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鹽酸氯丙嗪注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 05:16

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鹽酸氯丙嗪注射液

商品名稱(chēng):鹽酸氯丙嗪注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字2421H2370

功能主治:1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

用法用量:?用于精神分裂癥或躁狂癥,肌內(nèi)注射:一次25~50mg,一日2次,待患者合作后改為口服。靜脈滴注:從小劑量開(kāi)始,25~50mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注,一日1次,每隔1~2日緩慢增加25~50mg,治療劑量一日100~200mg。不宜靜脈推注。

通用名稱(chēng):
鹽酸氯丙嗪注射液

功能主治:
?1、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。
2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

用法用量:
?用于精神分裂癥或躁狂癥,肌內(nèi)注射:一次25~50mg,一日2次,待患者合作后改為口服。靜脈滴注:從小劑量開(kāi)始,25~50mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注,一日1次,每隔1~2日緩慢增加25~50mg,治療劑量一日100~200mg。不宜靜脈推注。

不良反應(yīng):
(1)、常見(jiàn)口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
(2)、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。
(3)、可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。
(4)、長(zhǎng)期大量用藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
(5)、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。
(6)、可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結(jié)。
(7)、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。
(8)、少見(jiàn)骨髓抑制。
(9)、偶可引起癲癇、過(guò)敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。

禁忌:
基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對(duì)吩噻嗪類(lèi)藥過(guò)敏者。

注意事項(xiàng):
(1)、患有心血管疾。ㄈ缧乃、心肌梗死、傳導(dǎo)異常)慎用。
(2)、出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)停用所有的抗精神病藥。
(3)、出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(4)、用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床,血壓過(guò)低可靜脈滴注去甲腎上腺素,禁用腎上腺素。
(5)、肝、腎功能不全者應(yīng)減量。
(6)、癲癇患者慎用。
(7)、應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
(8)、對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐效果差。
(9)、用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
(10)、本品顏色變深或有沉淀時(shí)禁止使用。
(11)、本品不宜皮下注射。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎,應(yīng)稀釋后緩慢注射。
(12)、不適用于有意識(shí)障礙的精神異常者。

成份:
【化學(xué)名稱(chēng)】?本品主要成份:鹽酸氯丙嗪
化學(xué)名稱(chēng):N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽。
【注射劑輔料】維生素C、無(wú)水亞硫酸鈉、焦亞硫酸鈉、氯化鈉。

性狀:
本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。

兒童用藥:
慎用。

老年用藥:
慎用。

藥物相互作用:
(1)、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)性抑制藥合用時(shí)中樞抑制作用加強(qiáng)。
(2)、本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。
(3)、本品與舒托必利合用,有發(fā)生室性心律紊亂的危險(xiǎn),嚴(yán)重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。
(4)、本品與阿托品類(lèi)藥物合用,不良反應(yīng)加強(qiáng)。
(5)、本品與碳酸鋰合用,可引起血鋰濃度增高。
(6)、抗酸劑可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而減弱其抗精神病作用。
(7)、本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí),兩者的抗膽堿作用加強(qiáng),不良反應(yīng)加重。

藥理作用:
本品為吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥,其作用機(jī)制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)。對(duì)多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、α-腎上腺素受體均有阻斷作用,作用廣泛。此外,本品小劑量時(shí)可抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而改變,其阻斷外周α-腎上腺素受體作用,使血管擴(kuò)張,引起血壓下降,對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有一定影響。

藥物過(guò)量:
?中毒癥狀:
(1)、表情淡漠、煩燥不安、吵鬧不停、昏睡,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。
(2)、嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)。
(3)、心血管系統(tǒng):心悸,四肢發(fā)冷,血壓下降,直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克,并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。
處理:靜脈注射高滲葡萄糖注射液,促進(jìn)利尿,排泄毒物,但輸液不宜過(guò)多,以防心力衰竭和肺水腫。依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。

藥代動(dòng)力學(xué):
注射給藥生物利用度比口服高3~4倍,血漿蛋白結(jié)合率在90%以上,易于透過(guò)血-腦屏障,顱內(nèi)藥物濃度高4~5倍。在肝臟代謝,主要以代謝物形式從尿和糞便中排出。

貯藏:
遮光,密閉保存。

藥品有效期:
24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
中國(guó)藥典2010年版二部

說(shuō)明書(shū)修訂日期:
2007-03-21

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