萆粟
(《本經(jīng)》)

【異名】百枝(《吳普本草》)，竹木(《雷公炮炙論》)，赤節(jié)(《別錄》)，白菝葜(《日華子本草》)，粉萆粟(《本草從新》)，金剛、硬飯團(tuán)(《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》)，山田薯、土薯蕷(《泉州本草》)，疏甲頭(《廣東中醫(yī)》5(11)：500，1960)。

【來(lái)源】為薯蕷科植物粉背薯蕷、叉蕊薯蕷、山萆粟或纖細(xì)薯蕷等的塊莖。

【植物形態(tài)】①粉背薯蕷，又名：黃萆粟、黃山姜、土黃連、黃薯。
多年生纏繞藤本。根莖橫生，近于地面，竹節(jié)狀。葉互生，三角狀心形，或卵狀披針形，頂端漸尖，邊緣波狀，葉片干后近乎黑色，下面常蓋有白色粉狀物�；▎涡�，雌雄異株，雄花序穗狀，單生成2～3枝簇生于葉腋，花序基部的花通常2～3朵集在一起，至花序的頂端通常單生；雄花雄蕊3，開(kāi)放后藥隔變寬，退化雄蕊3，有時(shí)存在，常與發(fā)育3雄蕊互生；雌花序穗狀，單生，很少雙生，雌花花被6，子房下位，退化雄蕊呈花絲狀，柱頭3裂。蒴果成熟后反曲下垂，翅寬超過(guò)長(zhǎng)度或近于等長(zhǎng)，表面栗褐色，成熟后頂端開(kāi)裂。種子四周?chē)�以薄膜狀的翅，通常兩兩迭生，著生于每室的中央�；ㄆ?～8月。果期6～10月。
分布安徽、浙江、江西、福建等地。

②叉蕊薯蕷，又名：蛇頭草。
多年生纏繞藤本。根莖橫生，竹節(jié)狀。莖纖細(xì)，左旋。單葉互生，三角狀心形或卵狀披針形，先端漸尖，基部心形或近截形，邊緣波狀，葉面干后黑色，很少呈灰褐色，下面灰褐色；葉柄短于葉片。花單性，雌雄異株；雄花序穗狀，單生或2～3枝簇生于葉腋；雄花花被碟形，先端6裂，裂片長(zhǎng)卵圓形，黃色，雄蕊3，藥卵形，開(kāi)放后藥隔變寬，常為花藥的1～2倍，呈短叉狀，退化雄蕊3；雌花序穗狀，單生，很少雙生；雌花花被6，卵圓形，退化雄蕊絲狀，子房下位，長(zhǎng)圓柱形，柱頭3裂。蒴果，翅頂端稍寬大，表面栗褐色。種子扁卵圓形，栗殼色，具翅�；ㄆ�5～8月。果期6～10月。
生于山坡疏林下或林緣。分布福建、臺(tái)灣、四川、云南、貴州等地。

③山萆粟
多年生草質(zhì)纏繞藤本。根莖橫生，類(lèi)圓柱形，作不規(guī)則分歧。莖纖細(xì)，高很少超過(guò)2米，有縱溝。葉互生，心形至三角狀心形，先端漸尖，基部心形，全緣，有時(shí)呈淺波狀，基出脈7～9條；葉柄長(zhǎng)于葉片�；▎涡裕�雌雄異株；雄花序?yàn)榭偁罨驁A錐花序，1至數(shù)個(gè)腋生；雄花有柄，有苞片及小苞片各1，花被片6，長(zhǎng)圓形，其中3片較寬，雄蕊6；雌花序穗狀或圓錐狀，單生，很少?gòu)?fù)生。蒴果，翅頂端稍寬，表面栗褐色；種子著生于每室中央的基部。種子扁平，卵形，上端翅寬于種子1倍以上。花期6～8月。果期8～10月。
多生于疏林或竹林下，沿山溝潮濕處。分布長(zhǎng)江以南各地。

