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必蘭

醫(yī)藥橋 2023-03-19 13:57

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必蘭

商品名稱(chēng):必蘭

批準(zhǔn)文號(hào):100324H27

功能主治:口腔用局部麻醉劑,特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開(kāi)的外科手術(shù)過(guò)程。

用法用量:給藥方式:局部浸潤(rùn)或神經(jīng)阻滯麻醉,口腔內(nèi)粘膜下注射給藥。注射前請(qǐng)重復(fù)抽回血以檢查是否誤入血管,尤其行神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。注射速度不得超過(guò)1ml/分鐘。劑量:適用于成人及4歲以上兒童,這種麻醉技術(shù)對(duì)于4歲以下年齡組不適合。成人:必須根據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)?shù)膭┝。?duì)于一般性手術(shù),通常給藥劑量為1/2~1管。鹽酸阿替卡因最大用量不超過(guò)7mg/kg體重。4歲以上兒童:必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類(lèi)型使用不同的劑量。鹽酸阿替卡因最大用量不超過(guò)5mg/kg體重。老年人:使用成人劑量的一半。

通用名稱(chēng):
阿替卡因腎上腺素注射液

功能主治:
?口腔用局部麻醉劑,特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開(kāi)的外科手術(shù)過(guò)程。

用法用量:
給藥方式:
局部浸潤(rùn)或神經(jīng)阻滯麻醉,口腔內(nèi)粘膜下注射給藥。
注射前請(qǐng)重復(fù)抽回血以檢查是否誤入血管,尤其行神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。
注射速度不得超過(guò)1ml/分鐘。
劑量:
適用于成人及4歲以上兒童,這種麻醉技術(shù)對(duì)于4歲以下年齡組不適合。
成人:必須根據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)?shù)膭┝俊?duì)于一般性手術(shù),通常給藥劑量為1/2~1管。
鹽酸阿替卡因最大用量不超過(guò)7mg/kg體重。
4歲以上兒童:必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類(lèi)型使用不同的劑量。
鹽酸阿替卡因最大用量不超過(guò)5mg/kg體重。
老年人:使用成人劑量的一半。

不良反應(yīng):
如同所有的口腔麻醉劑,使用本品病人有可能出現(xiàn)暈厥。
本品含有的焦亞硫酸鈉可能引起過(guò)敏反應(yīng)或加重過(guò)敏反應(yīng)。
用藥過(guò)量或某些敏感的患者可能出現(xiàn)以下臨床癥狀/體征:
-中樞神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)質(zhì)、激動(dòng)不安、呵欠、震顫、憂慮、眼球震顫、多語(yǔ)癥、頭痛、惡心、耳鳴。如出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)要求患者過(guò)度呼吸,嚴(yán)密監(jiān)視以防中樞神經(jīng)抑制造成病情惡化伴發(fā)癲癇。
-呼吸系統(tǒng):呼吸急促,然后呼吸過(guò)緩,可能導(dǎo)致呼吸暫停。
-心血管系統(tǒng):心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心血管抑制伴隨動(dòng)脈低血壓,可能導(dǎo)致虛脫,心律失常(室性早博、室顫)、傳導(dǎo)阻滯(房室阻滯)。
以上心臟表現(xiàn)可能導(dǎo)致心臟停博。

禁忌:
對(duì)局麻藥或本品其他成分過(guò)敏者;
嚴(yán)重房室傳導(dǎo)障礙而無(wú)起搏器的患者;
經(jīng)治療未控制的癲癇;
卟啉病。
本品不建議與西布曲明合用(見(jiàn)藥物相互作用)。

注意事項(xiàng):
必須進(jìn)行臨床綜合考慮,了解病史,以便決定手術(shù)方法、同步治療方案。
先行注射5%-10%的劑量試驗(yàn)是否存在過(guò)敏反應(yīng)。
緩慢注射,嚴(yán)禁注射于血管中,注射前必須反復(fù)做抽回血檢查。
維持與患者的語(yǔ)言交流。

成份:
本品為復(fù)方制劑,其組份為:鹽酸阿替卡因和酒石酸腎上腺素。

性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦:
動(dòng)物研究中未發(fā)現(xiàn)有任何致畸作用,不能預(yù)示人類(lèi)的致畸作用。實(shí)際上,迄今為止,已經(jīng)進(jìn)行了兩個(gè)種屬動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究。
臨床實(shí)踐中,孕期用藥與畸形或胎毒性無(wú)足夠的相關(guān)事實(shí)。
因此,對(duì)于口腔疾病,阿替卡因僅在必需時(shí)方可用于孕婦。
哺乳期婦女:
如同其他局麻藥,阿替卡因極微量分泌于乳汁;但麻醉結(jié)束后,可以繼續(xù)哺乳。

兒童用藥:
4歲以上兒童:必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類(lèi)型使用不同的劑量。
鹽酸阿替卡因最大用量不超過(guò)5mg/kg體重。

老年用藥:
使用減半的成人劑量。

藥物相互作用:
不建議合用
由于存在腎上腺素:
+西布曲明
陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常(抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維)。
合用時(shí)需加以小心
由于存在腎上腺素
.揮發(fā)性鹵代麻醉劑
嚴(yán)重的室性心律失常(增加心臟反應(yīng))。
限制劑量,例如:成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時(shí)內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。
.丙咪嗪類(lèi)抗抑郁藥
陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常(抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維)。
限制劑量,例如:成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時(shí)內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。
.血清素能-去甲腎上腺素能抗抑郁劑(米西普蘭及文法拉辛)
陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常(抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維)。
限制劑量,例如:成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時(shí)內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。
.非選擇性單胺氧化酶抑制劑(異丙煙肼)
通常中度增加腎上腺素的升壓作用。
僅在嚴(yán)密臨床監(jiān)控下使用
.由非選擇性單胺氧化酶抑制劑推斷為“A”型選擇性單胺氧化酶抑制劑(嗎氯貝胺,托洛沙酮)
存在增加腎上腺素升壓作用的危險(xiǎn)。
僅在嚴(yán)密臨床監(jiān)控下使用
合用時(shí)須加以考慮
+胍乙啶
血壓大幅度升高(由于交感神經(jīng)張力降低致反應(yīng)性增高和/或抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維)。
如果合用不可避免,小心使用低劑量的擬交感神經(jīng)藥(腎上腺素)。

藥理作用:
局部麻醉劑
鹽酸阿替卡因具有酰胺功能基團(tuán),可以在注射部位阻斷神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維的傳導(dǎo),起局部麻醉作用。
在阿替卡因溶液中添加1/100,000腎上腺素的作用在于延緩麻醉劑進(jìn)入全身循環(huán),維持活性組織濃度,同時(shí)亦可獲得出血極少的手術(shù)野。
局麻作用在給藥后2-3分鐘出現(xiàn),可持續(xù)約60分鐘。牙髓麻醉時(shí)可縮短2-3倍時(shí)間。

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