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59 2023-03-18
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商品名稱(chēng):廣州百特低鈣腹膜透析液(乳酸鹽-G2.5%)
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字0H2445219
功能主治:(1)急性腎功能衰竭。(2)慢性腎功能衰竭。(3)急性藥物或毒物中毒。(4)頑固性心力衰竭。(5)頑固性水腫。(6)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
用法用量:(1)治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者,用間歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小時(shí),每日交換4~6次。無(wú)水潴留者,用連續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日間每次間隔4~5小時(shí),夜間一次留置9~12小時(shí),以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。(2)治療急性左心衰竭,酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分鐘,可脫水300~500ml;前者留置1小時(shí),可脫水100~300ml。
通用名稱(chēng):
低鈣腹膜透析液(乳酸鹽-G2.5%)
功能主治:
?(1)急性腎功能衰竭。(2)慢性腎功能衰竭。(3)急性藥物或毒物中毒。(4)頑固性心力衰竭。(5)頑固性水腫。(6)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
用法用量:
(1)治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者,用間歇性腹膜透析每次2L,留置1~2小時(shí),每日交換4~6次。無(wú)水潴留者,用連續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD),一般每日4次,每次2L,日間每次間隔4~5小時(shí),夜間一次留置9~12小時(shí),以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。
(2)治療急性左心衰竭,酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L;后者留置30分鐘,可脫水300~500ml;前者留置1小時(shí),可脫水100~300ml。
不良反應(yīng):
腹膜透析的不良反應(yīng)包括機(jī)械相關(guān)性、溶液相關(guān)性以及因設(shè)備污染或換液操作不當(dāng)所造成的不良反應(yīng)。滲漏、腹痛、出血、導(dǎo)管阻塞、及液體引流不暢都是透析過(guò)程中常見(jiàn)的機(jī)械性并發(fā)癥,腹膜炎常與操作不當(dāng)有關(guān)。與溶液相關(guān)的不良反應(yīng)包括了水腫/脫水、血容量過(guò)少、血容量過(guò)多、高血壓、低血壓,失衡綜合癥及肌肉痙攣。關(guān)于其致癌作用、基因突變作用和對(duì)生殖系統(tǒng)副作用的長(zhǎng)期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尚未進(jìn)行。
禁忌:
尚不明確。
注意事項(xiàng):
本品應(yīng)一次性使用,嚴(yán)禁儲(chǔ)存后再次使用。
不得使用混濁的溶液。
在整個(gè)換液過(guò)程中必須使用無(wú)菌技術(shù)以減少感染的可能性。
在腹膜透析期間可能會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)、氨基酸及水溶性維生素丟失的現(xiàn)象,必要時(shí)應(yīng)予補(bǔ)充。
患者透析治療過(guò)程中請(qǐng)考慮其對(duì)患者其它疾病是否有潛在的影響。
如快速的鉀清除會(huì)誘發(fā)正在使用洋地黃及類(lèi)似藥物的心血管疾病患者的心律不齊的發(fā)生。洋地黃中毒癥狀會(huì)被高血鉀、高血鎂和高血鈣掩蓋。通過(guò)透析來(lái)調(diào)整電解質(zhì)平衡時(shí)需注意洋地黃過(guò)量的癥狀和體征。相反,小劑量的洋地黃治療在患者有低血鉀和高血鈣的情況下,也可能引起中毒。糖尿病患者在使用葡萄糖透析液時(shí)要求嚴(yán)密地監(jiān)控血糖。
實(shí)驗(yàn)室檢查:應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者血清電解質(zhì)、血清鎂和重碳酸鹽水平及液體平衡情況。
警告:
嚴(yán)禁靜脈內(nèi)注射。
嚴(yán)格無(wú)菌操作,患者操作過(guò)程中的污染將會(huì)導(dǎo)致腹膜炎。
不正確的操作可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入到腹腔內(nèi)。
對(duì)有下列情況的病人進(jìn)行腹膜透析治療應(yīng)格外謹(jǐn)慎。腹膜破裂或手術(shù)、外傷造成的橫隔膜破裂、廣泛粘連、腸脹氣、原因不明的腹部感染,腹壁感染、疝、腸瘺或結(jié)腸手術(shù)、腹水、肥胖與巨大多囊腎、新近的主動(dòng)脈移植、乳酸酸中毒以及嚴(yán)重的肺部疾病。如果一定要對(duì)有上述情況的病人進(jìn)行腹膜透析,應(yīng)充分權(quán)衡病人從透析中得到益處及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
必須保存病人準(zhǔn)確的體液平衡記錄,仔細(xì)監(jiān)測(cè)病人體重以避免病人體液過(guò)量或不足,因?yàn)檫@樣會(huì)帶來(lái)充血性心力衰竭,脫水及休克等嚴(yán)重的后果。
在腹膜透析治療時(shí)過(guò)量的使用含有4.25%右旋葡萄糖PD-4低鈣腹膜透析液可能會(huì)導(dǎo)致超濾過(guò)多。
對(duì)于進(jìn)行維持性腹膜透析的病人,應(yīng)定期檢查其血生化與凝血因子及其他指標(biāo)。
如果發(fā)現(xiàn)接口拉環(huán)已丟失或封蓋不良,應(yīng)停止使用此袋透析液。除去外袋后,用均勻的力量擠壓透析液袋以檢查是否存在滲漏。如果一旦發(fā)現(xiàn)滲漏,應(yīng)停止使用此袋透析液,因無(wú)菌狀態(tài)可能已受破壞。
將病人連接端的拉環(huán)拉開(kāi)后,檢查綠色可折斷出口塞,觀察是否有持續(xù)的液體流出。正常情況下可能在病人連接處和拉環(huán)內(nèi)會(huì)有數(shù)滴液體。如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)的液體流出,應(yīng)丟棄此袋透析液,因?yàn)闊o(wú)菌狀態(tài)可能已受破壞。
引流溶液時(shí),可于引流液中見(jiàn)到一些纖維束或者纖維束附著在管道連接處的空隙中。有些案例則顯示引流部分或完全為纖維束所阻塞。輕輕揉捏管組連接處的空隙,可消除纖維阻塞。
在透析過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)透析系統(tǒng)有任何泄漏,應(yīng)立即停止,并報(bào)告主管醫(yī)生。
成份:
本品為復(fù)方制劑,主要成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鈣、氯化鎂、乳酸鈉。
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