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商品名稱:麗珠集團阿昔洛韋片

批準文號:國藥準字5130021H9

功能主治:用于帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。

用法用量:口服。一次0.2g，一日5次，（白天每4小時1次）。一療程5～10日。

通用名稱：
阿昔洛韋片

功能主治：
?用于帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。

用法用量：
口服。一次0.2g，一日5次，（白天每4小時1次）。一療程5～10日。

不良反應：
1.常見的不良反應：可引起惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴等。
2.少見的不良反應：頭暈、頭痛、發(fā)熱、關節(jié)痛、白細胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長程給藥偶見痔瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。
3.罕見的不良反應有：昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇、下肢抽搐、舌及手足麻木感、震顫、全身倦怠感等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。亦有報道免疫缺陷患者用藥后發(fā)生血栓性血小板減少性紫癜-溶血尿毒綜合性致死者。
4.以下癥狀如持續(xù)存在或明顯應引起注意：長期口服本品出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩（較短程用藥為多）。

禁忌：
對本品過敏者禁用。

注意事項：
?1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2.以下情況需考慮用藥利弊：脫水或已有腎功能不全者，本品劑量應減少或慎用。嚴重肝功能不全者、對本品不能承受者、精神異�；蛞酝鶎�細胞毒性藥物出現(xiàn)精神反應者，需慎用。
3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。
5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應盡早給藥。
6.進食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。
7.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效�？诜�劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。
9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無明顯效果，不能根除病毒。
10.本品不宜長期服用，以免引起月經(jīng)紊亂或精子減少。
11.逾量處理：本品無特殊解毒藥。主要采用對癥治療和支持療法：給予充足的水分防止藥物沉積于腎小管；血透有助于排泄血中的藥物，對急性腎衰竭和血尿患者尤為重要。
12.藥物不要放在孩童可觸及的地方。
13.廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

成份：
阿昔洛韋

性狀：
本品為白色至類白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
藥物能通過胎盤，雖動物實驗證實對胚胎無影響，但孕婦用藥仍需權衡利弊，慎重使用。如必須用藥，應在監(jiān)測下使用。藥物在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6～4.1倍，雖未發(fā)現(xiàn)嬰兒異常，但哺乳期婦女應慎用。

兒童用藥：
2歲以下小兒劑量尚未確定。兒童應慎重使用，或在監(jiān)測下使用。

老年用藥：
由于生理性腎功能的衰退，老年人用藥應慎重，劑量與用藥間期需調(diào)整，或在監(jiān)測下使用。

藥物相互作用：
1.與齊多夫定（Zidovudine）合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。
2.與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄減慢,半衰期延長,體內(nèi)藥物量蓄積。

藥理作用：
抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；②在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動物宿主細胞毒性低。體外細胞轉(zhuǎn)化測定有致癌報道，但動物實驗未見致癌依據(jù)。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變，但無染色體改變的依據(jù)。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

藥物過量：
可參見【注意事項】項。

藥代動力學：
口服吸收差，約15%～30%由胃腸道吸收。進食對血藥濃度影響不明顯。能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道黏膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高，腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。藥物可通過胎盤。每4小時口服200mg和400mg，5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。本品蛋白結(jié)合率低（9%～33%）。在肝內(nèi)代謝，主要代謝物占給藥量的9%～14%，經(jīng)尿排泄。血消除半衰期（tl/2β）約為2.5小時。肌酐清除率50～80ml/分鐘和15～50ml/分鐘時，血消除半衰期（tl/2β）分別為3.0小時和3.5小時。無尿者的血消除半衰期（tl/2β）長達19.5小時，血液透析時降為5.7小時。本品主要經(jīng)腎由腎小球濾過和腎小管分泌而排泄，約14%的藥物以原形由尿排泄，經(jīng)糞便排泄率低于2%，呼出氣中含微量藥物。血液透析6小時約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。

貯藏：
密封保存（10～30℃）。

藥品有效期：
（1）0.1g：36個月；（2）0.2g：24個月。

執(zhí)行標準：
《中國藥典》2010年版二部

警告/警示語：
阿昔洛韋可引起急性腎功能衰竭。腎損害患者接受阿昔洛韋治療時，可造成死亡。應用阿昔洛韋治療時，需仔細觀測有無腎功能衰竭征兆和癥狀（如少尿、無尿、血尿、腰痛、腹脹、惡心、嘔吐等），并監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能變化，一旦出現(xiàn)異常應立即停藥。應嚴格按照說明書推薦的適應癥和用法用量用藥，避免過量應用。應用阿昔洛韋治療，應攝入充足的水，防止藥物沉積于腎小管內(nèi)。對接受有潛在的腎毒性藥物的病人使用阿昔洛韋時應特別注意，因為這可能增加腎功能障礙的危險性，以及增加可逆性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年人、孕婦及兒童應慎重使用阿昔洛韋，或在監(jiān)測下使用。

說明書修訂日期：
2006-12-26