生姜

(《本草經集注》)
【來源】為姜科植物姜的鮮根莖。
【植物形態(tài)】姜(《呂氏春秋》)
多年生草本，高40～100厘米。根莖肉質，扁圓橫走，分枝，具芳香和辛辣氣味。葉互生，2列，無柄，有長鞘，抱莖；葉片線狀披針形，長15～20厘米，寬約2厘米，先端漸尖，基部狹，光滑無毛；葉舌長1～3毫米，膜質。花莖自根莖抽出，長約20厘米；穗狀花序橢圓形，稠密，長約5厘米，寬約2.5厘米；苞片卵圓形，長約2.5厘米，先端具硬尖，綠白色，背面邊緣黃色；花萼管狀，長約1厘米，具3短齒；花冠綠黃色，管長約2厘米，裂片3，披針形，略等長，唇瓣長圓狀倒卵形，較花冠裂片短，稍為紫色，有黃白色斑點；雄蕊微紫色，與唇瓣等長；子房無毛，3室，花柱單生，為花藥所抱持。蒴果3瓣裂，種子黑色。花期7～8月(栽培的很少開花)。果期12月至翌年1月。
全國大部分地區(qū)有栽培。
本植物干燥的根莖(干姜)、根莖的栓皮(姜皮)、葉(姜葉)亦供藥用，各詳專條。
【采集】夏季采挖，除去莖葉及須根，洗凈泥土。
【藥材】鮮根莖為扁平不規(guī)則的塊狀，并有枝狀分枝，各柱頂端有莖痕或芽，表面黃白色或灰白色，有光澤，具淺棕色環(huán)節(jié)。質脆，折斷后有汁液滲出；斷面淺黃色，有一明顯環(huán)紋，中間稍現(xiàn)筋脈。氣芳香而特殊，味辛辣。以塊大、豐滿、質嫩者為佳。
全國大部分地區(qū)有產，主產四川、廣東、山東、陜西等地。
【炮制】生姜：揀去雜質，洗凈泥土，用時切片。鮮姜粉：取鮮生姜，洗凈，搗爛，壓榨取汁，靜置，分取沉淀的粉質，曬干，或低溫干燥。煨姜：取凈生姜，用紙六，七層包裹，水中浸透，置火灰中煨至紙色焦黃，去紙用。
【性味】辛，溫。
①《別錄》：味辛，微溫。
②《千金食治》：無毒。
③《醫(yī)學啟源》：性溫，味甘辛。
④《醫(yī)林纂要》：煨姜，辛苦，大熱。
⑤《本草再新》：煨姜，味辛，性溫平，無毒。
【歸經】入肺、胃、脾經。
①《雷公炮制藥性解》：入肺、心、脾、胃四經。
②《本草匯言》：入脾、肺、腸、胃諸經。
③《本草經解》：入膽、肝、肺經。
【功用主治】發(fā)表，散寒，止嘔，開痰。治感冒風寒，嘔吐，痰飲，喘咳，脹滿，泄瀉；解半夏、天南星及魚蟹、鳥獸肉毒。
①《本經》：去臭氣，通神明。
②《別錄》：主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣。
③陶弘景：歸五臟，去痰下氣，止嘔吐，除風濕寒熱。
④《藥性論》：主痰水氣滿，下氣；生與干并治嗽，療時疾，止嘔吐不下食。生和半夏主心下急痛；若中熱不能食，搗汁和蜜服之。又汁和杏仁作煎，下一切結氣實，心胸擁隔，冷熱氣。
⑤《千金?食治》：通汗，去膈上臭氣。
⑥《食療本草》：除壯熱，治轉筋、心滿。止逆，散煩悶，開胃氣。
⑦《本草拾遺》：汁解毒藥，破血調中，去冷除痰，開胃。
⑧《珍珠囊》：益脾胃，散風寒。
⑨《醫(yī)學啟源》：溫中去濕。制厚樸、半夏毒。
⑩《日用本草》：治傷寒、傷風、頭痛、九竅不利。入肺開胃，去腹中寒氣，解臭穢。解菌蕈諸物毒。
⑾《綱目》：生用發(fā)散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁點赤眼；搗汁和黃明膠熬，貼風濕痛。
⑿《本草從新》：姜汁，開痰，治噎膈反胃，救暴卒，療狐臭，搽凍耳。煨姜，和中止嘔。
⒀《會約醫(yī)鏡》：煨姜，治胃寒，泄瀉，吞酸。
⒁《現(xiàn)代實用中藥》：治腸疝痛有效。
【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢；或搗汁。外用：搗敷，擦患處或炒熱熨。
【宜忌】陰虛內熱者忌服。
①《綱目》：食姜久，積熱患目。凡病痔人多食兼酒，立發(fā)甚速。癰瘡人多食則生惡肉。
②《本草經疏》：久服損陰傷目，陰虛內熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法韭忌之。
