江西遠(yuǎn)東藥業(yè)川貝止咳糖漿
60 2023-03-18
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商品名稱:后普
批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字8021095H0
功能主治:偏頭痛的預(yù)防性治療。
用法用量:成人1次5mg(1粒),1日2次,早飯后及晚飯后或睡眠前服用。根據(jù)癥狀適量增減,但1日劑量不可超過20mg(4粒)。
通用名稱:
鹽酸洛美利嗪膠囊
功能主治:
?偏頭痛的預(yù)防性治療。
用法用量:
成人1次5mg(1粒),1日2次,早飯后及晚飯后或睡眠前服用。根據(jù)癥狀適量增減,但1日劑量不可超過20mg(4粒)。
劑型:
膠囊劑
不良反應(yīng):
主要為困倦、眩暈、蹣跚(搖晃)、惡心、發(fā)熱感0.3%,另外還可出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查值的變化,ALT上升2.2%、AST上升1.7%、GGT上1.4%、LDH上升1.1%、AL-P上升0.9%。
(1)嚴(yán)重的不良反應(yīng)(類似藥物)
錐體外系癥狀、抑郁癥:類似化合物(鹽酸氟桂利嗪)給藥后有導(dǎo)致錐體外系癥狀和抑郁癥的報(bào)道,所以對(duì)本品必須充分觀察,在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)中止給藥,進(jìn)行適當(dāng)處理。
(2)其他的不良反應(yīng)1~5%0.1~1%
精神神經(jīng)系統(tǒng)困倦、頭痛、頭昏、蹣跚(搖晃)
消化器官惡心、腹痛、腹瀉、軟便、便秘、食欲不振、上腹疼痛、腹部不適、胃腸損傷、口內(nèi)炎、口唇粘膜水腫、口腔粘膜水腫
肝臟注1ALT、AST、GGT、LDH上升AL-P上升
過敏癥注2皮疹
循環(huán)器官血壓下降
泌尿器官排尿障礙、頻尿
其他發(fā)熱感、胸痛、疲倦感、不適感、背部刺痛感、出汗、水腫、畏寒發(fā)熱、乳頭腫大
注1、發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)該停止給藥,采取適當(dāng)方法處理。
注2、出現(xiàn)這種癥狀時(shí),停止給藥。
禁忌:
以下患者禁用
1、對(duì)本品的成分有過敏史的患者
2、顱內(nèi)出血或有此可能的患者[腦血流量增加會(huì)使癥狀惡化]
3、腦梗塞急性期的患者[急性期間病灶部處于代謝障礙狀態(tài),伴隨非病灶部的血流量增加作用,會(huì)導(dǎo)致病灶部的血流量降低]
4、孕婦或者有妊娠可能性的婦女禁用[參見(孕期及哺乳期婦女用藥)項(xiàng)下]
注意事項(xiàng):
1、以下患者必須慎用
(1)嚴(yán)重肝功能損傷的患者[本品主要經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)膽汁排泄,嚴(yán)重肝功能損傷者會(huì)維持高的血藥濃度]
(2)疑有QT間期延長(zhǎng)的患者(室性心律不齊,QT延長(zhǎng)綜合癥,低鉀血癥,低鈣血癥等)[參見(其他注意)項(xiàng)]
(3)震顫麻痹患者[類似化合物(鹽酸氟桂利嗪等)有導(dǎo)致發(fā)生錐體外系癥狀的報(bào)道,所以本品會(huì)使癥狀惡化]
(4)處于抑郁狀態(tài)或有抑郁病史的患者[據(jù)報(bào)道,類似化合物(鹽酸氟桂利嗪)有導(dǎo)致抑郁癥的報(bào)道,所以本品也會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化]
(5)老年患者[參見(老年患者用藥)項(xiàng)]
2、特別注意
(1)本品必須用于偏頭痛發(fā)作(每月發(fā)作2次以上)引起日常生活障礙的患者。
(2)由于本品不是緩解頭痛發(fā)作的藥物,因此在本品給藥中發(fā)現(xiàn)頭痛發(fā)作時(shí),應(yīng)根據(jù)需要使用頭痛發(fā)作治療藥(酒石酸麥角胺,無水咖啡因等)。
(3)本品給藥要充分觀察癥狀的變化,如果由于頭痛發(fā)作消失、減輕、患者的日常生活障礙消失,應(yīng)該中止給藥,充分權(quán)衡繼續(xù)給藥的必要性。癥狀沒有得到改善時(shí),應(yīng)停止繼續(xù)給藥。
(4)因?yàn)楸酒窌?huì)引起困倦,服用該藥的患者必須注意不要從事駕駛等伴有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作工作。
成份:
本品主要成分為鹽酸洛美利嗪,化學(xué)名稱為1-[雙(4-氟苯基)甲基]-4-(2,3,4-三甲氧基芐基)哌嗪二鹽酸鹽。
性狀:
本品為硬膠囊,內(nèi)容物為白色粉末和顆粒。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1、孕婦,或可能妊娠的婦女不可服用本品[動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)表明本品有致畸作用(骨骼、外形異常)]
2、哺乳婦女
哺乳期婦女不可服用本品,如必須服用時(shí),需避免哺乳。[動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠)表明本品會(huì)進(jìn)入乳汁中]
