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商品名稱:浙江永寧注射用鹽酸頭孢替安

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字2H2063201

功能主治:本品主要用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌，普通變形桿菌，雷特格氏變形桿菌，摩根氏變形桿菌等所致下列感染：敗血癥，術(shù)后感染，燒傷感染，皮下膿腫、臃、癤、癤腫，骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，扁桃體炎（扁桃體周圍炎，扁桃體周圍膿腫），支氣管炎，支氣管擴張合并感染，肺炎，肺化膿癥，膿胸，膽管炎，膽囊炎，腹膜炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，髓膜炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，子宮旁組織炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、鼻竇炎。

用法用量:通常，成年人一日0.5-2g，分2-4次；小兒一日40-80mg/kg，分3-4次，靜脈注射。本品可隨年齡和癥狀的不同適當(dāng)增減，對成年人敗血癥一日量可增至4g，對小兒敗血癥、腦脊膜炎等重癥和難治性感染，一日量可增至160mg。靜脈注射時，可用生理鹽水或葡萄糖注射溶液溶解后使用。此外也可將本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、電解質(zhì)液或氨基酸等輸液中于30分鐘至2小時內(nèi)靜脈滴注，對小兒則可參看前面所述給藥量，添加到補液中后于30分鐘至1小時內(nèi)靜脈滴注。本品注射液的配制法：本品含有緩沖劑無水碳酸鈉，溶解時因發(fā)生CO2，故將瓶內(nèi)制成了負(fù)壓。溶解1克時，可向瓶內(nèi)注入約5ml溶解液使其溶解。（1克注射用本品如用做靜脈滴注用，可加入100mL溶解液使其溶解。）靜注時，一般是將1克稀釋至20ml后注射。靜脈滴注時，不可用注射用水稀釋，因不能成等滲溶液。溶解本品時，請詳讀本品所附之溶解法說明書。本劑注射液調(diào)制時會發(fā)生接觸性麻疹。調(diào)制時，如果在手上發(fā)生腫，癢，發(fā)紅、全身性發(fā)疹，癢、腹痛、惡心、嘔吐，以后應(yīng)避免接觸本產(chǎn)品。

通用名稱：
注射用鹽酸頭孢替安

功能主治：
?本品主要用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌，普通變形桿菌，雷特格氏變形桿菌，摩根氏變形桿菌等所致下列感染：
敗血癥，術(shù)后感染，燒傷感染，皮下膿腫、臃、癤、癤腫，骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，扁桃體炎（扁桃體周圍炎，扁桃體周圍膿腫），支氣管炎，支氣管擴張合并感染，肺炎，肺化膿癥，膿胸，膽管炎，膽囊炎，腹膜炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，髓膜炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，子宮旁組織炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、鼻竇炎。

用法用量：
通常，成年人一日0.5-2g，分2-4次；小兒一日40-80mg/kg，分3-4次，靜脈注射。本品可隨年齡和癥狀的不同適當(dāng)增減，對成年人敗血癥一日量可增至4g，對小兒敗血癥、腦脊膜炎等重癥和難治性感染，一日量可增至160mg。靜脈注射時，可用生理鹽水或葡萄糖注射溶液溶解后使用。此外也可將本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、電解質(zhì)液或氨基酸等輸液中于30分鐘至2小時內(nèi)靜脈滴注，對小兒則可參看前面所述給藥量，添加到補液中后于30分鐘至1小時內(nèi)靜脈滴注。
本品注射液的配制法：
本品含有緩沖劑無水碳酸鈉，溶解時因發(fā)生CO2，故將瓶內(nèi)制成了負(fù)壓。溶解1克時，可向瓶內(nèi)注入約5ml溶解液使其溶解。（1克注射用本品如用做靜脈滴注用，可加入100mL溶解液使其溶解。）
靜注時，一般是將1克稀釋至20ml后注射。
靜脈滴注時，不可用注射用水稀釋，因不能成等滲溶液。
溶解本品時，請詳讀本品所附之溶解法說明書。
本劑注射液調(diào)制時會發(fā)生接觸性麻疹。調(diào)制時，如果在手上發(fā)生腫，癢，發(fā)紅、全身性發(fā)疹，癢、腹痛、惡心、嘔吐，以后應(yīng)避免接觸本產(chǎn)品。

