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商品名稱(chēng):億松

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字2H0063206

功能主治:本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。

用法用量:以富馬酸阿奇霉素片治療感染性疾病。其療程及使用方法如下：成人：沙眼衣原體或敏感淋球菌所致性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g(4片)。對(duì)其他感染的治療：總劑量1.5g(6片),分三次服藥；每日一次服用本品0.5g(2片)。或總劑量相同，仍為1.5g(6片)，首日服用0.5g(2片)，然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g(1片)。由于食物會(huì)影響本品生物利用度，飽食后吸收可降低50%，因此建議在飯前一小時(shí)或餐后二小時(shí)口服。如發(fā)生超量使用(尚未有報(bào)道)，可進(jìn)行洗胃或用一般支持療法。

通用名稱(chēng)：
富馬酸阿奇霉素片

功能主治：
?本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：
中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管、肺炎等下呼吸道感染。
皮膚和軟組織感染。
沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。
非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。

用法用量：
以富馬酸阿奇霉素片治療感染性疾病。其療程及使用方法如下：
成人：沙眼衣原體或敏感淋球菌所致性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g(4片)。
對(duì)其他感染的治療：總劑量1.5g(6片),分三次服藥；每日一次服用本品0.5g(2片)�；蚩倓┝肯嗤�，仍為1.5g(6片)，首日服用0.5g(2片)，然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g(1片)。
由于食物會(huì)影響本品生物利用度，飽食后吸收可降低50%，因此建議在飯前一小時(shí)或餐后二小時(shí)口服。
如發(fā)生超量使用(尚未有報(bào)道)，可進(jìn)行洗胃或用一般支持療法。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
1、本品常見(jiàn)不良反應(yīng)有：
①胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等；
②局部反應(yīng)：局部疼痛、局部炎癥等；
③皮膚反應(yīng)：皮疹、搔癢等；
④其它反應(yīng)：如厭食、頭暈或呼吸困難等；
2、本品也可引起下列反應(yīng)：
①消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、口腔念珠菌病、胃炎等；
②神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等；
③過(guò)敏反應(yīng)：支氣管痙攣等；
④其它反應(yīng)：味覺(jué)異常等；
⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。

禁忌：
對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用

注意事項(xiàng)：
1.肝功能不全者慎用。
2.孕婦、哺乳期婦女慎用。
3.兒童或16歲以下患者使用本品的安全性尚不清楚。
4.用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevens-Johson綜合癥及毒性表皮壞死等)應(yīng)立即停藥并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧��?br/>5.藥物相互作用:含鋁、鎂的抗酸藥能降低阿奇霉素口服制劑的血藥濃度峰值，但不降低AUC值�？诜�阿奇霉素不影響靜脈注射單劑量茶堿后血漿中的茶堿水平或藥代動(dòng)力學(xué)。鑒于目前所用的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物能提高血漿茶堿濃度，因此，同時(shí)使用阿奇霉素和茶堿時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并監(jiān)測(cè)血漿茶堿水平�？诜�阿奇霉素不影響使用單劑量芐丙酮的凝血酶原時(shí)間。但是，在給病人同時(shí)使用阿奇霉素和芐丙酮時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，并注意監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。因?yàn)樵谂R床上,同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物和芐丙酮會(huì)增加抗凝藥的藥效。阿奇霉素和下列藥物同時(shí)使用時(shí)，建議密切觀察患者；地高辛—使地高辛水平升高。麥角胺或二氫麥角胺—急性麥角毒性癥狀是嚴(yán)重的末梢血管
痙攣和感覺(jué)遲鈍(觸物感痛)。三唑侖—通過(guò)減少三唑侖的降解，而使三唑侖的藥理學(xué)效果增強(qiáng)。細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥—提高血清中卡馬西平、特非那丁、環(huán)孢菌素、環(huán)己巴比妥、苯妥英等的水平。

成份：
本品活性成份為富馬酸阿奇霉素。
9-脫氧-9α-氮雜-9α-甲基-9α-紅霉素A富馬酸鹽。

性狀：
本品為白色片劑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】

兒童用藥：
參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】

老年用藥：
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物相互作用：
參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】

藥理作用：
富馬酸阿奇霉素系通過(guò)阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。體外試驗(yàn)證明富馬酸阿奇霉素對(duì)臨床上多種常見(jiàn)致病菌有效。包括革蘭氏陽(yáng)性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、α-溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿曲菌。富馬酸阿奇霉素對(duì)于耐紅霉素的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌，包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。革蘭氏陰性需氧菌：流感(嗜血)桿菌、副流感(嗜血)桿菌、卡他(摩拉)菌、不動(dòng)桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團(tuán)菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類(lèi)志賀吡鄰單胞菌。
本品對(duì)下列革蘭氏陰性菌的活性視菌株而定，并需作敏感性測(cè)定，包括大腸桿菌、傷寒(沙門(mén))桿菌、腸桿菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類(lèi)桿菌、類(lèi)桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。性傳播疾病微生物：富馬酸阿奇霉素對(duì)于下列性傳播疾病微生物具有活性：沙眼衣原體、梅毒螺旋體、淋球菌、杜克（嗜血）桿菌。其它微生物：包括南包柔螺旋體（Lyme病原體）（Lymediseaseagent）、肺炎支原體、人型支原體、脲素分解脲素原體、卡氏肺孢子蟲(chóng)、鳥(niǎo)分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌。
下列革蘭氏陰性菌通常是耐藥的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、綠膿(假單胞)桿菌。

藥物過(guò)量：
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

臨床試驗(yàn)：
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥代動(dòng)力學(xué)：
本品口服后，2～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰。生物利用度約為47%，且生物利用度不受攝入食物種類(lèi)的影響。血漿消除半衰期接近于組織消除半衰期，為2—4天。本品廣泛分布到人體各組織，組織濃度遠(yuǎn)高于血濃度(可高出血濃度達(dá)50倍)，提示本品與組織大量結(jié)合，單次給藥500mg，肺、扁桃體及前列腺等靶組織內(nèi)濃度高于大多數(shù)常見(jiàn)病原體的MIC90，動(dòng)物模型研究發(fā)現(xiàn)，本品存在于吞噬細(xì)胞內(nèi)，且當(dāng)吞噬細(xì)胞被活化后，釋放出高濃度阿奇霉素，因此本品可在感染部位達(dá)高濃度。約12%的靜脈給藥劑量在3天內(nèi)以原型藥物從尿中排出，且大部分在起首24小時(shí)內(nèi)排出。此外，本品可經(jīng)膽道以原形(膽汁內(nèi)可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素)及10種代謝物排出。業(yè)已證實(shí)，代謝物不具有抗菌活性。

貯藏：
密封，在陰涼(不超過(guò)20℃)、干燥處保存。

藥品有效期：
暫定18個(gè)月。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)(試行),標(biāo)準(zhǔn)號(hào)為WS-079(X-066)-2001。

說(shuō)明書(shū)修訂日期：
2007-01-10