④纖細(xì)薯蕷，又名：白萆粟、鐵菱剛、白姜、白薯、白連。
多年生纏繞藤本。根莖橫生，竹節(jié)狀。莖左旋，長(zhǎng)圓柱形。葉互生，基部葉有時(shí)3～4片輪生；葉片卵狀心形，先端漸尖，基部心形，全緣或呈微波狀，邊緣有明顯的嚙齒，葉脈通常7條，很少為9條；葉柄與葉片近于等長(zhǎng)。雄花序穗狀，單生于葉腋；雄花單生，無(wú)柄，苞片卵形，小苞片披針形，花被碟形，裂片6，長(zhǎng)圓形，雄蕊3，藥隔寬約為花藥的1/2，不發(fā)育雄蕊3，退化為棍棒狀；雌花序穗狀，單生；花被裂片6，披針形，退化雄蕊6，子房下位，柱頭3分叉。蒴果具3翅，翅半月形，長(zhǎng)約2.8厘米，寬約1.3厘米，頂端近于平截或微凹，表面栗褐色，成熟時(shí)頂端開(kāi)裂；種子每室2枚，具膜狀的翅�；ㄆ�5～8月。果期6～10月。
多生于山坡疏林下、較陰濕山谷中。分布浙江、江西、安徽。

【采集】春、秋均可采挖。挖出后洗凈除去須根，切片曬干。

【藥材】①粉萆粟
為植物粉背薯蕷或山萆粟等的干燥根莖。切片厚約1～3毫米，邊緣不整齊或有棕黑色的外皮；切片表面黃白色，平坦細(xì)膩，有粉性及不規(guī)則的黃色筋脈花紋，對(duì)光照視，極為顯著。質(zhì)堅(jiān)實(shí)有彈性，易折斷。無(wú)臭，味甘淡。以身干、色黃白、片大而薄、有彈性、整齊不碎者佳。
主產(chǎn)于浙江。廣東、廣西亦產(chǎn)。

②棉萆粟
為植物纖細(xì)薯蕷或叉蕊薯蕷等的干燥根莖。商品多為縱向或斜切圓片，大小不等，厚約2～3毫米。外皮灰黃色較厚，周邊多卷曲。切片表面淺黃白色，粗糙有筋脈。質(zhì)柔軟，易折斷。無(wú)臭，味微苦。以身干、色白、片子厚薄均勻者佳。
主產(chǎn)于浙江、湖北等地。

同屬植物福州薯蕷的根莖，亦作棉萆粟入藥，產(chǎn)于福建。

另有紅萆粟為百合科菝葜屬植物無(wú)刺菝葜和土茯苓等的根莖，在云南、四川等地亦作萆粟使用。另詳"紅萆粟"條。

【化學(xué)成分】山萆粟根莖主含薯蕷皂甙，尚含纖細(xì)薯蕷甙、薯蕷皂素毒甙A(以上皂甙的甙元都是薯蕷皂甙元)，山萆粟皂甙、約諾皂甙、托克皂甙元-1-葡萄糖甙等皂甙。薯蕷皂素毒甙是山萆粟中的殺蟲(chóng)成分。從根莖中分離得到的甙元有：薯蕷皂甙元，含量1.2%(江蘇產(chǎn))、2.1%(浙江產(chǎn))、1.35%(江蘇宜興產(chǎn))；托克皂甙元，含量0.06%(江蘇產(chǎn))、0.09%(浙江產(chǎn))、0.32%(江蘇宜興產(chǎn))；雅姆皂甙元，含量0.04%(扛蘇產(chǎn))、0.10%(浙江產(chǎn))；約諾皂甙元；考蓋皂甙元和衣蓋皂甙元。另還分離出少量25-異-螺甾-3，5-二烯，可能是水解時(shí)薯蕷皂甙元的脫水產(chǎn)物。地上部分分離出約諾皂甙元、托克皂甙元、考蓋皂甙元。地上部分除種子外，各部都含相當(dāng)量的游離的約諾皂甙元和托克皂甙元。地下部分有痕跡的游離的薯蕷皂甙元，其他都成皂甙。種子中含托克皂甙元，其甙元幾乎全成為皂甙存在。雌花中分離出薯蕷皂甙元、約諾皂甙元、托克皂甙元和衣蓋皂甙元。雄花中分離得到薯蕷皂甙元、約諾皂甙元、托克皂甙元和考蓋皂甙元。

