蛇床子

(《本經(jīng)》)
【異名】蛇米(《本經(jīng)》)，蛇珠(《吳普本草》)，蛇粟(《廣雅》)，蛇床仁(《藥性論》)，蛇床實(《千金方》)，氣果、雙腎子(《分類草藥性》)，額頭花子(《浙江中藥手冊》)，野茴香(江西《草藥手冊》)。
【來源】為傘形科植物蛇床的果實。

【植物形態(tài)】蛇床(《本經(jīng)》)，又名：盱、虺床(《爾雅》)，馬床(《廣雅》)，思益、繩毒、棗棘、墻蘼(《別錄》)，禿子花。
一年生草本，高30～80厘米。莖直立，圓柱形，有縱棱，疏生細柔毛。根生葉有柄，基部有短而闊的葉鞘；葉片卵形，2～3回羽狀分裂，最終裂片線狀披針形，先端尖銳；莖上部的葉和根生葉相似，但葉柄較短。復傘形花序頂生或側生，傘梗10～25個，基部總苞片8～10，線形，具緣毛；小總苞片8～10，線形；萼齒不明顯，花瓣5，白色，倒卵形，先端凹，而具狹窄內(nèi)折的小舌；雄蕊5，與花瓣互生，花絲細長，花藥橢圓形；子房下位，花柱2枚，花柱基部圓錐形。雙懸果橢圓形，果棱成翅狀，無毛�；ㄆ�4～7月，果期6～8月。
生于山坡草叢中，或田間、路旁。我國大部分地區(qū)均有分布。
【采集】果實成熟，呈黃色時采收，割取全株，打落果實，曬干。
【藥材】干燥果實橢圓形，由2分果合成，長約2毫米。直徑約1毫米，灰黃色，頂端有2枚向外彎曲的宿存花柱基；分果背面略隆起，有突起的脊線5條，接合面平坦，有2條棕色略突起的縱線，其中有一條淺色的線狀物。果皮松脆。種子細小，灰棕色，有油性。氣香，味辛涼而有麻舌感。以顆粒飽滿、灰黃色、氣味濃厚者為佳。
主產(chǎn)河北、山東、江蘇、浙江等地。此外，廣西、四川、陜西、山西亦產(chǎn)。
【化學成分】果實含揮發(fā)油1.3%，主要成分為蒎烯、莰烯、異戊酸龍腦酯、異龍腦。又含甲氧基歐芹酚，蛇床明素，異虎耳草素，佛手柑內(nèi)酯，二氫山芹醇及其當歸酸酯、乙酸酯和異戊酸酯，蛇床定，異丁酰氧基二氫山芹醇乙酸酯。根含蛇床明素、異虎耳草素、別歐芹屬素乙、花椒毒酚、歐芹屬素乙。
【藥理作用】①抗滴蟲作用
以肝浸膏作為培養(yǎng)基，10%及20%蛇床子煎劑對陰道滴蟲無殺滅作用或極弱，甲氧基歐芹酚體外亦無殺滅陰道滴蟲的作用。雖也有報道對陰道滴蟲有效者，但其結果的可靠性有待進一步證實。
②性激素樣作用
蛇床子乙醇提取物，每天皮下注射于小白鼠連續(xù)32天，能延長動情期，縮短動情間期，并能使去勢鼠出現(xiàn)動情期，卵巢及子宮重量增加，有類似性激素樣作用，以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)證明，蛇床子提取物有雄性激素樣作用。對家兔陰道粘膜無腐蝕作用。
③其他作用
蛇床子在試管內(nèi)抗真菌作用的報道不一致，對雞胚培養(yǎng)的新城病毒，能延長雞胚生命6小時，放污水中能殺滅孑孓。
【炮制】揀去雜質(zhì)，篩去泥砂，洗凈，曬干。
①《雷公炮炙論》：凡使蛇床須用濃藍汁，百部草根自然汁，二味同浸三伏時，漉出日干，卻用生地黃汁相拌蒸，從午至亥，日干用。
②《日華子本草》：蛇床，凡合藥服食即按去皮殼取仁，微炒殺毒即不辣，作湯洗病則生使。
【性味】辛苦。溫。
