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商品名稱:阿爾馬爾

批準(zhǔn)文號(hào):62H076140

功能主治:原發(fā)性高血壓（輕度～中度）、心絞痛、心動(dòng)過速性心律失常、原發(fā)性震顫。

用法用量:原發(fā)性高血壓(輕度～中度)、心絞痛、心動(dòng)過速性心律失常：通常成人應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾的劑量為每次10mg，每日二次口服。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，療效不充分時(shí)，可增至每日30mg。原發(fā)性震顫：通常成人應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾從每日10mg開始給藥。療效不充分時(shí)，可按照每次10mg，每日二次的維持量口服。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減，但不得超過1天30mg。

通用名稱：
鹽酸阿羅洛爾片

功能主治：
?原發(fā)性高血壓（輕度～中度）、心絞痛、心動(dòng)過速性心律失常、原發(fā)性震顫。

用法用量：
原發(fā)性高血壓(輕度～中度)、心絞痛、心動(dòng)過速性心律失常：
通常成人應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾的劑量為每次10mg，每日二次口服。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減劑量，療效不充分時(shí)，可增至每日30mg。
原發(fā)性震顫：
通常成人應(yīng)用鹽酸阿羅洛爾從每日10mg開始給藥。療效不充分時(shí)，可按照每次10mg，每日二次的維持量口服。根據(jù)病人年齡、癥狀等適當(dāng)增減，但不得超過1天30mg。

不良反應(yīng)：
調(diào)查總例數(shù)12978例中有496例(3.8%)出現(xiàn)不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)值異常。主要的不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩141例(1.1%)，眩暈及站立不穩(wěn)77例(0.6%)，乏力及倦怠感51例(0.4%)。主要實(shí)驗(yàn)室檢查值異常有AST(GOT)升高34例(0.3%)，ALT(GPT)升高34例(0.3%)，甘油三酯升高29例(0.2%)，尿酸值升高15例(0.1%)。
1.嚴(yán)重不良反應(yīng)：
心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征(<0.1%)，心動(dòng)過緩(0.1～5%)：
定期檢查心功能，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，采取減量或停藥等適當(dāng)處置。
2．其它不良反應(yīng)：
當(dāng)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、支氣管痙攣、霧視、水腫等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取減量或停藥等適當(dāng)處置。

禁忌：
不得用于下列病人
1.高度心動(dòng)過緩（明顯竇性心動(dòng)過緩），房室傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ、Ⅲ度），竇房傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人[有可能導(dǎo)致上述癥狀惡化]。
2.糖尿病酮癥、代謝性酸中毒的病人[有可能增強(qiáng)酸中毒對(duì)心肌收縮力的抑制]。
3.有可能出現(xiàn)支氣管哮喘、支氣管痙攣的病人[有可能收縮支氣管，誘發(fā)支氣管哮喘甚至惡化]。
4.心源性休克的病人[有可能抑制心功能，導(dǎo)致癥狀惡化]。
5.肺動(dòng)脈高壓所致右心衰竭的病人[有可能抑制心功能，導(dǎo)致癥狀惡化]。
6.充血性心力衰竭的病人[有可能抑制心功能，導(dǎo)致癥狀惡化]。
7.未治療的嗜鉻細(xì)胞瘤病人[參考“注意事項(xiàng)”中的“與用法用量有關(guān)的注意事項(xiàng)”]。
8.孕婦或有懷孕可能的婦女[參考“孕婦及哺乳期婦女用藥”]。
9.對(duì)本藥成分有過敏病史的病人。

