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商品名稱:北大醫(yī)藥鹽酸昂丹司瓊注射液

批準文號:國藥準字18010H790

功能主治:止吐藥。本品用于：1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。2.預防和治療手術后的惡心嘔吐。

用法用量:本品通過靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。1.治療所致嘔吐用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的惡心、嘔吐嚴重程度而定。(1)成人：①對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。②對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，以后每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。③對于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg，以后每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定。④對于預防手術后的惡心嘔吐：在麻醉時同時靜輸注4mg。⑤對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉，可加強樞復寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。(2)兒童：化療前靜脈注射以5mg/m2(體表面積)的劑量，12小時后再口服給藥。化療后應持續(xù)口服給藥，連服5天。(3)老年患者：65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無須調整劑量、用藥次數或用藥途徑。2.術后的惡心和嘔吐(1)成人：對于預防手術后的惡心和嘔吐，應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg，對于已出現(xiàn)的術后惡心嘔吐，可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。(2)兒童：為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現(xiàn)術后惡心和嘔吐，應在誘導麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術后惡心、嘔吐，可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。(3)老年患者：給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。

通用名稱：
鹽酸昂丹司瓊注射液

功能主治：
?止吐藥。本品用于：
1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。
2.預防和治療手術后的惡心嘔吐。

用法用量：
本品通過靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。
1.治療所致嘔吐
用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的惡心、嘔吐嚴重程度而定。
(1)成人：
①對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。
②對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，以后每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。
③對于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg，以后每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定。
④對于預防手術后的惡心嘔吐：在麻醉時同時靜輸注4mg。
⑤對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉，可加強樞復寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。
(2)兒童：化療前靜脈注射以5mg/m2(體表面積)的劑量，12小時后再口服給藥�；�療后應持續(xù)口服給藥，連服5天。
(3)老年患者：65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無須調整劑量、用藥次數或用藥途徑。
2.術后的惡心和嘔吐
(1)成人：對于預防手術后的惡心和嘔吐，應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg，對于已出現(xiàn)的術后惡心嘔吐，可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。
(2)兒童：為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現(xiàn)術后惡心和嘔吐，應在誘導麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術后惡心、嘔吐，可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。
(3)老年患者：給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。

不良反應：
可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹，偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無癥狀轉氨酶增加。上述反應輕微，無須特殊處理。偶見運動失調，癲癇發(fā)作，胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報告。

禁忌：
對本品過敏者、胃腸梗阻者禁用。

注意事項：
對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg；腹部手術后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀；本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩余的溶液均應棄去；對本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究，認為用聚乙烯輸液袋或I型玻璃瓶，本藥亦有相當的穩(wěn)定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9%(W/V)氯化鈉或5%(W/V)葡萄糖稀釋的樞復寧稀釋液表現(xiàn)穩(wěn)定，故此認為在聚丙二醇酯注射器中，本品與其他相容性輸注液混合也是穩(wěn)定的；本品安瓿不能高壓消毒。

成份：
本品主要成分為鹽酸昂丹司瓊。

性狀：
本品為澄清、無色液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產后期有直接或間接害處。然而，由于對動物的研究并不完全能夠預示人的反應，故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內間使用本品。實驗顯示，本品可由授乳動物乳汁中分泌，故此采用本品時暫停母乳喂養(yǎng)。

藥物相互作用：
1.沒有證據表明本品會誘導或抑制其他同時服用藥物的代謝。有專門研究表明，本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。
2.對司巴丁及異喹胍代謝差的患者，對本品消除的半衰期無影響。對這類患者重復給藥后，藥物的暴露水平與正常人體無差異，故用藥劑量和用藥次數不須改變。
3.與地塞米松合用可加強止吐效果。
4.它與下列靜脈注射液相容：
0.9%W/V氯化鈉靜脈輸注液(英國藥典)。
5%W/V葡萄糖靜脈輸注液(英國藥典)。
10%W/V甘露糖靜脈輸注液(英國藥典)。
格林氏靜脈輸液注液。
0.3%W/V氯化鉀與0.9%W/V葡萄糖靜脈輸注液(美國藥典)。
0.3%w/V氯化鉀與5%W/V葡萄糖輸注液(英國藥典)。
本品只能與推薦的靜脈輸注液混合使用，作靜脈輸入的溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配。不過，在室溫(25℃以下)熒光照射下或在冰箱中，本品與上述靜脈輸注液混合后仍能保持穩(wěn)定七天。
5.可用輸液袋或注射泵靜脈輸注本品，每小時1mg。如果本品濃度為16～160mg/ml(即分別為8mg/500ml和8mg/50ml)時，下列藥物可通過樞復寧給藥裝置的Ｙ形管來給藥：順鉑，5Fu，卡鉑，依托泊甙，環(huán)磷酸胺，多柔比星及頭孢噻甲羧肟等。

藥理作用：
本品是一強效、高選擇性的5－HT3受體拮抗劑,有強鎮(zhèn)吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5－HT，經由5－HT3受體激活迷走神經的傳入支，觸發(fā)嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經傳人支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5－HT釋放，從而經過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的惡心、嘔吐，故本品系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5－HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術后惡心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。本品尚能抑制因阿片誘導的惡心，其作用機理尚不清楚。由于本品的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮(zhèn)靜等。