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安徽恒星鹽酸昂丹司瓊注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 00:27

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安徽恒星鹽酸昂丹司瓊注射液

商品名稱:安徽恒星鹽酸昂丹司瓊注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字12590440H

功能主治:止吐藥。用于:①由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量:本品通過靜脈、肌內(nèi)注射給藥。給藥劑量和途徑視嘔吐嚴(yán)重程度而定!  1.放、化療所致嘔吐(1)成人:①對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時(shí)、8小時(shí)各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,停止化療以后每8—12小時(shí)口服昂丹司瓊片8mg,連用5天;②對催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,以后每8—12小時(shí)口服昂丹司瓊片8mg,連用5天;③對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1—2小時(shí)口服片劑8mg,以后每8小時(shí)口服8mg,療程視放療的療程而定;④對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉,可加強(qiáng)昂丹司瓊對高度催吐化療引致嘔吐的療效。(2)兒童:化療前靜脈注射以5mg/m2(按體表面積)的劑量,化療12小時(shí)后,繼續(xù)口服給藥,每次4mg,每日兩次,連服5天。(3)老年患者:老年人由于代謝緩慢,消除半衰期延長(5小時(shí)),口服生物利用度提高(65%),但無臨床意義。65歲以上的用藥療程及對藥物的耐受性與青年人的一樣,無須調(diào)整劑量及用藥途徑!2.術(shù)后的惡心和嘔吐:(1)成人:對于預(yù)防手術(shù)后的惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉的同時(shí)肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射本品4mg,對于已出現(xiàn)的術(shù)后惡心嘔吐,可肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射4mg。(2)兒童:為了預(yù)防接受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。(3)老年患者:給藥劑量、途徑及時(shí)間間隔參照成人用法。

通用名稱:
鹽酸昂丹司瓊注射液

功能主治:
?止吐藥。用于:①由細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量:
本品通過靜脈、肌內(nèi)注射給藥。給藥劑量和途徑視嘔吐嚴(yán)重程度而定。
  ●1.放、化療所致嘔吐
(1)成人:①對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時(shí)、8小時(shí)各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,停止化療以后每8—12小時(shí)口服昂丹司瓊片8mg,連用5天;②對催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg,以后每8—12小時(shí)口服昂丹司瓊片8mg,連用5天;③對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1—2小時(shí)口服片劑8mg,以后每8小時(shí)口服8mg,療程視放療的療程而定;④對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉,可加強(qiáng)昂丹司瓊對高度催吐化療引致嘔吐的療效。
(2)兒童:化療前靜脈注射以5mg/m2(按體表面積)的劑量,化療12小時(shí)后,繼續(xù)口服給藥,每次4mg,每日兩次,連服5天。
(3)老年患者:老年人由于代謝緩慢,消除半衰期延長(5小時(shí)),口服生物利用度提高(65%),但無臨床意義。65歲以上的用藥療程及對藥物的耐受性與青年人的一樣,無須調(diào)整劑量及用藥途徑。
●2.術(shù)后的惡心和嘔吐:
(1)成人:對于預(yù)防手術(shù)后的惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉的同時(shí)肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射本品4mg,對于已出現(xiàn)的術(shù)后惡心嘔吐,可肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射4mg。
(2)兒童:為了預(yù)防接受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。
(3)老年患者:給藥劑量、途徑及時(shí)間間隔參照成人用法。

劑型:
注射劑

不良反應(yīng):
可有頭痛,頭部和上腹部有溫?zé)岣,腹部不適、便秘、口干、皮疹,注射部位局部反應(yīng),偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng),短暫性無癥狀轉(zhuǎn)氨酶升高。上述反應(yīng)一般輕微,不須特殊處理。偶有運(yùn)動失調(diào)、癲癇發(fā)作,胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報(bào)告。

禁忌:
對本品過敏反應(yīng)者禁用。胃腸道梗阻者禁用。

注意事項(xiàng):
本說明中所涉及到的使用劑量均以昂丹司瓊計(jì)。
腎臟損傷病人無需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。肝臟功能中度或嚴(yán)重衰竭病人,本品在體內(nèi)消除能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此用藥劑量每天不應(yīng)超過8mg。在化療前可靜脈滴注地塞米松磷酸鈉,以緩解病人的不適癥。不宜用于心功能不全病人。腹部手術(shù)后不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀。
本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑,只能在啟封后一次使用,任何剩余的溶液均應(yīng)棄去。本品安瓿不能高壓消毒。

成份:
【化學(xué)名稱】2,3-二氫-9-甲基-3[(2-甲基咪唑-1-基)甲基]-4(1H)-咔唑酮鹽酸鹽二水合物。
【分子式】C18H19N3O·HCl·2H2O
【分子量】365.86
【注射劑輔料】氯化鈉。

性狀:
本品為無色澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定,對動物試驗(yàn)研究未顯示對胚胎期、胎兒形成期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而,由于對動物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng),故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內(nèi)使用本品。實(shí)驗(yàn)顯示,本品可由授乳動物乳汁中分泌,故此采用本品時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。