注意事項(xiàng)：
1）長期給藥時(shí)，須定期進(jìn)行心功能檢查（心率、血壓、心電圖、X光等）。尤其在出現(xiàn)心動(dòng)過緩及低血壓時(shí)，須減量或停藥。必要時(shí)使用阿托品。
須注意肝功能、腎功能、血像等。
（2）有報(bào)告指出，正在服用類似化合物（鹽酸普奈洛爾）的心絞痛病人突然停藥時(shí)，有的病人出現(xiàn)癥狀惡化或引起心肌梗塞，故在需要停藥時(shí)，須緩慢減量，充分觀察。
須事先告誡病人：沒有醫(yī)生的指示不要停藥。用于心絞痛以外的患者，例如用于心律失�；颊呒袄夏昊颊邥r(shí)，也須予以同樣的注意。
（3）手術(shù)前48小時(shí)內(nèi)不宜給藥。
（4）用于原發(fā)性震顫病人時(shí)，應(yīng)充分觀察，同其它震顫性疾病進(jìn)行鑒別診斷，只能用于確診為原發(fā)性震顫的病人。
（5）用于原發(fā)性震顫病人時(shí)，與用于高血壓病人相比，多見心動(dòng)過緩、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)，故應(yīng)充分觀察，出現(xiàn)癥狀時(shí)，采取減量或停藥等適當(dāng)處理。
（6）有可能出現(xiàn)眩暈、站立不穩(wěn)癥狀，應(yīng)提醒服用本藥的病人（尤其在服用初期）在駕駛汽車等伴有危險(xiǎn)的機(jī)械作業(yè)中予以注意。

成份：
鹽酸阿羅洛爾。

性狀：
白色或淡黃色糖衣片劑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.不得用于孕婦或有懷孕可能的婦女。
2.在服藥期間應(yīng)避免授乳。

兒童用藥：
尚未確立本藥對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒、乳兒及嬰幼兒的安全性。

老年用藥：
用于老年患者時(shí)，應(yīng)注意下列事項(xiàng)，從小劑量(例如，每次5mg)開始，邊觀察病人狀態(tài)邊慎重給藥。
1.老年患者一般不宜過度降壓(有引起腦血栓等的可能)。
2.老年患者多見心功能等低下，易引起血壓過度下降和心動(dòng)過緩。
3.需停藥時(shí)，應(yīng)緩慢減量(參考“重要注意事項(xiàng)”)。

藥物相互作用：
本品與洋地黃制劑、降壓藥、可樂定、非類固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥、鈣拮抗劑、降血糖藥、有抑制交感神經(jīng)作用的藥物都會(huì)產(chǎn)生相互作用。

藥理作用：
1）α，β受體阻斷作用
在以高血壓及血壓控制良好的病人為對(duì)象進(jìn)行的試驗(yàn)中，證實(shí)本藥有α及β受體阻斷作用，其作用比值約為1：8。
（2）降壓作用
自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）及易發(fā)腦卒中大鼠（SHR-SP）等病態(tài)動(dòng)物模型所做的動(dòng)物試驗(yàn)中，證實(shí)具有明顯降低血壓的作用；并在SHR-SP試驗(yàn)中，證實(shí)本藥具有抑制高血壓所致心、腎等血管病變的作用。本藥通過適宜的α受體阻斷作用，在不使末梢血管阻力升高的情況下，通過β受體阻斷作用產(chǎn)生降壓效果。
（3）抗心絞痛作用
通過β受體阻斷作用抑制亢進(jìn)的心功能，減少心肌耗氧量，糾正心肌的氧氣供需不均狀態(tài)。另外，在應(yīng)用心絞痛模型動(dòng)物（狗）的試驗(yàn)中，證實(shí)α受體阻斷作用有減少冠狀動(dòng)脈阻力的趨勢。
（4）抗心律失常作用
在三氯甲烷誘發(fā)心律失常（小鼠）及三氯甲烷-腎上腺素誘發(fā)心律失常（狗）的試驗(yàn)中證實(shí)具有抗心律失常作用。
（5）抗震顫作用
在氧代1，4-二吡咯烷-2-丁炔誘發(fā)震顫（小鼠），TRH誘發(fā)震顫（小鼠）及MPTP誘發(fā)震顫（猴）試驗(yàn)中，證實(shí)具有抗震顫作用。
本藥的抗震顫作用為骨骼肌β2受體阻斷作用，其作用為末梢性。
（6）其它藥效動(dòng)力學(xué)
在大鼠、家兔的試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)有內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用。