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商品名稱:多多藥業(yè)雙氯芬酸鈉腸溶片

批準文號:國藥準字72252H030

功能主治:?用于：①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀；②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛，如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

用法用量:?（1）作為常規(guī)劑量,最初每日劑量為100~150mg。對輕度病人或需長期治療的病人，每日劑量為75~100mg。通常將每日劑量分2~3次服用。（2）對原發(fā)性痛經，通常每日劑量為50~150mg，分次服用。最初劑量應是50~150mg，必要時，可在若干個月經周期之內提高劑量達到最大劑量200mg/日。癥狀一旦出現應立即開始治療，并持續(xù)數日，治療方案依癥狀而定。(3)小兒常用量：一日0.5-2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

通用名稱：
雙氯芬酸鈉腸溶片

功能主治：
??用于：①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀；②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等；③急性的輕、中度疼痛，如：手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等；④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

用法用量：
?（1）作為常規(guī)劑量,最初每日劑量為100~150mg。對輕度病人或需長期治療的病人，每日劑量為75~100mg。通常將每日劑量分2~3次服用。（2）對原發(fā)性痛經，通常每日劑量為50~150mg，分次服用。最初劑量應是50~150mg，必要時，可在若干個月經周期之內提高劑量達到最大劑量200mg/日。癥狀一旦出現應立即開始治療，并持續(xù)數日，治療方案依癥狀而定。(3)小兒常用量：一日0.5-2.0mg/kg，日最大量為3.0mg/kg，分3次服。

不良反應：
?①胃腸反應：為最常見的不良反應，約見于10%服藥者，主要為胃不適、燒灼感、返酸、納差、惡心等，停藥或對癥處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔；②神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等；③引起浮腫、少尿、電解質紊亂等不良反應，輕者停藥并相應治療后可消失；④其他少見的有血清轉氨酶一過性升高，極個別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等，停藥后均可恢復。

禁忌：
?對本品過敏者禁用。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起的哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應的患者禁用。本品不得用于12個月以下的兒童。胃或腸道潰瘍者禁用。

注意事項：
?（1）有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用，尤其是老年人。用藥期間應常規(guī)隨訪檢查肝腎功能。
（2）本品因含鈉，對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。

成份：
【化學名稱】?本品主要成份為雙氯芬酸鈉。
化學名稱：2-[（2,6-二氯苯基）氨基]-苯乙酸鈉。

性狀：
本品為腸溶片，除去包衣后顯白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
?本品可通過胎盤。動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦及哺乳期婦女不宜服用。

兒童用藥：
?尚不明確。

老年用藥：
?本品可能誘導或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。服用利尿劑或有細胞外液丟失的老年患者慎用。

藥物相互作用：
?（1）飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
（2）與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發(fā)生率增高。
（3）與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
（4）與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。
（5）與維拉帕米、硝苯啶同用時，本品的血藥濃度增高。
（6）本品可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調整地高辛的劑量。
（7）本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
（8）丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。
（9）本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
（10）本品可降低胰島素和其他降糖藥作用，使血糖升高。
（11）與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。
（12）阿司匹林可降低本品的生物利用度。
（13）與鋰劑或地高辛制劑合用時，雙氯芬酸可能會增高他們的血濃度。某此非甾體抗炎藥會抑制利尿劑的作用。當與保鉀利尿劑合用時，可能會產生血清鉀水平升高，所以有必要監(jiān)測血鉀。與某此非甾體抗炎藥或糖皮質激素類藥，全身性合并用藥時，可能會增加副作用的發(fā)生。

藥理作用：
?本品通過抑制環(huán)氧酶從而減少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而減少白三烯、緩激肽等產物的生成而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用。在動物試驗和人的臨床實踐中都證實本品有解熱作用。急性毒性試驗結果：大鼠經口LD50為150mg/kg；小鼠經口LD50為390mg/kg。

藥物過量：
?藥物過量時應采用下列治療措施：應盡快采取洗胃和活性炭處理，以阻止其進一步被吸收。對并發(fā)癥，例如血壓過低、腎衰竭、驚厥、胃腸刺激、呼吸抑制，應進行支持治療和對癥治療。

藥代動力學：
?口服吸收快，完全。與食物同服降低吸收率。血藥濃度空腹服藥平均1-2小時達峰值，與食物同服時6小時達峰值，血漿濃度降低。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。表觀分布溶積0.1～0.55L/kg。在乳汁中藥物濃度極低而可忽略，按每隔8小時口服50mg的劑量給藥，本品活性物質進入乳汁的量非常少，不會對嬰兒產生不良影響。在關節(jié)滑液中，服藥4小時，其水平高于當時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%-65%從腎排出，35%從膽汁、糞便排出，1.2-2小時排泄完。長期應用無蓄積作用。

貯藏：
遮光，密封保存。

藥品有效期：
36個月

執(zhí)行標準：
?《中國藥典》2010年版第一增補本

警告/警示語：
1.對本品過敏者禁用。2.對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥引起的哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應的患者禁用。

說明書修訂日期：
2007-02-27