①《本經(jīng)》：味苦，平。
②《別錄》：辛甘，無毒。
③《藥性論》：有小毒。
④《本草正》：味微苦氣辛，性溫。
【歸經(jīng)】入腎、脾經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》：入肺、腎二經(jīng)。
②《本草匯言》：手少陽、足厥陰經(jīng)。
③《本草再新》：入脾、腎經(jīng)。
【功用主治】溫腎助陽，祛風，燥濕，殺蟲。治男子陽痿，陰囊濕癢，女子帶下陰癢，子宮寒冷不孕，風濕痹痛，疥癬濕瘡。
①《本經(jīng)》：主婦人陰中腫痛，男子陰痿、濕癢，除痹氣，利關節(jié)，癲癇，惡創(chuàng)。
②《別錄》：溫中下氣，令婦人子臟熱，男子陰強，好顏色，令人有子。
③《藥性論》：治男子、女人虛，濕痹，毒風，頑痛，去男子腰疼。浴男子陰，去風冷，大益陽事。主大風身癢，煎湯浴之瘥。療齒痛及小兒驚癇。
④《日華子本草》：治暴冷，暖丈夫陽氣，助女人陰氣，撲損瘀血，腰胯疼，陰汗?jié)癜_，肢頑痹，赤白帶下，縮小便。
⑤《生草藥性備要》：敷瘡止癢，洗?癩。
⑥《長沙藥解》：吹?耳。
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入丸劑。外用：煎水熏洗；或作坐藥(栓劑)；或研末撒、調(diào)敷。
【宜忌】下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關不固者忌服。
①《本草經(jīng)集注》：惡牡丹、巴豆，貝母。
②《本草經(jīng)疏》：腎家有火及下部有熱者勿服。
③《本經(jīng)逢原》：腎火易動，陽強精不固者勿服。
【選方】①治陽不起：菟絲子、蛇床子、五味子各等分。上三味，末之，蜜丸如梧子。飲服三十丸，日三。(《千金方》)
②治白帶因寒濕者：蛇床子八兩，山茱萸肉六兩，南五味子四兩，車前子三兩，香附二兩(俱用醋拌炒)，枯白礬五錢，血鹿膠(火炙酒淬)五錢。共為細末，山藥打糊丸梧子大。每早空心服五錢，白湯送下。(《方脈正宗》)
③治婦人陰寒，溫陰中坐藥：蛇床子仁，一味末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，綿裹納之，自然溫。(《金匱要略》蛇床子散)
④治婦人陰癢：蛇床子一兩，白礬二錢。煎湯頻洗。(《瀕湖集簡方》)
⑤治產(chǎn)后陰下脫：蛇床子一升，布裹炙熨之，亦治產(chǎn)后陰中痛。(《千金方》)
⑥治婦人子臟挺出：蛇床子一升，酢梅二七枚。水五升，煮取二升半，洗之，日十過。(《僧深集方》蛇床洗方)
⑦治滴蟲性陰道炎：㈠蛇床子五錢，水煎，灌洗陰道。(江西《草藥手冊》)㈡蛇床子一兩，黃柏三錢。以甘油明膠為基質(zhì)做成(2克重)栓劑，每日陰道內(nèi)置放一枚。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑧治男子陰腫脹痛：蛇床子末，雞于黃調(diào)敷之。(《永類鈐方》)
⑨治陰囊濕疹：蛇床子五錢，煎水洗陰部。(江西《草藥手冊》)
⑩治小兒癬：蛇床實，搗末，和豬脂敷之。(《千金方》)
