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商品名稱(chēng):河北金磚硝酸咪康唑膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字2080736H1

功能主治:本品主要用于治療腸道念珠菌感染。

用法用量:飯后口服。成人一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。小兒口服初始劑量為每日30～60mg/kg，而后減為每日10～20mg/kg；嬰兒每日30mg/kg，分2次給藥。療程視病情而定。

通用名稱(chēng)：
硝酸咪康唑膠囊

功能主治：
?本品主要用于治療腸道念珠菌感染。

用法用量：
飯后口服。成人一次0.25～0.5g，一日0.5～1g。小兒口服初始劑量為每日30～60mg/kg，而后減為每日10～20mg/kg；嬰兒每日30mg/kg，分2次給藥。療程視病情而定。

劑型：
膠囊劑

不良反應(yīng)：
1.消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退。
2.少數(shù)患者可發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、發(fā)冷、發(fā)熱等，偶可發(fā)生過(guò)敏性休克。
3.偶可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞和血小板減少、高脂血癥（如膽固醇和甘油三酯（三酰甘油）的升高）。偶可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性輕度升高。

禁忌：
一歲以下嬰兒、孕婦、肝功能障礙患者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)：
治療期間定期檢查周?chē)�血象、血膽固醇、甘油三酯、血清氨基轉(zhuǎn)移酶等。

成份：
本品主要成份硝酸咪康唑。

性狀：
本品的內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色的結(jié)晶性粉末；無(wú)臭或幾乎無(wú)臭。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
動(dòng)物試驗(yàn)顯示咪康唑?qū)μ�兒有毒性，因此孕婦禁用本品；本品是否會(huì)分泌進(jìn)入乳汁尚不明確，因此不推薦哺乳期婦女使用本品。

兒童用藥：
由于兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，肝功能還不完善，用藥量應(yīng)酌減。

老年用藥：
對(duì)肝功能出現(xiàn)減退的老年患者，用藥量應(yīng)酌減。

藥物相互作用：
1.本品與香豆素或茚滿二酮衍生物等抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)此類(lèi)藥物的作用，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)患者應(yīng)嚴(yán)密觀察，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥的劑量。
2.本品可使環(huán)孢素的血藥濃度增高，并可能使腎毒性發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，當(dāng)兩藥合用時(shí)，應(yīng)對(duì)環(huán)孢素的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3.利福平可增強(qiáng)本品的代謝，增加肝臟毒性，合用時(shí)可降低本品的血藥濃度，導(dǎo)致治療失敗。與異煙肼合用時(shí)亦可降低本品的血藥濃度，故應(yīng)謹(jǐn)慎合用上述藥物。
4.苯妥英鈉與本品合用可引起兩種藥物代謝的改變，并使本品的達(dá)峰時(shí)間延遲，兩藥合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其反應(yīng)。
5.本品與降糖藥合用時(shí)，可由于抑制后者的代謝而致嚴(yán)重低血糖癥。
6.本品與西沙必利合用屬禁忌，因合用時(shí)抑制細(xì)胞色素P450代謝通道，可導(dǎo)致心律紊亂。本品若與阿司咪唑或特非那定合用也有發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)，故也應(yīng)避免。

藥理作用：
廣譜抗真菌藥。本品在4mg/L濃度時(shí)可抑制大部分真菌生長(zhǎng)，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對(duì)其呈現(xiàn)高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對(duì)本品敏感。本品通過(guò)干擾細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類(lèi)-麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致重要的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏；本品也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和過(guò)氧化酶的活性，引起細(xì)胞內(nèi)過(guò)氧化氫積聚導(dǎo)致細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死。對(duì)白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過(guò)程。