③《隨息居飲食譜》：內熱陰虛，目赤喉患，血證瘡痛，嘔瀉有火，暑熱時癥，熱哮大喘，胎產痧脹及時病后、痧痘后均忌之。
【選方】①治感冒風寒：生姜五片，紫蘇葉一兩。水煎服。(《本草匯言》)
②治嘔吐，百藥不差：生姜一兩，切如綠豆大，以醋漿七合，于銀器煎取四合，空腹和滓旋呷之。(《食醫(yī)心鏡》)
③治病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憤憤然無奈者：半夏半升，生姜汁一升。上二味以水三升，煮半夏取二升，內生姜汁，煮取一升半，小冷。分四服，日三夜一服，止，停后服。(《金匱要賂》生姜半夏湯)
④治冷痰嗽：生姜二兩，餳糖一兩。水三碗，煎至半碗，溫和徐徐飲。(《本草匯言》)
⑤治三十年咳嗽：白蜜一斤，生姜二斤(取汁)。上二味，先秤銅銚知斤兩訖，內蜜復秤知數(shù)，次內姜汁以微火煎，令姜汁盡，惟有蜜斤兩在，止。旦服如棗犬，含一丸，日三服。禁一切雜食。(《千金方》)
⑥治勞嗽：蜂蜜、姜汁各四兩，白蘿卜汁、梨汁、人乳各一碗。共熬成膏，早晚滾湯服數(shù)匙。(《經驗廣集》五汁膏)
⑦治傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞梗，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者：生姜(切)四兩，甘草(炙)三兩，人參三兩，干姜一兩，黃芩三兩，半夏(洗)半升，黃連一兩，大棗(擘)十二枚。上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。(《傷寒論》生姜瀉心湯)
⑧治心胸脅下有邪氣結實，硬痛脹滿者：生姜一斤，搗渣，留汁，慢炒待潤；以絹包，于患處款款熨之，冷，再以汁炒，再熨良久，豁然寬快也。(《傷寒六書》)
⑨治霍亂心腹脹痛，煩滿短氣，未得吐下：生姜一斤。切，以水七升，煮取二升，分作三服。(《肘后方》)
⑩風濕痹痛：生姜汁和黃明膠熬貼。(《本草從新》)
⑾治中氣昏厥，亦有痰閉者：生姜五錢，半夏、陳皮、木香各一錢五分，甘草八分。水煎，臨服時加童便一盞。(《本草匯言》)
⑿治時行寒瘧：生姜四兩，白術二兩，草果仁一兩。水五大碗，煎至二碗，未發(fā)時早飲。(《本草匯言》)
⒀治胃氣虛，風熱，不能食：姜汁半雞子殼，生地黃汁少許，蜜一匙頭。和水三合，頓服。(《食療本草》)
⒁治腹?jié)M不能服藥：煨生姜，綿裹納下部中，冷即易之。(《梅師集驗方》)
⒂治手脫皮：鮮姜一兩。切片，用酒二兩單，浸二十四小時后，涂搽局部，一日二次。(內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⒃治禿頭：生姜搗爛，加溫，敷頭上，約二、三次。(《貴州中醫(yī)驗方》)
⒄治諸瘡痔漏，久不結痂：生姜連皮切大片，涂白礬末，炙焦研細，貼之勿動。(《普濟方》)
⒅治發(fā)背初起：生姜一塊，炭火炙一層刮一層，為末，以豬膽汁調涂。(《海上方》)
⒆治赤白癜風：生姜頻擦之良。(《易簡方》)
⒇治?犬咬人，重發(fā)：搗姜根汁飲之。(《補缺肘后方》)
(21)治蝮蛇毒：末姜薄之，干復易。(《千金方》)
(22)治跌撲傷損：姜汁和酒調生面貼之。(《易簡方》)
(23)牙齒疼痛，日夜呻吟：老生姜切片，安瓦上，用炭火，卻將白礬摻姜上，候焦為末，擦疼處。(《海上方》赴筵散，又名晉礬散)
(24)治百蟲入耳：姜汁少許滴之。(《易簡方》)
【臨床應用】①治風濕痛、腰腿痛
