蒼術
(《證類本草》)

【異名】赤術(陶弘景)，馬薊(《說文系傳》)，青術(張袞《水南翰記》)，仙術(《綱目》)。

【來源】為菊科植物南蒼術或北蒼術等的根莖。

【植物形態(tài)】①南蒼術
多年生草本，高30～80厘米。根莖粗大不整齊。莖單一，圓而有縱棱，上部稍有分枝。葉互生，革質而厚；莖下部的葉多為3裂，裂片先端尖，頂端1裂片較大，卵形，基部楔形，無柄而略抱莖；莖上部葉卵狀披針形至橢圓形，長約4厘米，寬1～1.5厘米，無柄，葉緣均有刺狀齒。上面深綠，下面稍帶白粉狀。頭狀花序頂生，直徑約2厘米；總花托無梗，基郎有葉狀及細羽裂多刺苞片；總苞片6～8層，披針形，膜質，背面綠色，邊緣帶紫色，并有細乘毛；花托平坦，花多數，兩性花與單性花多異株；兩性花有多數羽毛狀長冠毛；花冠管狀，白色，有時稍帶紅紫色，先端5裂，裂片線形；花絲分離；子房下位，長柱形，密被白色柔毛，花柱細長，柱頭2裂。單性花一般為雌花，具5枚線狀退化雄蕊，退化雄蕊完全分離，先端略曲卷，其余部分與兩性花同。瘦果長圓形，長約5毫米，被棕黃色柔毛。花期8～10月。果期9～10月。
多生于山坡較干燥處。分布江蘇、浙江、安徽、江西、湖北、河北、山東等地。

②北蒼術，又名：山蒼術、槍頭菜、山刺菜。
多年生草本，高30～50厘米。根莖肥大，結節(jié)狀。葉無柄；莖下部葉匙形，多為3～5羽狀深缺刻，先端鈍，基部楔形而略抱莖；莖上郜葉卵狀披針形至橢圓形，3～5羽狀淺裂至不裂，葉緣具硬刺齒。頭狀花序徑1厘米左右；基部葉狀苞披針形，邊緣長櫛齒狀；總苞片多為5～6層；花冠管狀，白色，先端5裂，裂片長卵形；退化雄蕊先端圓，不卷曲。瘦果密生向上的銀白色毛。花期7～8月。果期8～10月。
生長于山坡灌木叢及較干旱處。分布吉林、遼寧、河北、山東、山西、陜西、內蒙古等地。

此外，尚有以下幾種同屬植物在少數地區(qū)有時也作蒼術使用。㈠東蒼術，又名：關蒼術。多年生草本，高達70厘米。根莖肥大，結節(jié)狀。葉柄長2.5～3厘米；莖下部葉3～5羽裂，側裂片長圓形、倒卵形或橢圓形，先端短尖，邊緣刺齒平伏或內彎，頂裂片較大；莖上部葉3裂至不分裂。頭狀花序徑1～1.5厘米，基部葉狀苞2列，羽狀深裂；總苞片7～8層，先端帶紫色；花冠管狀，白色。瘦果長圓形，密生向上的銀白色毛，冠毛羽狀，灰褐色�；ㄆ�7～8月。果期8～9月。分布我國東北。㈡朝鮮蒼術，莖先端的葉超出頂端的花，頭狀花序下的苞葉邊緣有櫛齒狀刺齒。分布東北。㈢全葉蒼術，葉不分裂，長圓形，先端鈍尖，全緣。分布華北、東北一帶。㈣赤峰蒼術，葉5～7裂，裂片急尖，葉緣有不規(guī)則齒狀鋸齒。分布東北赤峰。㈤遼東蒼術，葉長卵形，稍小，質較硬，全緣；頭狀花序下的葉狀苞多數，密集。分布遼東半島一帶。

【采集】春、秋均可采挖，以秋季為好。挖取根莖后，除去殘莖、須根及泥土，曬干。

【藥材】①南蒼術
為植物南蒼術的干燥根莖，呈類圓柱形，連珠狀，有節(jié)，彎曲拘攣，長約3～10厘米，直徑1～1.5厘米。表面灰褐色，有根痕及短小的須根，可見莖殘痕。質堅實，折斷面平坦，黃白色，有明顯的棕紅色油腺散在，習稱"朱砂點"。斷面暴露稍久，可析出白霉樣的微細針狀結晶，氣芳香，味微甘而辛苦。以個大、堅實、無毛須、內有朱砂點，切開后斷面起白霜者佳。
主產江蘇、湖北、河南。此外，浙江、安徽、江西亦產。以產于江蘇茅山一帶者質量最好，故稱"茅術"或"茅山蒼術"，集散于南京者，亦稱"京茅術"、"京蒼術"。湖北、江西所產，多集散于漢口，故亦稱"漢蒼術"，

