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59 2023-03-18
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商品名稱:上海長征富民右旋糖酐70葡萄糖注射液
批準文號:國藥準字43302765H
功能主治:1.休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克等。2.預防手術后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。
用法用量:靜脈滴注,用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時,通?焖贁U容的劑量為500~1000ml,每分鐘注入20~40ml,第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg,為預防術后發(fā)生靜脈栓塞,可在術中或術后給予500ml,第2天繼續(xù)給予500ml,對于高危患者,療程可達到10天。
通用名稱:
右旋糖酐70葡萄糖注射液
功能主治:
?1.休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術中休克、燒傷性休克等。
2.預防手術后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。
用法用量:
靜脈滴注,用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時,通常快速擴容的劑量為500~1000ml,每分鐘注入20~40ml,第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg,為預防術后發(fā)生靜脈栓塞,可在術中或術后給予500ml,第2天繼續(xù)給予500ml,對于高;颊,療程可達到10天。
不良反應:
1.過敏反應:少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣,個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡。過敏反應的發(fā)生率約0.03%~4.7%。
2.偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結腫大、關節(jié)炎等。
3.出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應常與劑量有關。
4.紅細胞聚集作用:隨著右旋糖酐的分子量加大,紅細胞聚集更多更明顯。
禁忌:
1.充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。
2.嚴重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。
3.心、肝、腎功能不良患者慎用。
4.有過敏史者慎用。
注意事項:
1.首次輸用本品,開始幾毫升應緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察5~10分鐘,出現(xiàn)的所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應立即停藥。
2.對嚴重的腎功能不全,應降低劑量并嚴密監(jiān)測尿量和腎功能。
3.避免用量過大及重復使用超過5天,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。
4.重度休克時,如大量輸注右旋糖酐,應同時給予一定數(shù)量的血液,以維持血液攜氧功能。如未同時輸血,由于血液在短時間內過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。
5.對于脫水病人,應同時糾正水電解質紊亂情況。
6.每日用量不宜超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
7.本品不應與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。
8.本品能吸附于細胞表面,與紅細胞形成假凝集,干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行,以確保輸血安全。
成份:
本品主要成分為右旋糖酐70與葡萄糖。
性狀:
本品為無色、稍帶粘性的澄明液體,有時顯輕微的乳光;味甜。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應時可導致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的后果。
藥物相互作用:
1.與肝素合用時,由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。
藥理作用:
本品為血容量擴充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關。但其擴充血容量作用較右旋糖酐40強,幾無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。此外,本品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低,因而還有一定的抗血栓作用。
本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細菌,因此,即使初次注射本品,部分病人也有過敏反應發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應。
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