纖細(xì)薯蕷根莖含纖細(xì)薯蕷甙和薯蕷皂甙。浙江產(chǎn)的根莖含薯蕷皂甙元1.03%。

叉蕊薯蕷根莖含薯蕷皂甙元和少量雅姆皂甙元。昆明西山產(chǎn)的根莖含薯蕷皂甙元2.2%、淀粉20.59%、粗蛋白質(zhì)14.35%、鞣質(zhì)1.3%，粗纖維素11.6%。

薯蕷皂甙元可作為合成皮質(zhì)酮的原料。

【藥理作用】山萆粟根莖中所含之薯蕷皂甙或薯蕷皂素毒甙有殺昆蟲(chóng)作用。薯蕷皂甙、克拉塞林甙還有抗真菌作用。

蘇聯(lián)產(chǎn)同屬植物高加索薯蕷對(duì)兔的實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化有治療作用。其皂甙有擬膽堿樣作用，能擴(kuò)張末梢血管、降低血壓、增強(qiáng)胃腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)，并能升高血糖，對(duì)抗小鼠的化學(xué)性驚厥，以及提高大鼠胃腸等各種組織的通透性。

【性味】苦，平。

①《本經(jīng)》："苦，平。"

②《別錄》："甘，無(wú)毒。"

③《滇南本草》："性微溫，味微酸。"

【歸經(jīng)】入肝、胃、膀胱經(jīng)。

①《滇南本草》："入肝、脾、膀胱經(jīng)。"

②《綱目》："入足陽(yáng)明、厥陰經(jīng)。"

③《雷公炮制藥性解》："入脾、腎、膀胱三經(jīng)。"

【功用主治】祛風(fēng)，利濕。治風(fēng)濕頑痹，腰膝疼痛，小便不利，淋濁，遺精，濕熱瘡毒。

①《本經(jīng)》："主腰背痛，強(qiáng)骨節(jié)，風(fēng)寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣。"

②《別錄》："傷中恚怒。陰痿失溺，關(guān)節(jié)者血，老人五緩。"

③《藥性論》："治冷風(fēng)頑痹，腰腳不遂，手足驚掣，主男子臂腰痛久冷，是腎間有膀胱宿水。"

④《日華子本草》："治癱緩軟風(fēng)，頭旋癇疾，補(bǔ)水藏，堅(jiān)筋骨，益精明目，中風(fēng)失音。"

⑤王好古："補(bǔ)肝虛。"

⑥《滇南本草》："治風(fēng)寒，溫經(jīng)絡(luò)，腰膝疼，遍身頑麻，利膀胱水道，赤白便濁。"

⑦《綱目》："治白濁，莖中痛，痔瘙壞瘡。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3～5錢(qián)；或入丸、散。

【宜忌】腎虛陰虧者忌服。

①《本草經(jīng)集注》："薏苡仁為之使。畏葵根、大黃、柴胡牡蠣、前胡。"

②《本草經(jīng)疏》："下部無(wú)濕，陰虛火熾，以致溺有余瀝，莖中痛，及腎虛腰痛，并不宜服。"

③《本草備要》："忌茗、醋。"

④《本經(jīng)逢原》："陰虛精滑及元?dú)庀孪莶荒軘z精，小便頻數(shù)，大便引急者，誤用病必轉(zhuǎn)劇。"

【選方】①治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數(shù)無(wú)度，漩面如油，光彩不定，漩腳澄下，旋如膏糊；或小便頻數(shù)，雖不白濁，亦能治療：益智仁、川萆粟、石菖蒲、烏藥各等分。為細(xì)末。每服三錢(qián)，水一盞半，入鹽一捻，同煎至七分，溫服，食前。(《楊氏家藏方》萆粟分清散)

②治小便頻數(shù)：川萆粟(洗)為細(xì)末，酒和為丸如柄子大。每服七十丸，空心、食前，鹽湯、鹽酒任下。(《濟(jì)生方》萆粟丸)

③治小腸虛冷，小便頻數(shù)：牛膝(酒浸，切，焙)，續(xù)斷、芎?各半兩，萆粟二兩。上四味，搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。空心鹽湯下四十丸；或作湯，入鹽煎服亦得。(《圣濟(jì)總錄》牛膝丸)