②北蒼術
為植物北蒼術的干燥根莖，呈類圓柱形，常分歧或成疙瘩塊狀，不規(guī)則彎曲，長約4～10厘米，直徑1.5～3厘米。栓皮多已除去，可見較多圓形莖基或莖痕，或有毛茸狀芽附著，下方有小根脫落痕跡或短的小根附著。表面棕褐色，粗糙。質輕，易折斷，斷面纖維狀，極不平坦。斷面黃白色，有紅黃色或黃色油腺散在，并有明顯的木質纖維束。氣芳香，味微辛苦。以個肥大、堅實、無毛須、氣芳香者為佳。本種較南蒼術體輕質松，油腺少，切斷面不析出白霉樣結晶，香氣亦較弱。質量較南蒼術為次。
主產內蒙古、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江。此外，山東、陜西、甘肅等地亦產。河北各地所產的多集散于天津，故有"津蒼術"之稱。

【化學成分】南蒼術根莖含揮發(fā)油約5～9%。油的主要成分為蒼術醇、茅術醇、β-桉葉醇等。

北蒼術根莖含揮發(fā)油1.5%，其主要成分為蒼術醇、蒼術酮、茅術醇及桉葉醇等。

東蒼術根莖含揮發(fā)油1.5%，其主要成分為蒼術醇、茅術醇、β-桉葉醇、蒼術呋哺烴、蒼術酮。

【藥理作用】①對血糖的影響
早年報告南蒼術浸膏(相當生藥6克／公斤)可降低家兔血糖，未被證實。煎劑或醇浸劑8克／公斤口服或皮下注射，正常家兔的血糖略有上升的傾向。用煎劑10克／公斤灌胃，亦得到相同的結果；但同劑量灌注四氧嘧啶性糖尿病家兔，則血糖略升后即下降到灌藥前血糖水平以下，唯差別并不明顯。此后在每日灌藥的10天內，血糖不斷下降，差別顯著(自401降至160毫克%)。停藥后4～17天血糖未見升高到用藥前水平。

②其他作用
南蒼術煎劑10～40克／公斤給大鼠灌胃，無利尿作用；卻有顯著排鹽(鈉、鉀、氯)作用。含蒼術的復方-排氣湯(蒼術、厚樸、臺烏、沉香、廣木香、炒麥芽及廣皮)雖對離體兔腸并無影響，但對在位犬腸，無論灌胃或靜脈注射，均有興奮腸蠕動的作用，臨床上有用此治腹氣脹有效者。蒼術浸膏小量靜脈注射，引起兔血壓輕度上升，大量則降壓；對離體蟾蜍心臟有抑制作用；對離體兔十二指腸亦有抑制作用；對蟾蜍下肢血管，作用微弱。

蒼術、艾葉煙熏消毒(6立方米實驗室各用4兩，煙熏2小時)對結核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸、枯草及綠膿桿菌有顯著的滅菌效果，與福爾馬林相似；而優(yōu)于紫外線及乳酸的消毒。

【炮制】蒼水：揀去雜質，用水泡至七、八成透，撈出，潤透后切片，曬干。炒蒼術：取蒼術片，用米泔水噴灑濕潤，置鍋內用文火炒至微黃色；或取揀凈的蒼術，用米泔水浸泡后撈出，置籠履內加熱蒸透，取出，切片，干燥即得。

①《綱目》："蒼術性燥，故以糯米泔浸去其油，切片焙干用，亦有用脂麻同炒，以制其燥者。"

②《本草述鉤元》："蒼術，米泔浸洗極凈，刮去皮，拌黑豆蒸引之。又拌蜜酒蒸，又拌人乳透蒸，皆潤之使不燥也。凡三次蒸時，須烘曬極干，氣方透。"

【性味】辛苦，溫。

①《本草衍義》："氣味辛烈。"

②《珍珠囊》："甘辛。"

③《晶匯精要》："味苦甘，性溫，無毒。"

【歸經】入脾、胃經。

①《珍珠囊》："足陽明、太陰。"

②《綱目》："入足太陰、陽明，手太陰、太陽之經。"

③《本草新編》："入足陽明、太陽經。"

④《本草再新》："入脾、肝二經。"

【功用主治】健脾，燥濕，解郁，辟穢。治濕盛困脾，倦怠嗜臥，脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，泄瀉，痢疾，瘧疾，痰飲，水腫，時氣感冒，風寒濕痹，足痿，夜盲。

①陶弘景："除惡氣。"

②劉完素："明目，暖水臟。"

③《珍珠囊》："能健胃安脾，諸濕腫非此不能除。"

④李杲："除濕發(fā)汗，健胃安脾，治痿要藥。"

⑤朱震亨："散風益氣，總解諸郁。"

⑥《綱目》："治濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風。"

⑦《玉楸藥解》："燥土利水，泄飲消痰，行瘀，開郁，去漏，化癬，除百，理吞酸去腐，辟山川瘴癘，回筋骨之痿軟，清溲溺之混濁。"

⑧《本草求原》："止水瀉飧泄，傷食暑瀉，脾濕下血。"

