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江西國(guó)藥氫化潑尼松注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 10:56

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江西國(guó)藥氫化潑尼松注射液

商品名稱:江西國(guó)藥氫化潑尼松注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字663260H32

功能主治:腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。本品主要用于過(guò)敏性疾。ㄊn麻疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性鼻炎)、炎癥性疾。ńY(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、角膜炎、睪丸炎等)、自身免疫性疾。L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、關(guān)節(jié)炎)、休克、嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥(中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、暴發(fā)型肝炎)、肌肉和關(guān)節(jié)勞損。由于本品潴鈉作用較弱,故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。

用法用量:靜脈滴注。一次10~20mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。靜脈注射用于危重病人,一次10~20mg,必要時(shí)可重復(fù)。

通用名稱:
氫化潑尼松注射液

功能主治:
?腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。本品主要用于過(guò)敏性疾。ㄊn麻疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性鼻炎)、炎癥性疾病(結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎、角膜炎、睪丸炎等)、自身免疫性疾。L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、關(guān)節(jié)炎)、休克、嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥(中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、暴發(fā)型肝炎)、肌肉和關(guān)節(jié)勞損。由于本品潴鈉作用較弱,故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。

用法用量:
靜脈滴注。一次10~20mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。靜脈注射用于危重病人,一次10~20mg,必要時(shí)可重復(fù)。

不良反應(yīng):
糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類(lèi)、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類(lèi):
1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、皮膚紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃,則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

禁忌:
1.對(duì)本品及其它甾體激素過(guò)敏者禁用。
2.下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用,但應(yīng)注意病情惡化可能:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,嚴(yán)重的精神病(過(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松等。

注意事項(xiàng):
1.誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。
2.對(duì)診斷的干擾:
(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
(2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞和血小板增加,后者也可下降。
(3)長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。
(4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。
(5)使腦和骨放射性核素顯像減弱或稀疏。
3.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。
4.隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:
(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向及糖耐量減退者。
(2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。
(3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。
(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。
(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。

成份:
本品主要成分為潑尼松龍。

性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。

藥物相互作用:
1.妊娠期用藥:糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂,胎盤(pán)功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類(lèi)使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。
2.哺乳期用藥:由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能被抑制等。
孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下,盡可能避免使用。

藥理作用:
糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。本品可防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。

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