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亞寶阿昔洛韋注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 05:11

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亞寶阿昔洛韋注射液

商品名稱:亞寶阿昔洛韋注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字2101H1015

功能主治:1.單純皰疹病毒感染:用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性粘膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防。也用于單純皰疹性腦炎治療。2.帶狀皰疹:用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

用法用量:靜脈用藥液的配制:本品用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖水稀釋至至少100ml,使最后藥物濃度不超過7g/L,否則易引起靜脈炎。靜脈滴注1.成人(1)重癥生殖器皰疹的初治:按體重每8小時5mg/kg,共5日。(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹:按體重每8小時5~10mg/kg,靜滴1小時以上,共7日~10日。(3)單純皰疹性腦炎:按體重每8小時10mg/kg,共10日。(4)成人急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜滴,因滴速過快時可引起腎功能衰竭。(5)成人每日最高劑量按體重30mg/kg,或按體面積1.5g/m2。2.兒童(1)重癥生殖器皰疹的初治:嬰兒與12歲以下小兒,每8小時按體表面積250mg/m2,共5日。(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹:嬰兒與12歲以下小兒,每8小時按體表面積250mg/m2,共7日,12歲以上按成人量。(3)單純皰疹性腦炎:每8小時按體重10mg/kg,共10日。(4)免疫缺陷者合并水痘:每8小時10mg/kg或500mg/m2,共10日。(5)小兒最高劑量為每8小時按體表面積500mg/m2。

通用名稱:
阿昔洛韋注射液

功能主治:
?1.單純皰疹病毒感染:用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性粘膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防。也用于單純皰疹性腦炎治療。
2.帶狀皰疹:用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。
3.免疫缺陷者水痘的治療。

用法用量:
靜脈用藥液的配制:本品用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖水稀釋至至少100ml,使最后藥物濃度不超過7g/L,否則易引起靜脈炎。
靜脈滴注
1.成人
(1)重癥生殖器皰疹的初治:按體重每8小時5mg/kg,共5日。
(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹:按體重每8小時5~10mg/kg,靜滴1小時以上,共7日~10日。
(3)單純皰疹性腦炎:按體重每8小時10mg/kg,共10日。
(4)成人急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜滴,因滴速過快時可引起腎功能衰竭。
(5)成人每日最高劑量按體重30mg/kg,或按體面積1.5g/m2。
2.兒童
(1)重癥生殖器皰疹的初治:嬰兒與12歲以下小兒,每8小時按體表面積250mg/m2,共5日。
(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹:嬰兒與12歲以下小兒,每8小時按體表面積250mg/m2,共7日,12歲以上按成人量。
(3)單純皰疹性腦炎:每8小時按體重10mg/kg,共10日。
(4)免疫缺陷者合并水痘:每8小時10mg/kg或500mg/m2,共10日。
(5)小兒最高劑量為每8小時按體表面積500mg/m2。

劑型:
注射劑

不良反應(yīng):
1.常見的不良反應(yīng):若注射濃度太高(10g/L)可引起靜脈炎,外溢時注射部位可出現(xiàn)炎癥。還可能引起皮膚瘙癢或蕁麻疹。
2.少見的不良反應(yīng):注射給藥特別是靜脈注射時,有急性腎功能不全、血尿和低血壓。
3.罕見的不良反應(yīng):注射給藥時可能出現(xiàn)昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4.以下癥狀如持續(xù)存在或明顯時應(yīng)引起注意:注射用藥引起的輕度頭痛(常見)、多汗(少見)。

禁忌:
對本品過敏者禁用。

注意事項:
1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2.以下情況需考慮用藥利弊
(1)脫水或已有腎功能不全者,本品劑量應(yīng)減少。
(2)嚴(yán)重肝功能不全者、對本品不能承受者、精神異;蛞酝鶎(xì)胞毒性藥物出現(xiàn)精神反應(yīng)者,靜脈用本品易產(chǎn)生精神癥狀,需慎用。
3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用本品后皮損無改善者應(yīng)測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4.對診斷的干擾:靜脈給藥可引起腎小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高。如劑量恰當(dāng)、補水充足則不易引起。
5.隨訪檢查:由于女性生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者每年至少應(yīng)檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)。靜脈用藥可能引起腎毒性,用藥前或用藥期間應(yīng)檢查腎功能。
6.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn),應(yīng)盡早給藥。
7.靜脈給藥
(1)本品專供靜脈滴注,藥液至少在1小時內(nèi)勻速滴入,避免快速滴入或靜脈推注,否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉積,引起腎功能損害(可達(dá)10%)。
(2)靜滴后2小時,尿藥濃度最高,此時應(yīng)給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內(nèi)。
(3)血透可使血藥濃度降低60%,故每血透6小時應(yīng)重復(fù)給藥一次。
(4)配液方法:本品應(yīng)加入適量的溶液(如葡萄糖注射液),使藥液濃度不高于7g/L。肥胖患者的劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計算。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%,因此血液透析后應(yīng)補給一次劑量。

成份:
本品主要成份阿昔洛韋。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.生育與孕婦:大劑量注射劑可致動物睪丸萎縮和精子數(shù)減少。藥物能通夠胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。
2.乳母:藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6~4.1倍,但未發(fā)現(xiàn)引起了乳兒異常。

兒童用藥:
1.兒童中未發(fā)現(xiàn)特殊不良反應(yīng)。
2.新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制靜滴液,否則易引起致命的綜合征,包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、腎功能衰竭、低血壓、癲癇和顱內(nèi)出血等。

老年用藥:
老年人由于生理性腎功能的衰退,本品劑量與用藥間期需調(diào)整。

藥物相互作用:
1.靜脈給藥時與干擾素或甲氨蝶呤(鞘內(nèi))合用,可能引起精神異常,應(yīng)慎用。
2.靜脈給藥時與腎毒性藥物合用可加重腎毒性,特別是腎功能不全者更易發(fā)生。
3.與齊多夫定(zidovudine)合用可引起腎毒性,表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。

藥理作用:
阿昔洛韋在體外對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用。藥物易被單純皰疹病毒攝取,然后磷酸化為三磷酸鹽,通過兩種方式抑制病毒復(fù)制:干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復(fù)制;在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷。

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