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商品名稱(chēng):廣東艾希德甲硝唑氯化鈉注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字4444H0902

功能主治:主要用于厭氧菌感染的治療。

用法用量:靜脈滴注。1、成人常用量厭氧菌感染，靜脈給藥首次按體重15mg/kg（70kg成人為1g），維持量按體重7.5mg/kg，每6～8小時(shí)靜脈滴注一次。2、小兒常用量厭氧菌感染的注射劑量同成人。

通用名稱(chēng)：
甲硝唑氯化鈉注射液

功能主治：
?主要用于厭氧菌感染的治療。

用法用量：
靜脈滴注。
1、成人常用量厭氧菌感染，靜脈給藥首次按體重15mg/kg（70kg成人為1g），維持量按體重7.5mg/kg，每6～8小時(shí)靜脈滴注一次。
2、小兒常用量厭氧菌感染的注射劑量同成人。

不良反應(yīng)：
15～30％病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有頭痛、眩暈、偶有感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、面部潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、黑尿、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，多屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

禁忌：
有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾患和血液病者及過(guò)敏患者禁用。

注意事項(xiàng)：
（1）對(duì)診斷的干擾：本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。
（2）原有肝臟疾患者，劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)停藥。重復(fù)一個(gè)療程之前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)。
（3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。
（4）使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)有溶液渾濁、有異物、有滲漏，切勿使用。
（5）本品滲透壓摩爾濃度為260~340mOsmol/kg，臨床使用時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幹谩?br/>

成份：
【主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)】2－甲基－5－硝基咪唑－1－乙醇。

性狀：
本品為無(wú)色至微黃色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
本品在動(dòng)物試驗(yàn)中觀察到致突變作用，孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥：
參見(jiàn)【用法用量】。

老年用藥：
由于老年人肝功能減退，應(yīng)用本品時(shí)藥動(dòng)學(xué)有所改變，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血藥濃度。

藥物相互作用：
（1）本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥物的代謝，加強(qiáng)他們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
（2）同時(shí)應(yīng)用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物，可加強(qiáng)本品的代謝，使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。
（3）同時(shí)應(yīng)用西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物，可減緩本品在肝內(nèi)代謝及其排泄，延長(zhǎng)本品的血清半衰期，應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果調(diào)整劑量。
（4）本品會(huì)干擾雙硫侖代謝，兩者合用或患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。
（5）本品可干擾氨基轉(zhuǎn)移酶和LDH測(cè)定結(jié)果，可使膽固醇、甘油三酯水平下降。

藥理作用：
甲硝唑?yàn)橄趸�咪唑衍生物，�?duì)大多數(shù)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無(wú)作用�？咕�譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等，放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌屬對(duì)本品耐藥。本品尚可抑制阿米巴原蟲(chóng)氧化還原反應(yīng)，使原蟲(chóng)氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗(yàn)證明，藥物濃度為1～2mg/L時(shí)，溶組織阿米巴于6～20小時(shí)即可發(fā)生形態(tài)改變，24小時(shí)內(nèi)全部被殺滅。濃度為0.2mg/L，72小時(shí)內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。本品有強(qiáng)大的殺滅滴蟲(chóng)的作用，其機(jī)理未明。
甲硝唑?qū)δ承﹦?dòng)物有致癌作用。

藥物過(guò)量：
大劑量可致抽搐。

藥代動(dòng)力學(xué)：
靜脈給藥后20分鐘達(dá)峰值，有效濃度能維持12小時(shí)。蛋白質(zhì)結(jié)合率＜5％，吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過(guò)血腦屏障，在唾液、胎盤(pán)、膽汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中藥物可達(dá)有效濃度。有報(bào)導(dǎo)，藥物在胎盤(pán)、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為血藥濃度的43％。本品經(jīng)腎排出60～80％，約20％的原形藥從尿中排出，其余以代謝產(chǎn)物（25％為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14％為其它代謝結(jié)合物）形式由尿排出。10％隨糞便排出。14％從皮膚排泄。

貯藏：
遮光，密閉保存。

藥品有效期：
24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
《中國(guó)藥典》2010年版二部

說(shuō)明書(shū)修訂日期：
2007-05-28