④治小便；昆濁：鮮萆粟根頭刮去皮須，每次二兩，水煎服。(《泉州本草》)

⑤治陰痿失溺：萆粟二錢(qián)，附子一錢(qián)五分。合煎湯內(nèi)服。(《泉州本草》)

⑥治腰痛，腳氣：破故紙(生)、續(xù)斷，木瓜干、牛膝(酒浸)、杜仲(去皮銼，姜制炒斷絲)各一兩，萆粟二兩。上為末，蜜丸如梧子大。每服五十丸，鹽湯、鹽酒任下。(《三因方》立安丸)

⑦治小腸氣及腰痛：萆粟、杜仲(酥炒去絲)、葫蘆巴(生脂麻炒)、破故紙(炒)、小茴香(鹽水浸一宿)各一兩，胡桃仁(湯去皮)二兩。各為末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽酒送下，或鹽湯亦可。(《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》喝起丸)

⑧治腳氣腫痛，不能動(dòng)履，不論寒熱虛實(shí)，久病暴發(fā)皆可：萆粟五錢(qián)，黃柏、蒼術(shù)、牛膝、本瓜、豬苓、澤瀉、檳梅各二錢(qián)。水二大碗，煎一碗。每日食前服一劑。(《本草切要》)

⑨治丈夫腰腳痹、緩急，行履不穩(wěn)者：萆粟二十四分，杜仲八分。搗篩。每旦，溫酒和服三錢(qián)匕，增至五錢(qián)匕。禁食牛肉。(《廣利方》)

⑩滄風(fēng)寒濕痹，腰骨強(qiáng)痛：干萆粟根，每次五錢(qián)，豬脊骨半斤合燉服。(《泉州本草》)

⑾治腸風(fēng)，痔漏：萆粟、貫仲等分。搗羅為末。每服二錢(qián)，溫酒調(diào)下，空心，食前服。(孫用和)

【名家論述】①《綱目》："萆粟，足陽(yáng)明、厥陰經(jīng)藥也。厥陰主筋屬風(fēng)，陽(yáng)明主肉屬濕，萆粟之功，長(zhǎng)于去風(fēng)濕，所以能治緩弱頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風(fēng)濕者。萆粟、菝葜、土茯苓，三物形雖不同，而主治之功不相遠(yuǎn)，豈亦一類(lèi)數(shù)種乎?雷敦《炮炙論》序云：囊皺漩多，夜煎竹木。竹木，萆粟也。漩多白濁，皆是濕氣下流，萆粟能治陽(yáng)明之濕而固下焦，故能去濁分清�！稐顑x家藏方》治真元不足，下焦虛寒，小便頻數(shù)，白濁如膏，有萆粟分清飲，正此意也。又楊于建《萬(wàn)全護(hù)命方》云：凡人小便頻數(shù)不計(jì)度數(shù)。便莖內(nèi)痛不可忍者。此疾必先大腑秘?zé)岵煌ǎ�水液只就小腸，大腑愈加乾竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重癥也。此疾本因貪酒色，積有熱毒，腐物瘀血之類(lèi)，隨虛水入于小腸，故便時(shí)作痛也。不飲酒者，必平生過(guò)食辛熱葷膩之物，又因色傷而然，此乃小便頻數(shù)而痛，與淋證澀而痛者不同也。宜用萆粟一兩，水浸少時(shí)，以鹽半兩同炒，去鹽為末，每服二錢(qián)，用水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉(zhuǎn)入大腸，仍以蔥湯頻洗谷道，令氣得通，則小便數(shù)及痛自減也。"

②《本草通玄》："萆粟，胃與肝藥也。搜風(fēng)去濕，補(bǔ)腎強(qiáng)筋，主白濁莖中痛，陰痿失溺，惡瘡。入肝搜風(fēng)，故能理風(fēng)與筋之病。入胃祛濕，故能理濁與瘡之病。古人或稱(chēng)其攝溺之功，或稱(chēng)其逐水之效，何兩說(shuō)相懸耶?不知閉蟄封藏之本在腎，氣強(qiáng)旺則收攝，而妄水亦無(wú)容藏之地，且善清胃家濕熱，故能去濁分清也。楊氏萆粟分清飲，正合此意。"