用鮮生姜制成5～10%注射液，行痛點或反應結節(jié)注射，亦可配合遠端或近端穴位注射，如關節(jié)部位則在關節(jié)囊周圍注射。每點注入0.5～2毫升，每日或隔日1次，3～5次為一療程，一般可連續(xù)注射20～30次。注射后局部常有脹、麻及灼熱感，甚至疼痛加劇，約1～2天便減輕或消失。據觀察，反應愈重效果愈佳。用于風濕痛、慢性腰背痛113例，顯效36例，好轉56例，有效率83%；尤以對風濕痛療效更佳，有效率達92.5%；治療風濕性關節(jié)炎38例，治愈14例，顯效15例，有效6例。有效病例用藥后疼痛減輕或消失，關節(jié)腫脹消退或好轉，功能恢復或改善。還曾試用于小兒麻痹癥，亦有一定效果。此外，用生姜、麻油制成生姜曲注射劑行穴位注射，對風濕痛或腰腿痛也有療效。
②治胃、十二指腸潰瘍
據數(shù)十例的觀察，對改善癥狀有較好效果：服藥后能使疼痛減輕或消失，隨之反酸、饑餓感也見好轉，便秘及黑糞轉為正常，食欲增加。但多不能根治，常易復發(fā)；對一部分患者能遺留下較長的胃部堵塞感。用法：鮮生姜60克，洗凈切碎，加水300毫升，煎30分鐘。每日3次，2日服完。
③治療瘧疾
鮮生姜洗凈拭干，切碎搗爛，攤于紗布塊上，再包疊成小方塊，敷貼于穴位上，用膠布固定或繃帶包扎。選用穴位計分3組：第1組為雙側膝眼，生姜用2兩分敷兩穴；第2組為大椎加間使(雙側)，生姜用1兩分敷3穴；第3組選大椎1穴，生姜用5錢。一般于發(fā)作前4～6小時敷貼，經8～12小時即可取下，敷藥兩次即可。觀察40例，除第1、第3兩組各有2例無效外，其余均控制發(fā)作，血檢瘧原蟲陰性。
④治療急性細菌性痢疾
用鮮生姜1.5兩，紅糖1兩，共搗為糊狀，每日3次分服，7天為一療程。據50例觀察，治愈率為70%，好轉率為30%。用藥后腹痛、里急后重平均消失時間分別為5.16天和5.14天，大便外觀及次數(shù)恢復正常分別為4.8天和5.2天，大便鏡檢及培養(yǎng)平均轉陰日數(shù)分別為4.58天和3.6天。治療中未見明顯副作用。
⑤治療蛔蟲性腸梗阻
取鮮生姜2兩，搗爛取汁，加蜜糖至60毫升；1～4歲30～40毫升，5～6歲50毫升，7～13歲50～60毫升，分2～3次口服�；蛴蒙�姜1兩搗汁，加入蜂蜜60毫升為1劑；1～2歲服1／4劑，2～4歲服1／3，劑，4～7歲服1／2劑，7～14歲服2／3劑，14歲以上服1劑。服藥后患兒一般即不感腹痛，嘔吐停止，包塊通常于服藥后1～3天消失。包塊消失后即可服驅蛔藥物。如服姜蜜后腹痛仍不止，可用冬眠靈、阿托品等解痙止痛；腹脹明顯者應行胃腸減壓，姜蜜合劑可從胃管注入，注入后夾住胃管2～3小時；嘔吐重者注意糾正水、電解質的紊亂；如有腹脹發(fā)熱，須加用抗菌素，并嚴密觀察病情變化，如腸鳴音消失需及時考慮手術治療；給藥12～24小時后仍未見效者，可用10%鹽水行低位灌腸，或內服中藥。曾按上述方法分別觀察52例和109例，結果除有5例系回盲部蛔蟲團阻塞、闌尾蛔蟲癥及并發(fā)穿孔改為手術治療外，全部治愈。平均住院時間分別為3.2天和2.4天。
⑥治療急性睪丸炎
取肥大的老生姜，用水洗凈，橫切成約0.2厘米厚的均勻薄片，每次用6～10片外敷于患側陰囊，并蓋上紗布，兜起陰囊，每日或隔日更換1次，直到痊愈為止。據觀察，敷藥后患者都感陰囊表皮灼熱刺疼、發(fā)麻發(fā)辣，少數(shù)發(fā)生紅腫，個別發(fā)生紅疹。共治24例，敷藥第2天15例自覺墜脹疼痛及觸痛減輕，睪丸腫脹顯著消退；第3天有12例痊愈，自覺癥消失，睪丸消腫，觸疼消失；4天后4例痊愈；5例在敷藥后5天痊愈。治愈天數(shù)平均為3.9天。對照組4例(兜起陰囊熱敷，服磺胺類藥及注射青霉素)，平均治愈天數(shù)為8.5天。本法對陰囊局部皮膚有創(chuàng)口或因睪丸炎化膿穿潰者不能應用。
⑦用于中毒急救
對于半夏、烏頭、鬧羊花、木薯、百部等中毒，均可用生姜急救。曾有報道，4例南星中毒患者，用生姜后均獲痊愈。用法：輕者急用生姜汁含漱，并口服5毫升，以后每隔4小時續(xù)服5毫升；中毒嚴重神志昏迷者，立即鼻飼25%干姜湯60毫升，以后每3小時灌入鮮姜汁5毫升。
此外，試用生姜揩擦治療白癜風，生姜浸酒涂擦鵝掌風及甲癬均有一定效果。