兒童用藥:
據(jù)國外臨床研究文獻(xiàn)報(bào)道,四歲以上兒童可耐受本品,于化療前靜脈滴注5mg/m2(按體表面積)的劑量,化療12小時(shí)后,繼續(xù)口服給藥,每次4mg,每日兩次,連服5天。
為了預(yù)防接受全身麻醉手術(shù)的兒童患者出現(xiàn)術(shù)后惡心和嘔吐,應(yīng)在誘導(dǎo)麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈滴注。對于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈滴注。

老年用藥:
老年人由于代謝緩慢,消除半衰期延長(5小時(shí)),口服生物利用度提高(65%),但無臨床意義。65歲以上的用藥療效及對藥物的耐受性與青年人的一樣,無須調(diào)整劑量及用藥途徑。

藥物相互作用:
⑴沒有證據(jù)表明本品會誘導(dǎo)或抑制其它同時(shí)服用藥物的代謝。有專門研究表明,本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。
⑵對司巴丁及異喹胍代謝差的患者,對本品消除的半衰期無影響。對這類患者重復(fù)給藥后,藥物的暴露水平與正常人體無差異,故用藥劑量和用藥次數(shù)不需改變。
⑶與地塞米松合用可加強(qiáng)止吐效果。
⑷研究顯示它可與下列靜脈注射液相容:
●0.9%W/V氯化鈉靜脈輸注液(英國藥典);
●5%w/v葡萄糖靜脈輸注液(英國藥典);
●10%w/v甘露糖靜脈輸注液(英國藥典);
●格林氏靜脈輸注液;
●0.3%W/V氯化鉀與0.9%W/V葡萄糖靜脈輸注液(美國藥典);
●0.3%w/V氯化鉀與5%W/V葡萄糖輸注液(英國藥典)。
本品只能與推薦的靜脈輸注液混合使用,作靜脈輸入的溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

藥理作用:
藥理作用
本品是一種選擇性的5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑。其作用機(jī)理尚不完全明確,可能是通過拮抗外周迷走神經(jīng)末梢和中樞化學(xué)感受器區(qū)中的5-HT3受體,從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺,興奮迷走傳入神經(jīng)而導(dǎo)致的嘔吐反射。本品選擇性較高,無椎體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等副作用。
毒理研究
生殖毒性:本品經(jīng)口給藥劑量達(dá)15mg/kg/天時(shí),對雄性和雌性大鼠的生育能力和一般生殖行為無明顯影響。動物試驗(yàn)結(jié)果未表現(xiàn)出致畸胎作用。妊娠大鼠和家兔本品靜脈給藥劑量達(dá)4mg/kg/天時(shí),未表現(xiàn)出對生育能力和胎仔的損害作用。但尚無充分和嚴(yán)格對照的妊娠婦女給藥的臨床研究。由于動物試驗(yàn)并不總能預(yù)測藥品對人體的影響,故只有在確實(shí)需要時(shí),才可以在妊娠期間服用本品。
本品可通過大鼠乳汁分泌,但尚不清楚其是否通過人乳汁分泌。因?yàn)樵S多藥物可經(jīng)乳汁排泄,故哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)慎重考慮其對后代的影響。
遺傳毒性:本品在標(biāo)準(zhǔn)遺傳毒性試驗(yàn)中均未表現(xiàn)出致突變性。
致癌性:在給藥2年的試驗(yàn)中,大鼠和小鼠經(jīng)口給予本品的劑量分別達(dá)10mg/kg/天和30mg/kg/天,結(jié)果未表現(xiàn)出致癌作用。

藥物過量:
雖有少數(shù)病人發(fā)生用藥過量,對于這方面的資料所知較少。曾有兩位病人分別接受了靜脈輸入本品84mg和145mg,得知用藥過量后會出現(xiàn)下列現(xiàn)象:視覺障礙、嚴(yán)重便秘、低血壓及迷走神經(jīng)節(jié)短暫二級AV阻滯。這些現(xiàn)象可得到完全糾正。對本品無特異的解毒藥,當(dāng)懷疑用藥過量時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)夭扇ΠY療法和支持療法。不推薦用吐根治療本品用藥過量,因?yàn)榛颊邥虮酒纷陨砭哂械闹雇伦饔,而不反?yīng)。

藥代動力學(xué):
口服鹽酸昂丹司瓊后,吸收迅速,口服后達(dá)峰時(shí)間約為1.5小時(shí),峰濃度約30mg/ml?诜酒方^對生物利用度約為60%?诜挽o脈滴注鹽酸昂丹司瓊的體內(nèi)代謝情況大致相同。藥物消除半衰期約為3小時(shí)。穩(wěn)態(tài)表觀分布容積約為140L。血漿蛋白結(jié)合率是70-80%。主要自肝臟代謝,藥物代謝后由糞尿排出,從尿中排出的原形藥小于5%。

貯藏:
遮光,密閉,在陰涼處保存。

藥品有效期:
24個月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
中國藥典2010版

說明書修訂日期:
2009-11-25

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