③《藥品化義》："萆粟，性味淡薄，長(zhǎng)于滲濕，帶苦亦能降下，主治風(fēng)寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，女人白帶，病由胃中濁氣下流所致，以此入胃驅(qū)濕，其癥自愈。又治瘡癢惡厲，濕郁肌腠，營(yíng)衛(wèi)不得宣行，致筋脈拘攣，手足不便，以此滲脾濕，能令血脈調(diào)和也。"

④《本草思辨錄》："風(fēng)寒濕之在腰背骨節(jié)而痛強(qiáng)者，陰不化也，以萆粟達(dá)之而陰化。風(fēng)寒濕之為陰痿、為失溺、為老人五緩者，陽(yáng)不伸也，以萆粟導(dǎo)之而陽(yáng)伸。后世以萆蘚為分清濁之劑，亦由陰化陽(yáng)伸而后清升濁降。即止小便數(shù)、除莖中痛，均不出是義耳。化陰非能益陰，伸陽(yáng)非能助陽(yáng)。蓋萆粟者，所以驅(qū)風(fēng)寒濕也。"

⑤《本草正義》："萆粟，性能流通脈絡(luò)而科筋骨，入藥用根，則沉墜下降，故主治下焦。雖微苦能泄，而質(zhì)輕氣清，色味皆淡，則清熱理濕，多入氣分，少入血分。《本經(jīng)》主腰背痛，乃腎有濕熱，濁氣不去，而腰膂為之疼痛，非腎虛無(wú)濕之腰痛，所可渾同施治。強(qiáng)骨節(jié)者，宣通百脈，濕濁去而正氣自強(qiáng)，非能補(bǔ)益以助其強(qiáng)固，此藥理之至易辨者。楊氏有萆粟分清飲，專(zhuān)治濕熱淋濁，正是此意，惟方中有益智仁，溫而且澀，性正相反，不能并列，殊有誤會(huì)。瀕湖《綱目》謂萆粟能治陽(yáng)明之濕，而固下焦，故能去濁分清，立說(shuō)甚允。然又謂楊氏此方，治真元不足，下焦虛寒，小便頻數(shù)云云，則與萆粟性情，兩相背謬�！侗窘�(jīng)》又主風(fēng)寒濕周痹，頤謂惟濕熱痹著，最為合宜，若曰風(fēng)寒，必非此苦泄淡滲者，所能幸效。又治惡瘡不瘳熱氣者，豈非為濕與熱蒸之主藥乎?《別錄》謂主傷中，亦惟脾為濕困者宜之，決非補(bǔ)中之藥。又治恚怒，頗不可解。又謂陰萎失溺，則濕熱閉結(jié)者，亦有萎芴不仁、溲溺不利之癥，必非可以起虛痿。又謂治老人五緩，關(guān)節(jié)老血，則語(yǔ)太浮泛，且與萆粟真性，不相符合，何可輕信。不謂繆仲淳因此二語(yǔ)，竟謂此物為補(bǔ)益下元之要藥，又謂甘入脾而益血，以滲泄利濕之效用，而說(shuō)到補(bǔ)陰上去，不如石頑《逢原》，謂古人或稱(chēng)攝精，或稱(chēng)利水，何其兩說(shuō)相懸，不知濕濁去而腎無(wú)邪熱之?dāng)_，腎氣自能收攝，頗能窺見(jiàn)玄奧也。甄權(quán)謂主冷氣頑痹、腰腳癱緩不遂、男子腎腰痛、久冷。按此即周痹陰萎之癥，然惟濕熱為患。乃宜此藥，甄氏冷氣久冷之說(shuō)大誤。甄又謂治腎間有濕，膀胱宿水，是也。而今本瀕湖《綱目》引此二句，脫一濕宇，乃作腎間有膀胱宿水，遂令人無(wú)從索解，王好古謂補(bǔ)肝虛，亦不可訓(xùn)。尤奇者莫如《日華本草》，竟謂補(bǔ)水臟，堅(jiān)筋骨，益精明目，頭旋癇疾，中風(fēng)失音云云。"