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力保肪寧

醫(yī)藥橋 2023-03-19 08:30

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力保肪寧

商品名稱:力保肪寧

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字05102044J

功能主治:需要靜脈營養(yǎng)的病人提供能源。

用法用量:成人1-2g/kg體重/日,可提供60%以上的非蛋白熱卡。最初15分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過0.5-1ml/kg體重/hr(10%輸注液)或0.25-0.5ml/kg體重/hr(20%輸注液),若無不良反應(yīng),可將速度增至2ml/kg體重/hr(10%輸注液)或1ml/kg體重/hr(20%輸注液)病人第1天的治療劑量不宜超過10%輸注液500ml或20%輸注液250ml。如病人無不良反應(yīng),以后的治療劑量可增加。新生兒從小量開始,逐漸遞增至3g/kg體重/日,先緩慢輸液,入病人無不良反應(yīng)可逐漸遞增至150mg/kg體重/hr,可通過外周靜脈或中央靜脈輸入。

通用名稱:
中/長鏈脂肪乳注射液(C8-24Ve)

功能主治:
?需要靜脈營養(yǎng)的病人提供能源。

用法用量:
成人1-2g/kg體重/日,可提供60%以上的非蛋白熱卡。最初15分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過0.5-1ml/kg體重/hr(10%輸注液)或0.25-0.5ml/kg體重/hr(20%輸注液),若無不良反應(yīng),可將速度增至2ml/kg體重/hr(10%輸注液)或1ml/kg體重/hr(20%輸注液)病人第1天的治療劑量不宜超過10%輸注液500ml或20%輸注液250ml。如病人無不良反應(yīng),以后的治療劑量可增加。新生兒從小量開始,逐漸遞增至3g/kg體重/日,先緩慢輸液,入病人無不良反應(yīng)可逐漸遞增至150mg/kg體重/hr,可通過外周靜脈或中央靜脈輸入。

不良反應(yīng):
即發(fā)型反應(yīng):呼吸困難、發(fā)紺,變態(tài)反應(yīng),高血脂癥,高凝固性,惡心、嘔吐,頭痛,潮紅,發(fā)熱,出汗,寒戰(zhàn),嗜睡及胸骨痛。遲發(fā)型反應(yīng):肝臟腫大,中央小葉型膽汁郁積性黃疸,脾腫大,血小板、白細胞減少,短暫性肝功改變,脂肪過量綜合征。有報導(dǎo)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)褐色素沉著,也稱\"靜脈性脂肪色素\",其原因未明。

禁忌:
嚴(yán)重凝血障礙、休克和虛脫、妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的嚴(yán)重膿毒血癥、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中風(fēng)、酮癥酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。
輸液過程中出現(xiàn)甘油三酯蓄積時,以下也將禁忌:
脂類代謝障礙、肝功能不全、腎功能不全、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)障礙、急性出血壞死性胰腺炎。
胃腸外營養(yǎng)的一般禁忌:各種原因引起的酸中毒、未治療的水電解質(zhì)代謝紊亂(低滲性脫水、低血鉀、水潴留)、代謝不穩(wěn)定、肝內(nèi)膽汁淤積。

注意事項:
1.在輸入中/長鏈脂肪乳注射液時,應(yīng)掌握病人血液循環(huán)中脂肪的廓清情況,血脂應(yīng)在兩次(天)輸液之間清除。使用脂肪乳時間較長時,還掌握病人的血象,凝血情況,肝功能及血小板數(shù)等。脂肪乳輸注過程中,血清甘油三酸酯濃度不應(yīng)超過3mmol/L。
2.治療過程中出現(xiàn)脂肪過量,應(yīng)停止輸注本品,檢查血中甘油三酸酯水平回復(fù)正常后再使用。
3.在給患有代謝性酸中毒,嚴(yán)重肝損害,肺部疾病,膿毒血癥,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病,貧血或凝血機能障礙,或有脂肪栓塞傾向的病人靜脈輸入脂肪乳時應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
4.太快輸入脂肪乳會引起液體和或脂肪負荷過重,從而導(dǎo)致血漿中電解質(zhì)濃度稀釋,體內(nèi)水潴留,肺水腫,肺彌散能力受損。
5.中/長鏈脂肪乳注射液為一次性包裝,用剩的須丟棄,不可再用,如瓶內(nèi)乳液出現(xiàn)油滴則不能使用。
6.本品貯存應(yīng)避免凍結(jié),凍結(jié)則丟棄不用。
7.蛋、豆類過敏者,可能對脂肪乳過敏。

成份:
大豆油,中鏈甘油三酯,卵磷脂,甘油。

藥理作用:
1.中/長鏈脂肪乳注射液為需要接受靜脈營養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸。
2.中鏈甘油三酸酯比長鏈甘油三酸酯更快地從血中消除和更快的氧化供能,基于這一原因,它更適合為機體提供能量,尤其適用于因病理狀態(tài)引起肉毒堿轉(zhuǎn)運酶缺乏或活性降低而不能利用長鏈甘油三酸酯的患者。
3.多不飽和脂肪酸由長鏈甘油三酸酯提供,可預(yù)防因必需脂肪酸缺乏所致的生化紊亂,糾正必需脂肪酸缺乏出現(xiàn)的問題。
卵磷脂中含有磷,為生物膜的組成成份,可保證膜的流動性和生物學(xué)功能。
4.甘油可參與體內(nèi)能量代謝,可合成糖原和脂肪。
5.急性毒性:大鼠LD50為78.8370毫升/公斤。
6.亞急性毒性試驗:Beagle狗以9克/公斤體重/天(人正常用藥10倍劑量),連續(xù)28天靜脈給藥,生命體征,肝腎等臟器功能,心電圖均無明顯變化。病理檢查各臟器亦未見有與用藥有關(guān)的病變。

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