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商品名稱:必蘭

批準(zhǔn)文號:100324H27

功能主治:口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開的外科手術(shù)過程。

用法用量:給藥方式：局部浸潤或神經(jīng)阻滯麻醉，口腔內(nèi)粘膜下注射給藥。注射前請重復(fù)抽回血以檢查是否誤入血管，尤其行神經(jīng)阻滯麻醉時。注射速度不得超過1ml/分鐘。劑量：適用于成人及4歲以上兒童，這種麻醉技術(shù)對于4歲以下年齡組不適合。成人：必須根據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)?shù)膭┝俊�對于一般性手術(shù)，通常給藥劑量為1/2~1管。鹽酸阿替卡因最大用量不超過7mg/kg體重。4歲以上兒童：必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量。鹽酸阿替卡因最大用量不超過5mg/kg體重。老年人：使用成人劑量的一半。

通用名稱：
阿替卡因腎上腺素注射液

功能主治：
?口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開的外科手術(shù)過程。

用法用量：
給藥方式：
局部浸潤或神經(jīng)阻滯麻醉，口腔內(nèi)粘膜下注射給藥。
注射前請重復(fù)抽回血以檢查是否誤入血管，尤其行神經(jīng)阻滯麻醉時。
注射速度不得超過1ml/分鐘。
劑量：
適用于成人及4歲以上兒童，這種麻醉技術(shù)對于4歲以下年齡組不適合。
成人：必須根據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)?shù)膭┝俊�對于一般性手術(shù)，通常給藥劑量為1/2~1管。
鹽酸阿替卡因最大用量不超過7mg/kg體重。
4歲以上兒童：必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量。
鹽酸阿替卡因最大用量不超過5mg/kg體重。
老年人：使用成人劑量的一半。

不良反應(yīng)：
如同所有的口腔麻醉劑，使用本品病人有可能出現(xiàn)暈厥。
本品含有的焦亞硫酸鈉可能引起過敏反應(yīng)或加重過敏反應(yīng)。
用藥過量或某些敏感的患者可能出現(xiàn)以下臨床癥狀/體征：
－中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)質(zhì)、激動不安、呵欠、震顫、憂慮、眼球震顫、多語癥、頭痛、惡心、耳鳴。如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)要求患者過度呼吸，嚴(yán)密監(jiān)視以防中樞神經(jīng)抑制造成病情惡化伴發(fā)癲癇。
－呼吸系統(tǒng)：呼吸急促，然后呼吸過緩，可能導(dǎo)致呼吸暫停。
－心血管系統(tǒng)：心動過速、心動過緩、心血管抑制伴隨動脈低血壓，可能導(dǎo)致虛脫，心律失常（室性早博、室顫）、傳導(dǎo)阻滯（房室阻滯）。
以上心臟表現(xiàn)可能導(dǎo)致心臟停博。

禁忌：
對局麻藥或本品其他成分過敏者；
嚴(yán)重房室傳導(dǎo)障礙而無起搏器的患者；
經(jīng)治療未控制的癲癇；
卟啉病。
本品不建議與西布曲明合用（見藥物相互作用）。

注意事項：
必須進(jìn)行臨床綜合考慮，了解病史，以便決定手術(shù)方法、同步治療方案。
先行注射5％－10％的劑量試驗是否存在過敏反應(yīng)。
緩慢注射，嚴(yán)禁注射于血管中，注射前必須反復(fù)做抽回血檢查。
維持與患者的語言交流。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組份為：鹽酸阿替卡因和酒石酸腎上腺素。

性狀：
本品為無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦：
動物研究中未發(fā)現(xiàn)有任何致畸作用，不能預(yù)示人類的致畸作用。實際上，迄今為止，已經(jīng)進(jìn)行了兩個種屬動物的實驗研究。
臨床實踐中，孕期用藥與畸形或胎毒性無足夠的相關(guān)事實。
因此，對于口腔疾病，阿替卡因僅在必需時方可用于孕婦。
哺乳期婦女：
如同其他局麻藥，阿替卡因極微量分泌于乳汁；但麻醉結(jié)束后，可以繼續(xù)哺乳。

兒童用藥：
4歲以上兒童：必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量。
鹽酸阿替卡因最大用量不超過5mg/kg體重。

老年用藥：
使用減半的成人劑量。

藥物相互作用：
不建議合用
由于存在腎上腺素：
+西布曲明
陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常（抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）。
合用時需加以小心
由于存在腎上腺素
.揮發(fā)性鹵代麻醉劑
嚴(yán)重的室性心律失常（增加心臟反應(yīng)）。
限制劑量，例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。
.丙咪嗪類抗抑郁藥
陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常（抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）。
限制劑量，例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。
.血清素能－去甲腎上腺素能抗抑郁劑（米西普蘭及文法拉辛）
陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常（抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）。
限制劑量，例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。
.非選擇性單胺氧化酶抑制劑（異丙煙肼）
通常中度增加腎上腺素的升壓作用。
僅在嚴(yán)密臨床監(jiān)控下使用
.由非選擇性單胺氧化酶抑制劑推斷為“A”型選擇性單胺氧化酶抑制劑（嗎氯貝胺，托洛沙酮）
存在增加腎上腺素升壓作用的危險。
僅在嚴(yán)密臨床監(jiān)控下使用
合用時須加以考慮
+胍乙啶
血壓大幅度升高（由于交感神經(jīng)張力降低致反應(yīng)性增高和／或抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）。
如果合用不可避免，小心使用低劑量的擬交感神經(jīng)藥（腎上腺素）。

藥理作用：
局部麻醉劑
鹽酸阿替卡因具有酰胺功能基團(tuán)，可以在注射部位阻斷神經(jīng)沖動沿神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)，起局部麻醉作用。
在阿替卡因溶液中添加1／100，000腎上腺素的作用在于延緩麻醉劑進(jìn)入全身循環(huán)，維持活性組織濃度，同時亦可獲得出血極少的手術(shù)野。
局麻作用在給藥后2－3分鐘出現(xiàn)，可持續(xù)約60分鐘。牙髓麻醉時可縮短2－3倍時間。