兒童用藥:
目前尚無兒童用藥的安全性資料。
老年用藥:
1、對(duì)老年患者的劑量選擇應(yīng)十分謹(jǐn)慎,主要考慮大多數(shù)老年患者可能出現(xiàn)肝功能減退的情況,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的血藥濃度偏高或更高的潛在的安全性風(fēng)險(xiǎn)。
2、類似化合物(鹽酸氟桂利嗪等)給藥后易導(dǎo)致老年患者錐體外系癥狀和抑郁癥,所以在老年患者用藥過程中,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)該反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)停止給藥,并采取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?/p>
藥物相互作用:
合并用降壓藥會(huì)引起相互作用增強(qiáng),導(dǎo)致血壓降低。
藥理作用:
藥理作用
本品為二苯哌嗪類鈣通道阻滯劑,具有選擇性的腦血管舒張作用。
毒理研究
遺傳毒性:微生物回復(fù)突變?cè)囼?yàn)、染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性:對(duì)雄性大鼠生育力的無毒性劑量為100mg/kg/日,雌性大鼠的為30mg/kg/日。大鼠胎仔器官形成期毒性試驗(yàn)顯示,雌性大鼠10mg/kg/日以上的劑量組,可見分娩異常、幼鼠出生率下降;30mg/kg/日劑量組可見母體陰道出血、體重增加抑制和攝食量減少,胎仔死亡數(shù)增加、體重減低及以手指缺失為主要表現(xiàn)的外形異常。對(duì)母鼠、胎鼠和出生后幼鼠的無毒性劑量為3mg/kg/日。家兔胎仔器官形成期毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示,5、15、45mg/kg/日三個(gè)劑量組給藥對(duì)母體動(dòng)物未見明顯影響。45mg/kg/日組可見胎仔死亡率上升,存活率下降,未見致畸作用。孕免的安全劑量為45mg/kg/日,家免胎仔的為15mg/kg/日。大鼠圍產(chǎn)期及哺乳期的毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示,30mg/kg/日劑量組可見母體體重增加抑制、分娩障礙,同時(shí)可見同組幼鼠出現(xiàn)因哺乳不良而出現(xiàn)的一般狀況惡化、體重下降、生存率降低。哺乳期間,給藥10mg/kg/日以上劑量組可見幼鼠有低體重傾向及耳廓分離完成率低下。圍產(chǎn)期和哺乳期母鼠的安全劑量為10mg/kg/日,幼鼠的為3mg/kg/日。
藥代動(dòng)力學(xué):
據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道:1、血藥濃度
在健康成人飯后單次口服鹽酸洛美利嗪10mg,血漿中鹽酸洛美利嗪的濃度在給藥后4.8小時(shí)達(dá)到最高值,消除半衰期為3.4小時(shí)?崭菇o藥與飯后給藥比較,達(dá)峰時(shí)間縮短,對(duì)其他的藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)未見影響。
藥物速度參數(shù)(平均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差)
給藥量
(mg)例數(shù)Cmax
(ng/ml)Tmax
(h)T1/2
(-12h)a)AUCO-12h
(ng.h/ml)
1067.7±2.74.8±1.33.4±0.645.5±15.1
a)給藥后12小時(shí)消除半衰期
在健康成人1日1次共14日口服鹽酸洛美利嗪時(shí)血漿中鹽酸洛美利嗪濃度在第10日前后達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),α相及β相的消除半衰期分別是3.0小時(shí),108.3小時(shí)。
2、代謝
健康成人單次口服鹽酸洛美利嗪40mg,血漿中除了洛美利嗪,作為代謝物主要有三甲氧基苯甲基的0-脫甲基物及其葡糖醛酸結(jié)合物和由哌嗪環(huán)的4位N-脫烷基化產(chǎn)生的二苯甲基哌嗪。
(注)本品認(rèn)可的1日劑量可以根據(jù)癥狀適當(dāng)增減,但不超過20mg。
3、[參考]動(dòng)物的吸收、分布、排泄
單次口服14C-鹽酸洛美利嗪后,經(jīng)消化道迅速良好地被吸收(大鼠、狗)。在肺、肝、脂肪、腎上腺、胰臟等組織中高濃度分布(大鼠)。
觀察到本品進(jìn)入到胎仔及乳汁中(大鼠)。單次給藥后5日內(nèi)10%由尿、85%由糞排泄(大鼠、狗)。單次給藥后48小時(shí),膽汁中的排泄率約70%,其中約80%由消化道重新吸收(大鼠)。
貯藏:
遮光,密閉保存。
藥品有效期:
24個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
YBH10042005
說明書修訂日期:
2010-11-28
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