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商品名稱:亞寶阿昔洛韋注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字2101H1015

功能主治:1.單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性粘膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防。也用于單純皰疹性腦炎治療。2.帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。

用法用量:靜脈用藥液的配制：本品用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖水稀釋至至少100ml，使最后藥物濃度不超過(guò)7g/L，否則易引起靜脈炎。靜脈滴注1.成人(1)重癥生殖器皰疹的初治：按體重每8小時(shí)5mg/kg，共5日。(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹：按體重每8小時(shí)5～10mg/kg，靜滴1小時(shí)以上，共7日～10日。(3)單純皰疹性腦炎：按體重每8小時(shí)10mg/kg，共10日。(4)成人急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜滴，因滴速過(guò)快時(shí)可引起腎功能衰竭。(5)成人每日最高劑量按體重30mg/kg，或按體面積1.5g/m2。2.兒童(1)重癥生殖器皰疹的初治：嬰兒與12歲以下小兒，每8小時(shí)按體表面積250mg/m2，共5日。(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹：嬰兒與12歲以下小兒，每8小時(shí)按體表面積250mg/m2，共7日，12歲以上按成人量。(3)單純皰疹性腦炎：每8小時(shí)按體重10mg/kg，共10日。(4)免疫缺陷者合并水痘：每8小時(shí)10mg/kg或500mg/m2，共10日。(5)小兒最高劑量為每8小時(shí)按體表面積500mg/m2。

通用名稱：
阿昔洛韋注射液

功能主治：
?1.單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性粘膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防。也用于單純皰疹性腦炎治療。
2.帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。
3.免疫缺陷者水痘的治療。

用法用量：
靜脈用藥液的配制：本品用0.9%生理鹽水或5%葡萄糖水稀釋至至少100ml，使最后藥物濃度不超過(guò)7g/L，否則易引起靜脈炎。
靜脈滴注
1.成人
(1)重癥生殖器皰疹的初治：按體重每8小時(shí)5mg/kg，共5日。
(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹：按體重每8小時(shí)5～10mg/kg，靜滴1小時(shí)以上，共7日～10日。
(3)單純皰疹性腦炎：按體重每8小時(shí)10mg/kg，共10日。
(4)成人急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜滴，因滴速過(guò)快時(shí)可引起腎功能衰竭。
(5)成人每日最高劑量按體重30mg/kg，或按體面積1.5g/m2。
2.兒童
(1)重癥生殖器皰疹的初治：嬰兒與12歲以下小兒，每8小時(shí)按體表面積250mg/m2，共5日。
(2)免疫缺陷者皮膚黏膜單純皰疹：嬰兒與12歲以下小兒，每8小時(shí)按體表面積250mg/m2，共7日，12歲以上按成人量。
(3)單純皰疹性腦炎：每8小時(shí)按體重10mg/kg，共10日。
(4)免疫缺陷者合并水痘：每8小時(shí)10mg/kg或500mg/m2，共10日。
(5)小兒最高劑量為每8小時(shí)按體表面積500mg/m2。

劑型：
注射劑

不良反應(yīng)：
1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)：若注射濃度太高(10g/L)可引起靜脈炎，外溢時(shí)注射部位可出現(xiàn)炎癥。還可能引起皮膚瘙癢或蕁麻疹。
2.少見(jiàn)的不良反應(yīng)：注射給藥特別是靜脈注射時(shí)，有急性腎功能不全、血尿和低血壓。
3.罕見(jiàn)的不良反應(yīng)：注射給藥時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)模糊、幻覺(jué)、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4.以下癥狀如持續(xù)存在或明顯時(shí)應(yīng)引起注意：注射用藥引起的輕度頭痛(常見(jiàn))、多汗(少見(jiàn))。

禁忌：
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)：
1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。
2.以下情況需考慮用藥利弊
(1)脫水或已有腎功能不全者，本品劑量應(yīng)減少。
(2)嚴(yán)重肝功能不全者、對(duì)本品不能承受者、精神異常或以往對(duì)細(xì)胞毒性藥物出現(xiàn)精神反應(yīng)者，靜脈用本品易產(chǎn)生精神癥狀，需慎用。
3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用本品后皮損無(wú)改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。
4.對(duì)診斷的干擾：靜脈給藥可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高。如劑量恰當(dāng)、補(bǔ)水充足則不易引起。
5.隨訪檢查：由于女性生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者每年至少應(yīng)檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)。靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應(yīng)檢查腎功能。
6.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。
7.靜脈給藥
(1)本品專供靜脈滴注，藥液至少在1小時(shí)內(nèi)勻速滴入，避免快速滴入或靜脈推注，否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉積，引起腎功能損害(可達(dá)10%)。
(2)靜滴后2小時(shí)，尿藥濃度最高，此時(shí)應(yīng)給病人充足的水，防止藥物沉積于腎小管內(nèi)。
(3)血透可使血藥濃度降低60%，故每血透6小時(shí)應(yīng)重復(fù)給藥一次。
(4)配液方法：本品應(yīng)加入適量的溶液(如葡萄糖注射液)，使藥液濃度不高于7g/L。肥胖患者的劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應(yīng)補(bǔ)給一次劑量。

成份：
本品主要成份阿昔洛韋。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.生育與孕婦：大劑量注射劑可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數(shù)減少。藥物能通夠胎盤，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無(wú)影響。
2.乳母：藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6～4.1倍，但未發(fā)現(xiàn)引起了乳兒異常。

兒童用藥：
1.兒童中未發(fā)現(xiàn)特殊不良反應(yīng)。
2.新生兒不宜以含苯甲醇的稀釋液配制靜滴液，否則易引起致命的綜合征，包括酸中毒、中樞抑制、呼吸困難、腎功能衰竭、低血壓、癲癇和顱內(nèi)出血等。

老年用藥：
老年人由于生理性腎功能的衰退，本品劑量與用藥間期需調(diào)整。

藥物相互作用：
1.靜脈給藥時(shí)與干擾素或甲氨蝶呤(鞘內(nèi))合用，可能引起精神異常，應(yīng)慎用。
2.靜脈給藥時(shí)與腎毒性藥物合用可加重腎毒性，特別是腎功能不全者更易發(fā)生。
3.與齊多夫定(zidovudine)合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。

藥理作用：
阿昔洛韋在體外對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用。藥物易被單純皰疹病毒攝取，然后磷酸化為三磷酸鹽，通過(guò)兩種方式抑制病毒復(fù)制：干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制；在DNA多聚酶作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。