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商品名稱:浙江莎普愛思葡萄糖氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字20H732283

功能主治:補充熱能和體液。用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

用法用量:應同時考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量。（一）葡萄糖的用法用量1、補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予以10%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。2、全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1.具體用量依臨床熱量需要量決定，根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配成25%~50%不同濃度，必要時加胰島素，每5~10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應用高滲溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用較深部的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。3、低血糖癥，重者可先予以用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈注射。4、饑餓性酮癥，嚴重者應用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5、失水等滲性失水予以5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6、高鉀血癥應用10%~25%注射液，每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7、組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1%，滲透壓提高55mOsm/kgH2O。（二）氯化鈉的用法用量1、高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透壓濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予以氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L,血漿滲透濃度＞350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考：所需補液量（L）[血鈉濃度（mmol/L）-142]×0.6×體重（kg）血鈉濃度（mmol/L）一般第一日補給半量，余量在以后2~3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。2、等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量（L）=（體重下降（kg）×142）/154；②按紅細胞壓積計算：補液量（L）=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重（kg）×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。3、低滲性失水嚴重低滲性失水時，腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量（mmol/L）=[142-際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（格林氏液）500~1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。

通用名稱：
葡萄糖氯化鈉注射液

功能主治：
?補充熱能和體液。用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

用法用量：
應同時考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量。
（一）葡萄糖的用法用量
1、補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予以10%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。2、全靜脈營養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1.具體用量依臨床熱量需要量決定，根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配成25%~50%不同濃度，必要時加胰島素，每5~10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應用高滲溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用較深部的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。3、低血糖癥，重者可先予以用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈注射。4、饑餓性酮癥，嚴重者應用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5、失水等滲性失水予以5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6、高鉀血癥應用10%~25%注射液，每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7、組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1%，滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
（二）氯化鈉的用法用量
1、高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透壓濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應先予以氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L,血漿滲透濃度＞350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考：
所需補液量（L）[血鈉濃度（mmol/L）-142]×0.6×體重（kg）
血鈉濃度（mmol/L）
一般第一日補給半量，余量在以后2~3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。2、等滲性失水原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量（L）=（體重下降（kg）×142）/154；②按紅細胞壓積計算：補液量（L）=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重（kg）×0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。3、低滲性失水嚴重低滲性失水時，腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量（mmol/L）=[142-際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4、低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（格林氏液）500~1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。

不良反應：
（1）輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。（2）不適當?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。（3）過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。（4）靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。（5）高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。（6）反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。（7）高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養(yǎng)療法時。（8）電解質(zhì)紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。

禁忌：
（1）腦、腎、心臟功能不全者；（2）血漿蛋白過低者；（3）糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者；（4）高滲性脫水患者；（5）高血糖非酮癥高滲狀態(tài)。

注意事項：
（1）本品一旦使用，必須一次性用完。（2）下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；②急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭尿量少量而對利尿藥反應不加者；③高血壓；④低鉀血癥；⑤老年人和小兒補液量和速度應嚴格控制。（3）隨訪檢查；①血清鈉、鉀、氯濃度；②血液酸堿平衡指標；③腎功能；④血壓和心肺功能。（4）分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。（5）下列情況慎用：①周期性麻痹、低鉀血癥患者；②應激狀態(tài)或應用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖；③水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。

成份：
本品為復方制劑，其組份為：每瓶（袋）含葡萄糖2.5g與氯化鈉0.45g。

性狀：
本品為無色的澄明液體

貯藏：
密閉保存。

藥品有效期：
24個月

說明書修訂日期：
2012-09-25