不良反應(yīng)：
1.休克：偶有發(fā)生休克癥狀，因而給藥后應(yīng)注意觀察，若發(fā)生感覺不適，口內(nèi)感覺異常、喘鳴、眩暈、排便感、耳鳴、出汗等癥狀，應(yīng)停止給藥。
2.過敏性反應(yīng)：若出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、紅斑、搔癢、發(fā)熱、淋巴腺腫大、關(guān)節(jié)痛等過敏性反應(yīng)時應(yīng)停止給藥并做適當(dāng)處置。
3.腎臟：偶爾出現(xiàn)急性腎功能衰竭等嚴(yán)重腎障礙，因而應(yīng)定期實行檢查，充分觀察，出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)中止給藥，并做適當(dāng)處置。
4.血液：有時出現(xiàn)紅細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，嗜酸性白細(xì)胞增高，血小板減少，偶爾出現(xiàn)溶血性貧血。
5.肝臟：有時出現(xiàn)S—GOT，S—GPT，堿性磷酸酶增高，偶爾出現(xiàn)膽紅素、乳酸脫氫酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高。
6.消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎等伴隨帶血便癥狀的嚴(yán)重結(jié)腸炎，若因應(yīng)用本品而出現(xiàn)腹痛或多次腹瀉時應(yīng)立即停藥并做適當(dāng)處置。本品有時可引起惡心、腹瀉，偶也出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。
7.呼吸系統(tǒng)：偶爾發(fā)生伴隨發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性白細(xì)胞增高等癥狀的間質(zhì)性肺炎，若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)停藥并采取注射腎上腺皮質(zhì)荷爾蒙等適當(dāng)處置。
8.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：對腎功能衰竭患者大劑量給藥時有時可出現(xiàn)痙攣等神經(jīng)癥狀。
9.菌群交替現(xiàn)象：偶有出現(xiàn)口腔炎、念珠菌癥。
10.維生素缺乏癥：偶有出現(xiàn)維生素K缺乏癥(低凝血酶原血癥、出血傾向等)，維生素B族缺乏癥(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。
11.其他：偶有引起頭暈、頭痛、倦怠感、麻木感等。

禁忌：
1.對本品有休克既往史者。
2.對本品或?qū)︻^孢類抗生素有過敏既往史者。

注意事項：
1.下列患者慎重用藥：
(1)對青霉素類抗生素有過敏既往史者。
(2)本人或父母兄弟有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病體質(zhì)者。
(3)嚴(yán)重腎功能障礙者。
(4)經(jīng)口攝取不良的患者或采取非經(jīng)口營養(yǎng)的患者，高齡者，全身狀態(tài)不佳者因可能出現(xiàn)維生素K缺乏癥，要充分進行觀察。
2.一般注意事項：
(1)由于有發(fā)生休克的可能性，給藥前應(yīng)詳細(xì)問診，最好在注射前做皮膚敏感實驗。
(2)應(yīng)事先做好發(fā)生休克時急救處置的準(zhǔn)備，另應(yīng)讓用藥患者保持安靜狀態(tài)，充分觀察。
3.對臨床化驗值的影響：
(1)除檢尿糖試條外，用班氏試劑，弗林氏試驗檢查尿糖有時出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
(2)有時可使直接庫姆斯氏試驗出現(xiàn)陽性，應(yīng)注意。
4.用藥時的注意事項：
(1)只可用于靜脈內(nèi)注射。
(2)為了避免大劑量靜脈給藥時偶爾引起的血管痛，血栓性靜脈炎，應(yīng)充分注意注射液的配制，注射部位，注射法等，并盡量減慢注射速度。
(3)溶解后的藥液應(yīng)迅速使用，若必須貯存亦應(yīng)在8小時內(nèi)用完，此時微黃色的藥液可能隨著時間的延長而加深。
5.其他：
本品給藥期間，最好定期做肝功、腎功、血液象等檢查。

