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博士多他

醫(yī)藥橋 2023-03-19 04:20

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博士多他

商品名稱:博士多他

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字0505000H2

功能主治:革蘭氏陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾。1.扁桃體、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)感染等。4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。5.其他:脊髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。厭氧菌引起的各種感染性疾。1.膿胸、肌膿腫、厭氧菌性肺炎。2.皮膚和軟組織感染、敗血癥。3.腹腔內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。4.女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。

用法用量:成人:深部肌肉注射或靜脈滴注給藥。中度感染:0.6~1.2g/日,分2~3次。嚴(yán)重感染:1.2~2.7g/日,分2~3次。或遵醫(yī)囑。兒童:肌肉注射或靜脈滴注給藥。中度感染:15~25mg/kg/日,分2~3次。嚴(yán)重感染:25~40mg/kg/日,分2~3次;蜃襻t(yī)囑。靜脈滴注將本品0.3g用100ml生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋,靜脈滴注30分鐘。

通用名稱:
注射用鹽酸克林霉素

功能主治:
?革蘭氏陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾。
1.扁桃體、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。
3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)感染等。
4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
5.其他:脊髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
厭氧菌引起的各種感染性疾病:
1.膿胸、肌膿腫、厭氧菌性肺炎。
2.皮膚和軟組織感染、敗血癥。
3.腹腔內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。
4.女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。

用法用量:
成人:深部肌肉注射或靜脈滴注給藥。
中度感染:0.6~1.2g/日,分2~3次。
嚴(yán)重感染:1.2~2.7g/日,分2~3次;蜃襻t(yī)囑。
兒童:肌肉注射或靜脈滴注給藥。
中度感染:15~25mg/kg/日,分2~3次。
嚴(yán)重感染:25~40mg/kg/日,分2~3次;蜃襻t(yī)囑。
靜脈滴注將本品0.3g用100ml生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋,靜脈滴注30分鐘。

劑型:
注射劑

不良反應(yīng):
1.局部反應(yīng):肌內(nèi)注射后,在注射部位偶可出現(xiàn)輕微疼痛,長(zhǎng)期靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。
2.胃腸道反應(yīng):偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。
3.過敏反應(yīng):少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹、皮炎,極少數(shù)病人出現(xiàn)過敏性休克。
4.對(duì)造血系統(tǒng)基本無(wú)毒性反應(yīng),偶可引起中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板減少等,一般輕微,為一過性。
5.少數(shù)病人可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸。
6.極少數(shù)病人出現(xiàn)血尿,多與給藥劑量過大、給藥速度過快有關(guān),經(jīng)治療后一般可恢復(fù)。
7.極少數(shù)病人可產(chǎn)生偽膜性腸炎。

禁忌:
本品與林可霉素有交叉耐藥性,對(duì)本品或林可霉素有過敏史者禁用。

注意事項(xiàng):
1.本品與青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng),可用于對(duì)青霉素過敏者。
2.本品與氨芐青霉素、苯妥英、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌;與紅霉素呈拮抗作用,不宜合用。
3.肝、腎功能損害者及小于4歲兒童慎用,孕婦及哺乳婦女使用本品應(yīng)權(quán)衡利弊。
4.如出現(xiàn)偽膜性腸炎,選用萬(wàn)古霉素口服0.125~0.5g,每日4次,進(jìn)行治療。
5.有文獻(xiàn)報(bào)道,為防止劑量過大,單次輸注劑量不應(yīng)超過1.2g,若加大劑量則應(yīng)分次使用。

成份:
本品主要成份為鹽酸克林霉素。

性狀:
本品為白色或類白色疏松狀塊物或無(wú)定形固體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
妊娠婦女用藥的療效和安全性尚未確立,且本品可透過胎盤,妊娠婦女慎用;本品可分泌至母乳中,哺乳期婦女慎用,必須使用本品時(shí),暫停哺乳。

兒童用藥:
12歲以下的兒童用藥的有效性和安全性尚未確立。

老年用藥:
65歲以上老年患者用藥的有效性和安全性尚未確立;加袊(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人易發(fā)生腹瀉或假膜性腸炎等不良反應(yīng),用藥時(shí)需密切觀察。

藥物相互作用:
1.本品可增強(qiáng)吸入性麻醉藥的神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象,導(dǎo)致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暫停),在手術(shù)中或術(shù)后合用時(shí)應(yīng)注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。
2.本品與抗蠕動(dòng)止瀉藥、含白陶土止瀉藥合用,在療程中甚至在療程后數(shù)周有引起伴嚴(yán)重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能。因可使結(jié)腸內(nèi)毒素延遲排出,從而導(dǎo)致腹瀉延長(zhǎng)和加劇,故本品不宜與抗蠕動(dòng)止瀉藥合用。與含白陶土止瀉藥合用時(shí),本品的吸收將顯著減少,故兩者不宜同時(shí)服用,需間隔一定時(shí)間(至少2小時(shí))。
3.本品具有神經(jīng)肌肉阻斷作用,可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,兩者應(yīng)避免合用。本品與抗肌無(wú)力藥合用時(shí)將導(dǎo)致后者對(duì)骨骼肌的效果減弱,為控制重癥肌無(wú)力的癥狀,在合用時(shí)抗肌無(wú)力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整。
4.氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑本品與細(xì)菌核糖體50S亞基的結(jié)合,體外試驗(yàn)顯示本品與紅霉素具拮抗作用,故本品不宜與氯霉素或紅霉素合用。
5.與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用時(shí),本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因相加而有導(dǎo)致呼吸抑制延長(zhǎng)或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對(duì)病人進(jìn)行密切觀察或監(jiān)護(hù)。
6.本品不宜加入組份復(fù)雜的輸液中,以免發(fā)生配伍禁忌。

藥理作用:
本品屬林可霉素類抗生素.為林可霉素的衍生物,抗菌譜與林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強(qiáng)4~8倍.對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌如葡萄球菌屬(包括耐青霉素株),鏈球菌屬,白喉?xiàng)U菌,炭疽桿菌等有較高抗菌活性.對(duì)革蘭氏陰性厭氧菌也有良好抗菌活性,擬桿菌屬包括脆弱擬桿菌,梭桿菌屬,消化球菌,消化鏈球菌,產(chǎn)氣莢膜桿菌等大多對(duì)本品高度敏感.革蘭氏陰性需氧菌包括流感嗜血桿菌,奈瑟菌屬及支原體屬均對(duì)本品耐藥.本品與青霉素,氯霉素,頭孢菌素類和四環(huán)素類之間無(wú)交叉耐藥,與大環(huán)內(nèi)酯類有部分交叉耐藥,與林可霉素有完全交叉耐藥性.本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合,阻止肽鏈的延長(zhǎng),從而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成.本品系抑菌藥,但在高濃度時(shí),對(duì)某些細(xì)菌也具有殺菌作用。

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