā)生上述情況，用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。
11.β－受體阻滯劑可能掩蓋臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心動(dòng)過速。β－受體阻滯劑突然停用可能使甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀惡化或?qū)е录谞钕傥Ｏ蟆?br/>12.有嚴(yán)重過敏史史的患者，使用β阻滯劑可引發(fā)過敏反應(yīng)，并對治療過敏的常規(guī)劑量的腎上腺素可能沒有反應(yīng)。

成份：
本品主要成分為富馬酸比索洛爾。

性狀：
本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色顆粒或粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品是否經(jīng)人乳汁分泌尚不清。孕婦、哺乳婦女忌用。

兒童用藥：
本品無兒童應(yīng)用的資料。

老年用藥：
老年患者不必調(diào)整劑量。但有明顯腎或肝功能不全時(shí)必須調(diào)整劑量。

藥物相互作用：
1.本品不應(yīng)與其他β－受體阻滯劑合用。
2.本品與利血平、胍乙啶合用時(shí)，可增加本品的β受體阻滯作用，導(dǎo)致交感活性過度減低，應(yīng)密切監(jiān)測。
3.接受可樂定治療的患者，若要停止用藥，在可樂定停藥前數(shù)天先停用本品。
4.本品與有心肌抑制或房室傳導(dǎo)阻滯作用的藥物合用時(shí)須謹(jǐn)慎，如異搏定、硫氮唑酮類、雙異丙吡胺，因可出現(xiàn)疊加作用。
5.利血平增加本品的代謝，縮短本品消除半衰期，但初始劑量不需調(diào)整。
6.本品對服用華法令患者的凝血酶原時(shí)間沒有影響。

藥理作用：
1.藥理本品為選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑，臨床上用于降低血壓。在治療劑量范圍內(nèi)，本品無明顯的膜穩(wěn)定作用或內(nèi)在擬交感作用。高劑量時(shí)（?20mg）可抑制β2腎上腺素能受體（β2受體主要位于支氣管和血管平滑�。�。對β1受體的選擇性是阿替洛爾的4倍。
2.毒理小鼠服用本品250mg/kg/日20?24月，大鼠服用本品125mg/kg/日26月，未觀察到潛在的致癌事件。按體重計(jì)算，這兩個(gè)劑量分別是人體最大推薦劑量20mg（或0.4mg/kg/日對50kg的個(gè)體）的625倍和312倍；按體表面積計(jì)算，分別是人體最大推薦劑量的59倍和64倍。微生物致突變試驗(yàn)，中華倉鼠V76細(xì)胞、小鼠和大鼠的突變試驗(yàn)研究中，均未發(fā)現(xiàn)潛在的致突變事件。大鼠生殖研究表明，本品劑量達(dá)150mg/kg/日時(shí)，或分別達(dá)人體最大推薦劑量的375倍（體重?fù)Q算）和77倍（體表面積換算）時(shí)，均未顯示損害生育功能。哺乳期大鼠的乳汁中可以監(jiān)測到本品（在小于2%的劑量）。