【用法與用量】內服：煎湯，1.5～3錢；熬膏或入丸、散。

【宜忌】陰虛內熱，氣虛多汗者忌服。

①《本草經集注》："防風、地榆為之使。"

②《藥性論》："忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。"

③《醫(yī)學入門》："血虛怯弱及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血，燥津液，虛火動而痞悶愈甚。"

④《本草經疏》："凡病屬陰虛血少、精不足，內熱骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滯下者，法咸忌之。肝腎有動氣者勿服。"

⑤《本草正》："內熱陰虛，表疏汗出者忌服。"

【選方】①治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，嘔吐惡心，常多自利：蒼術(去粗皮，米泔浸二日)五斤，厚樸(去粗皮，姜汁制，炒香)、陳皮(去白)各三斤二兩，甘草(炒)三十兩。上為細末。每服二錢，以水一盞，入生姜二片，干棗兩枚，同煎至七分，去姜、棗，帶熱服，空心食前；入鹽一捻，沸湯點服亦得。(《局方》平胃散)

②治太陰脾經受濕，水泄注下，體微重微滿，困弱無力，不欲飲食，暴泄無數，水谷不化，如痛甚者：蒼術二兩，芍藥一兩，黃芩半兩。上銼，每服一兩，加淡味桂半錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。(《素問病機保命集》蒼術芍藥湯)

③治時暑暴瀉，壯脾溫胃，進美飲食，及療飲食所傷，胸膈痞悶：神曲(炒)、蒼術(米泔浸一宿，焙干)各等分為末。面糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，不拘時，米飲吞下。(《局方》曲術丸)

④治飧泄：蒼術二兩，小椒一兩(去目，炒)。上為極細末，醋糊為丸，如桐子大。每服二十丸，或三十丸，食前溫水下。一法惡痢久不愈者加桂。(《素問病機保命集》椒術丸)

⑤治膈中停飲，已成癬囊：蒼術一斤，去皮，切，末之，用生麻油半兩，水二盞，研濾取汁，大棗十五枚，爛者去皮、核，研，以麻汁勻研成稀膏，搜和，入臼熟杵，丸梧子大，干之。每日空腹用鹽湯吞下五十丸，增至一百丸、二百丸。忌桃李雀鴿。(《本事方》)

⑥治脾經濕氣，少食，濕腫，四肢無力，傷食，酒色過度，勞逸有傷，骨熱：鮮白蒼術二十斤，浸去粗皮，洗凈曬干，銼碎，用米泔浸一宿，洗凈，用溪水一擔，大鍋入藥，以慢火煎半干去渣，再入石楠葉三斤，刷去紅衣，用楮實子一斤，川歸半斤，甘草四兩，切，研，同煎黃色，用麻布濾去渣，再煎如稀粥，方入好白蜜三斤，同煎成膏。每用好酒，空心食遠，調三、五錢服，不飲酒用米湯。有腫氣用白湯，嘔吐用姜湯。(《活人心統(tǒng)》蒼術膏)

⑦治濕溫多汗：知母六兩，甘草(炙)二兩，石膏一斤，蒼術三兩，粳米三兩。上錘如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八、九分，去滓取六分清汁，溫服。(《類證活人書》白虎加蒼術湯)

⑧治四時瘟疫，頭痛項強，發(fā)熱憎寒，身體疼痛，及傷風、鼻塞聲重、咳嗽頭昏：蒼術(米泔浸一宿，切，焙)五兩，藁本(去土)、香白芷、細辛(去葉、土)、羌活(去蘆)、川芎、甘草(炙)各一兩。上為細末。每服三錢，水一盞，生姜三片，蔥白三寸，煎七分，溫服，不拘時。如覺傷風鼻塞，只用蔥茶調下。(《局方》神術散)

⑨治感冒：蒼術一兩，細辛二錢，側柏葉三錢。共研細末，每日四次，每次一錢五分，開水沖服，蔥白為引，生吃。(內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑩治濕氣身痛：蒼術，泔浸切，水煎，取濃汁熬膏，白湯點服。(《簡便單方》)

⑾治筋骨疼痛因濕熱者：黃柏(炒)、蒼術(米泔浸炒)。上二味為末，沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散，即《世醫(yī)得效方》蒼術散)

⑿補虛明目，健骨和血：蒼術(泔浸)四兩，熟地黃(焙)二兩。為末，酒糊丸梧子大。每溫酒下三、五十丸，日三服。(《普濟方》)

⒀治牙床風腫：大蒼術，切作兩片，于中穴一孔，入鹽實之，濕紙裹，燒存性，取出研細，以此揩之，去風涎即愈，以鹽湯漱口。(《普濟方)蒼術散)

⒁控制瘧疾癥狀或作預防：蒼術、白芷、川芎、桂枝各等分為末，每用1克，以紗布四層包成長形，于瘧發(fā)前1～2小時塞鼻孔內，5小時或1天。(《山西中草藥》)