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商品名稱:上海上藥信誼藥廠乙酰唑胺片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字10432H114

功能主治:本品適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。開角型(慢性單純性)青光眼，如用藥物不能控制眼壓，并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制，做為術(shù)前短期輔助藥物。閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后，原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓�？骨喙庋坌g(shù)后眼壓控制不滿意者，仍可應(yīng)用本品控制眼壓。繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。

用法用量:口服給藥：成人常用量：1.開角型青光眼，首量250mg(1片)，每日l～3次，維持量應(yīng)根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次250mg(1片)就可使眼壓控制在正常范圍。2.繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓，250mg(1片)，每4～8小時(shí)1次，一般每日2～3次。3.急性病例，首次藥量加倍給500mg(2片)，以后用125～250mg(0.5～1片)維持量，每日2～3次。

通用名稱：
乙酰唑胺片

功能主治：
?本品適用于治療各種類型的青光眼，對各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。
開角型(慢性單純性)青光眼，如用藥物不能控制眼壓，并用本品治療可使其中大部分病例的眼壓得到控制，做為術(shù)前短期輔助藥物。
閉角型青光眼急性期應(yīng)用本品降壓后，原則上應(yīng)根據(jù)房角及眼壓描記情況選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。
本品也用于抗青光眼及某些內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓�？骨喙庋坌g(shù)后眼壓控制不滿意者，仍可應(yīng)用本品控制眼壓。
繼發(fā)性青光眼也可用本品降低眼壓。

用法用量：
口服給藥：
成人常用量：
1.開角型青光眼，首量250mg(1片)，每日l～3次，維持量應(yīng)根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)決定，盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制；一般每日2次，每次250mg(1片)就可使眼壓控制在正常范圍。
2.繼發(fā)性青光眼和手術(shù)前降眼壓，250mg(1片)，每4～8小時(shí)1次，一般每日2～3次。
3.急性病例，首次藥量加倍給500mg(2片)，以后用125～250mg(0.5～1片)維持量，每日2～3次。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
一般用藥后常見的不良反應(yīng)有：
1．四肢麻木及刺痛感
2．全身不適癥候群：疲勞、體重減輕、困倦抑郁、嗜睡、性欲減低等。
3．胃腸道反應(yīng)：金屬樣味覺、惡心、食欲不振、消化不良、腹瀉。
4．腎臟反應(yīng)：多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等。
5．可出現(xiàn)暫時(shí)性近視，也可發(fā)生磺胺樣皮疹，剝脫性皮炎。
少見的副作用：
1.電解質(zhì)紊亂：代謝性酸中毒、低鉀血癥，補(bǔ)充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕癥狀。
2.聽力減退。
3.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血系統(tǒng)障礙：急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、嗜伊紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血，和腎功能衰竭。
長期用藥可加重低鉀血癥、低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等癥狀。由于血鉀下降可減弱本品的降眼壓作用。對腎結(jié)石病人，本品可誘發(fā)或加重病情，如出現(xiàn)腎絞痛和血尿應(yīng)立即停藥。

禁忌：
肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)，肝昏迷。

注意事項(xiàng)：
1.詢問病人有否磺胺過敏史，不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者，也不能耐受本品。
2.與食物同服可減少胃腸道反應(yīng)。
3.下列情況應(yīng)慎用：
(1)因本品可增高血糖及尿糖濃度，故糖尿病患者應(yīng)慎用；
(2)酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
4.對診斷的干擾：
(1)尿17-羥類固醇測定，因干擾Glenn-Nelson法的吸收，可產(chǎn)生假陽性結(jié)果；
(2)尿蛋白測定，由于尿堿化，可造成如溴酚藍(lán)試驗(yàn)等一些假陽性結(jié)果；
(3)血氨濃度、血清膽紅素、尿膽素元濃度都可以增高；
(4)血糖濃度、尿糖濃度均可增高，非糖尿病者不受影響；
(5)血漿氯化物的濃度可以增高，血清鉀的濃度可以降低。
5.隨訪檢查：急性青光眼及青光眼急性發(fā)作時(shí)，每日應(yīng)測眼壓，慢性期應(yīng)定期測量眼壓，并定期檢查視力、視野。眼壓控制后應(yīng)根據(jù)青光眼類型、前房角改變及眼壓描記情況，調(diào)整用藥劑量及選擇適宜的抗青光眼手術(shù)。需延期施行抗青光眼手術(shù)的病人，較長期使用本品，除應(yīng)加服鉀鹽外，在治療前還需有24小時(shí)有眼壓、視力、視野、血壓、血象及尿常規(guī)等記錄，以便在治療過程中評(píng)價(jià)療效及發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)整藥量。
6.某些不能耐受乙酰唑胺不良反應(yīng)或久服無效者，可改用其他碳酸酐酶抑制劑，如雙氯非那胺。

成份：
本品主要成分為乙酰唑胺。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)應(yīng)用高于成人劑量10倍的乙酰唑胺對嚙齒類動(dòng)物胎仔有較高的致畸發(fā)病率，因此必需考慮其利弊。已有報(bào)告指出將要分娩的和妊娠期的婦女不宜使用，尤其是妊娠的前3個(gè)月內(nèi)。哺乳婦女確需使用本品應(yīng)暫停哺乳。

兒童用藥：
小兒常用量：抗青光眼，每日2～3次，每次按體重口服5～10mg/kg，或每日按體表面積口服300～900mg/m2，分2～3次服用。

藥物相互作用：
1.與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素尤其與鹽皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀，在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn)，可以造成骨質(zhì)疏松，因?yàn)檫@些藥都能增加鈣的排泄。
2.與苯丙胺、抗M-膽堿藥、尤其是和阿托品、奎尼丁聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，由于形成堿性尿，本品排泄減少，會(huì)使不良反應(yīng)加重或延長。
3.與抗糖尿病藥(如胰島素)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可以減少低血糖反應(yīng)，因?yàn)楸酒房梢栽斐筛哐�糖和尿糖，故�?yīng)調(diào)整劑量。
4.與苯巴比妥、卡馬西平或苯妥英等聯(lián)合應(yīng)用，可引起骨軟化發(fā)病率上升。
5.洋地黃苷類與本品合用，可提高洋地黃的毒性，并可發(fā)生低鉀血癥。
6.與甘露醇或尿素聯(lián)合應(yīng)用，在增強(qiáng)降低眼內(nèi)壓作用的同時(shí)，可增加尿量。

藥理作用：
本品為碳酸酐酶抑制劑，能抑制房水生成，降低眼壓。房水流出易度則不改變。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成(50%～60%)，使眼壓下降。