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達(dá)爽

醫(yī)藥橋 2023-03-19 04:34

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達(dá)爽

商品名稱:達(dá)爽

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字300033H27

功能主治:1.治療原發(fā)性高血壓。2.腎實(shí)質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。

用法用量:口服,成人一次5~10mg,一日一次;重癥高血壓,或腎實(shí)質(zhì)性病變繼發(fā)性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg。

通用名稱:
鹽酸咪達(dá)普利片

功能主治:
?1.治療原發(fā)性高血壓。
2.腎實(shí)質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。

用法用量:
口服,成人一次5~10mg,一日一次;重癥高血壓,或腎實(shí)質(zhì)性病變繼發(fā)性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg。

劑型:
片劑

不良反應(yīng):
本品不良反應(yīng)大多輕微,主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經(jīng)性水腫、嚴(yán)重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。有報(bào)道血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起各種血細(xì)胞減少。

禁忌:
1.對(duì)本品有過敏史的患者。
2.用其它血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起血管神經(jīng)性水腫的患者。
3.用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進(jìn)行治療的患者。
4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜(AN69a)進(jìn)行血液透析的患者。

注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。
2.重癥高血壓患者、進(jìn)行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進(jìn)行低鹽療法的較嚴(yán)重患者須從小劑量開始用藥。
3.偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等,因此,高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)注意。
4.手術(shù)前24小時(shí)內(nèi)最好不用本藥。

成份:
本品主要成分為鹽酸咪達(dá)普利。

性狀:
本品為薄膜衣片,除去膜衣后顯白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。
2.哺乳期婦女慎用本品,必須用藥時(shí),應(yīng)中止哺乳。

兒童用藥:
作為抗高血壓藥,本品在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性目前尚未明確。

老年用藥:
老年人服用本品時(shí),因從低劑量開始(如2.5mg),并根據(jù)患者情況酌情增減劑量,調(diào)整服用間期。

藥物相互作用:
1.本品與保鉀利尿劑(螺內(nèi)酮、氨苯蝶啶等)或補(bǔ)鉀制劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。
2.本品與鋰制劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。
3.使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者,初次服用本品會(huì)使降壓效果增強(qiáng)。
4.與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱。
5.其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類制劑等)也可增強(qiáng)本品的降壓作用。

藥理作用:
1.藥理
該品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑?诜,在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成活性代謝物咪達(dá)普利拉,后者可抑制ACE的活性,阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ,使外周血管舒張,降低血管阻力,產(chǎn)生降壓作用。
2.毒理
(致癌、致突變和生殖毒性)大鼠和小鼠分別長期口服該品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18個(gè)月和4個(gè)月,均未發(fā)現(xiàn)有致癌作用。細(xì)菌的逆轉(zhuǎn)變異試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)、染色體畸變和基因突變?cè)囼?yàn)均未見致突變作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未見致畸和致死作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】健康成年男子口服10mg,約6~8小時(shí)血漿中活性代謝物咪達(dá)普利拉的濃度達(dá)峰值(15ng/ml),消除半衰期為8小時(shí),24小時(shí)尿中總排泄率為服用劑量的25.5%。健康成人每次口服10mg,連續(xù)服用7天,血漿中咪達(dá)普利拉的濃度在3~5天后達(dá)穩(wěn)態(tài),未見有體內(nèi)蓄積;但腎功能障礙患者的血漿濃度與健康成年人比較,可見半衰期延長和血藥峰濃度增大。

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