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商品名稱(chēng):昆藥集團(tuán)二鹽酸奎寧注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字52H092003

功能主治:本品用于治療腦型瘧疾和其他嚴(yán)重的惡性瘧。

用法用量:1.成人用量按體重5～10mg/kg(最高量500mg)，加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時(shí)滴完，12小時(shí)后重復(fù)1次，病情好轉(zhuǎn)后改口服。2.小兒用量劑量同成人，按體重5～10mg/kg(最高量500mg)。

通用名稱(chēng)：
二鹽酸奎寧注射液

功能主治：
?本品用于治療腦型瘧疾和其他嚴(yán)重的惡性瘧。

用法用量：
1.成人用量按體重5～10mg/kg(最高量500mg)，加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時(shí)滴完，12小時(shí)后重復(fù)1次，病情好轉(zhuǎn)后改口服。
2.小兒用量劑量同成人，按體重5～10mg/kg(最高量500mg)。

不良反應(yīng)：
1.本品每日用量超過(guò)1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，此與水楊酸反應(yīng)大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽(tīng)力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停藥后�？苫謴�(fù)。
2.24小時(shí)內(nèi)劑量大于4g時(shí)，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等。
3.大劑量中毒時(shí)，除上述反應(yīng)加重外，還可抑制心肌、擴(kuò)張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹。
4.少數(shù)病人對(duì)奎寧高度敏感，小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)。
5.少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死。
6.奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。
7.靜脈滴注應(yīng)密切觀察血壓變化。

禁忌：
孕婦禁用。

注意事項(xiàng)：
1.對(duì)于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。
2.對(duì)診斷的干擾奎寧可干擾17-羥類(lèi)固醇的測(cè)定。
3.靜脈推注易致休克，所以嚴(yán)禁靜脈推注。

成份：
本品主要成份二鹽酸奎寧。

性狀：
本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒聽(tīng)力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用：
1.制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收。
2.抗凝藥與奎寧合用后，抗凝作用可增強(qiáng)。
3.肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會(huì)引起呼吸抑制。
4.奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加。
5.尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對(duì)奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加。
6.與維生素K合用可增加奎寧的吸收。
7.與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)、曲美芐胺(trimethofenzamide)、氨基苷類(lèi)抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈。
8.與硝苯地平(硝苯啶)合用，游離的奎寧濃度增加。

藥理作用：
奎寧是喹啉類(lèi)衍生物，能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲(chóng)的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲(chóng)氧耗量，抑制瘧原蟲(chóng)內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。奎寧也引起瘧色素凝集，但發(fā)展緩慢，很少形成大團(tuán)塊，并常伴隨著細(xì)胞死亡。電子顯微鏡觀察，可見(jiàn)原蟲(chóng)的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合，此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂，從而阻止裂殖體成熟。本品對(duì)紅外期無(wú)效，長(zhǎng)療程可根治惡性瘧，但對(duì)惡性瘧的配子體亦無(wú)直接作用，故不能中斷傳播。