成份：
本品主要成份為鹽酸頭孢替安。

性狀：
本品為白色至淡黃色結(jié)晶性粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本藥用于孕婦時是否安全的問題尚未確定，因而對孕婦或可能已妊娠的婦女，在治療上只有認(rèn)為有益性大于危險性時才可給藥。

兒童用藥：
本品用于早產(chǎn)兒和新生兒是否安全的問題尚未確定。

老年用藥：
老年患者用藥劑量應(yīng)按其腎功能減退情況酌情減量，對高齡患者應(yīng)調(diào)整給藥劑量和給藥間隔時間，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

藥物相互作用：
1.與氨基糖苷類抗生素合用，一般認(rèn)為有協(xié)同作用，但可能加重腎損害，同置于一個容器中給藥可影響藥物效價。
2.與呋塞米等強利尿藥合用可造成腎損害。

藥理作用：
1．抗菌作用：
（1）　對革蘭陰性菌和陽性菌都有廣泛的抗菌作用。尤其對大腸桿菌、克雷白桿菌屬、奇異變形桿菌，流感桿菌等，顯示了更強的抗菌活性。對腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、吲哚陽性的普通變形桿菌、雷特格氏變形桿菌，摩根氏變形桿菌也顯示了良好的抗菌活性。
（2）　本品的抗菌作用為殺菌性的。
2．作用機制：
本品的抗菌作用機理是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。本品對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性是因為它對細(xì)菌細(xì)胞外膜有良好的通透性和對β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定以及對青霉素結(jié)合蛋白1B和3親和性高，從而增強了對細(xì)胞壁粘肽交叉聯(lián)結(jié)的抑制作用所致。
3．毒理研究：
亞急性及慢性毒性實驗
將本品分別按0.1，0.3，1，3g/kg/日給大鼠肌注1個月和按0.03，0.1，0.3，1g/kg/日肌注6個月；給狗按0.1，0.3，1g/kg/日靜注及肌注1個月和按0.03，0.1，0.3g/kg/日靜注6個月；給猴按0.1，0.3，1g/kg/日靜注或肌注1個月的實驗中可認(rèn)為是由本品引致的主要所見如下：
（1）對腎臟的影響
在猴的1g/kg的給藥組除見到近端腎小管上皮壞死和腎小管腔內(nèi)細(xì)胞性或玻璃樣圓柱體增加以外無其他異常所見；在對大鼠1g/kg/日肌注1個月和對猴1g/kg/日肌注1個月的實驗中還和先鋒霉素Ⅰ的1g/kg/日給藥組做了對照比較研究，其結(jié)果是本品對腎臟的影響與先鋒霉素Ⅰ大致相同。
（2）對肝臟的影響
除猴的1g/kg和大鼠3g/kg給藥組出現(xiàn)了肝細(xì)胞脂肪化和GOT，GPT增高外，未見其他異常變化。
（3）其他
各種動物的大劑量肌注組在注射部位出現(xiàn)了局部刺激作用及其伴隨的局部血管收縮，對狗除見到特異的皮膚潮紅和腫脹以外別無其他異常所見。
生殖實驗
在大鼠和家兔的器官形成期各給肌注噻乙胺唑頭孢菌素0.03，0.1，0.3g/kg/日和0.01，0.03，0.09g/kg/日的實驗中除看到家兔0.09g/kg/給藥組母動物出現(xiàn)體重抑制與死亡外未見有致畸作用和對胎仔的影響等。
在對大鼠的妊娠前及妊娠期給藥實驗以及圍產(chǎn)期及授乳期給藥實驗中皆未見到異常變化。