⑾治小兒惡瘡：膩粉三分，黃連一分(去須)。蛇床子三分。上藥搗細羅為散，每使時，先以溫鹽湯洗瘡令凈，拭干，以生油涂之。(《圣惠方》)
⑿治小兒唇口邊肥瘡，亦治耳瘡、頭瘡、?瘡：白礬一兩(燒灰)，蛇床子一兩。為末，干摻瘡上。(《小兒衛(wèi)生總微論方》)
⒀治濕疹，過敏性皮炎，漆樹過敏，手足癬：蛇床子、桉樹葉、苦楝樹皮、鴨腳木、苦參、地膚子各適量，煎水泡洗患處，每日二次。(江西《草藥手冊》)
⒁治冬月喉痹腫痛，不可下藥者：蛇床子燒煙于瓶中，口含瓶嘴吸煙，其痰自出。(《圣惠方》)
【臨床應用】①治療滴蟲性陰道炎
先用10%蛇床子煎液500毫升沖洗陰道，然后放入0.5克的蛇床子陰道用片劑(由蛇床子的提取物制成)2片。連續(xù)治療5～7天為一療程。經(jīng)近百例觀察，多數(shù)經(jīng)一療程即可治愈，滴蟲轉(zhuǎn)陰，癢感消失，陰道清潔，白帶消失或顯著減少。此外，試用于非滴蟲性陰道炎，也有減少白帶分泌的作用。對有宮頸糜爛者，應用后未見不良反應。
②治療急性滲出性皮膚病
取蛇床子2兩，用紗布包好，加水1500毫升，煮沸半小時；以棉墊浸透后擰半干，溫敷局部，蓋以油紙或塑料布包扎，使保持一定溫濕度，一般可維持0.5至1小時。每日罨包4～6次。臨床觀察880例，多數(shù)治療5～10天，滲出物明顯減少，炎癥消退。未發(fā)現(xiàn)任何副作用。亦可將蛇床子研成細末，用凡士林調(diào)成軟膏，涂于患處，每日1～2次。觀察15例嬰兒濕疹(糜爛期)，大多在用藥第2天開始滲出減少，以后結癡而愈。
【名家論述】①《本草經(jīng)疏》：蛇床子，味苦平；《別錄》辛甘無毒；今詳其氣味，當必兼溫燥，陽也。故主婦人陰中腫痛，男子陰痿濕癢，除痹氣，利關節(jié).惡瘡�！秳e錄》溫中下氣，令婦人子臟熱，男子陰強，令人有子。蓋以苦能除濕，溫能散寒，辛能潤腎，甘能益脾，故能除婦人男子一切虛寒濕所生病。寒濕既除，則病去，性能益陽，故能已疾，而又有補益也。
②《本草新編》：蛇床子，功用頗奇，內(nèi)外俱可施治，而外治尤良。若欲修合丸散，用之于參、芪、歸、地、山萸之中，實有利益，然亦宜于陰寒無火之人，倘陰虛火動者，服之非宜。
③《本經(jīng)逢原》：蛇床子不獨助男子壯火，且能散婦人郁抑，非妙達《本經(jīng)》經(jīng)義，不能得從治之法也。
④《本草正義》：蛇床子，溫暴剛烈之品，《本經(jīng)》雖稱其苦辛。然主治婦人陰中腫痛，男子陰痿濕癢，則皆主寒濕言之，必也腎陽不振，寒水彌漫，始可以為內(nèi)服之品。甄權已謂其有毒，瀕湖且謂蛇虺喜臥其下，食其子，蓋產(chǎn)卑濕汗下之地，本系濕熱之氣所鐘，其含毒質(zhì)可知。觀雷敦制法，以濃藍汁同浸，再以生地黃汁拌蒸，無非監(jiān)制其燥烈之性。故近今醫(yī)籍，絕少用為內(nèi)服之藥，況市肆中以為賤品，皆不炮制，而可妄用以入煎劑乎�！侗窘�(jīng)》又謂除痹氣，利關節(jié)，癲癇，則燥烈之性，本能通行經(jīng)絡，疏通關節(jié)，然非寒濕，及未經(jīng)法制者，慎弗輕投。《本經(jīng)》又主惡瘡，則外治之藥也。外瘍濕熱痛癢，浸淫諸瘡，可作湯洗，可為末敷，收效甚捷，不得以賤品而忽之。