刺蒺藜
(《本草衍義》)

【異名】茨(《詩經(jīng)》)，蒺藜(《毛詩傳》)，蒺藜子、旁通、屜人、止行、豺羽、升推(《本經(jīng)》)，即藜(《別錄》)，白蒺藜(《藥性論》)，杜蒺藜(《圣惠方》)，休羽(《綱目》)，旱草(《本草經(jīng)解》)，三角蒺藜(《本草求真》)，三角刺(《中國藥植志》)，八角刺(《青海藥材》)，蒺骨子、野菱角、地菱(《江蘇植藥志》)，硬蒺藜、蒺藜蓇葖(《山東中藥》)。

【來源】為蒺藜科植物蒺藜的果實(shí)。

【植物形態(tài)】蒺藜
一年生或多年生草本，全株密被灰白色柔毛。莖匍匐，由基部生出多數(shù)分枝，枝長30～60厘米，表面有縱紋。雙數(shù)羽狀復(fù)葉，對生，葉連柄長2.5～6厘米；托葉對生，形小，永存，卵形至卵狀披針形；小葉5～7對，具短柄或幾無柄，小葉片長橢圓形，長5～16毫米，寬2～6毫米，先端短尖或急尖，基部常偏斜，上面僅中脈及邊緣疏生細(xì)柔毛，下面毛較密�；▎紊�葉腋間，直徑8～20毫米，花梗絲狀；萼片5，卵狀披針形，邊緣膜質(zhì)透明；花瓣5，黃色，倒廣卵形；花盤環(huán)狀；雄蕊10，生于花盤基部，其中5枚較長且與花瓣對生，在基部的外側(cè)各有1小腺體，花藥橢圓形，花絲絲狀；子房上位，卵形，通常5室，花柱短，圓柱形，柱頭5，線形。果五角形，直徑約1厘米，由5個(gè)果瓣組成，成熟時(shí)分離，每果瓣呈斧形，兩端有硬尖刺各-對，先端隆起，具細(xì)短刺。每分果有種子2～3枚�；ㄆ�5～7月。果期7～9月。
生于砂丘、路旁。全國大部分地區(qū)均有分布。

本植物的根(蒺藜根)、莖葉(蒺藜苗)、花(蒺藜花)亦供藥用，各詳專條。

【采集】秋季果實(shí)成熟時(shí)，將全株割下，曬干，打下果實(shí)，碾去硬刺，簸凈雜質(zhì)。

【藥材】干燥果實(shí)由5個(gè)小果聚合而成，呈放射狀五棱形，直徑6～10毫米，有的單獨(dú)存在。小果表面綠白色或灰白色，背部隆起，有許多網(wǎng)紋及小刺，并有一對長刺和一對短刺，經(jīng)碾除硬刺者，則可見有殘存的斷痕及表面的網(wǎng)紋。質(zhì)堅(jiān)硬，刺手，切斷面可見白色或黃白色有油性的種仁。無臭，味苦辛。以顆粒均勻、飽滿堅(jiān)實(shí)，色灰白者為佳。
主產(chǎn)河南、河北、山東、安徽等地。此外，四川、江蘇，云南、陜西、新疆、青海、吉林、遼寧、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、湖北、湖南等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】果實(shí)含山柰酚、山柰酚3-葡萄糖甙、山柰酚3-蕓香糖甙、刺蒺藜甙、過氧化物酶。干果含脂肪油3.5%及少量揮發(fā)油、鞣質(zhì)、樹脂、甾醇、鉀鹽、微量生物堿等；又含皂甙1.47%。種子含生物堿哈爾滿和哈爾明堿，不含皂甙。

【藥理作用】①降低血壓作用
白蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液對麻醉動(dòng)物有降壓作用。其生物堿部分對犬血壓無影響，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降壓作用。

②利尿作用
白蒺藜在印度民間作為利尿劑用；在鹽水負(fù)荷的大白鼠實(shí)驗(yàn)中，利尿作用并不理想，其灰分的水提取物及植物煎劑的利尿作用，主要是由于鉀鹽的存在。但有人認(rèn)為除了鉀鹽外，生物堿部分有一定的利尿作用，臨床上對腹水及水腫病人有效。

③其他作用
蒺藜生物堿及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運(yùn)動(dòng)，與乙酰膽堿表現(xiàn)拮抗。植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。植物中含有毒性劑量的亞硝酸鉀(實(shí)際上植物只含硝酸鉀，吃入體內(nèi)后被酶還原成亞硝酸鉀)，可引起高鐵血紅蛋白而產(chǎn)生窒息。

【炮制】蒺藜：漂去泥沙，除凈殘留的硬刺。鹽蒺藜：取去刺的蒺藜，用鹽水拌勻，悶透，置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色，取出，曬干。(每蒺藜100斤，用鹽2斤8兩，加適量開水化開澄清)

《雷公炮炙論》："凡使蒺藜，揀凈，蒸，從午至酉，出，日干，于木臼中舂，令皮上刺盡，用酒拌再蒸，從午至酉出，日干用。"

【性味】苦辛，溫。

①《本經(jīng)》："味苦，溫。"

②《別錄》："辛，微寒(一作"溫")，無毒。"

③《藥性論》："味甘，有小毒。"

【歸經(jīng)】入肝、肺經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入肺、肝、腎三經(jīng)。"

②《本草經(jīng)解》："入足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"

【功用主治】散風(fēng)，明目，下氣，行血。治頭痛，身癢，目赤腫翳，胸滿，咳逆，癥瘕，乳難，癰疽，瘰疬。

①《本經(jīng)》："主惡血，破癱結(jié)積聚，喉痹，乳難。"

②《別錄》："主身體風(fēng)癢，頭痛、咳逆?zhèn)�肺，肺痿，止煩、下氣；小兒頭瘡，癰腫陰癀，可作摩粉。"

③《藥性論》："治諸風(fēng)疬瘍，破宿血，療吐膿，主難產(chǎn)，去躁熱。"

④《日華子本草》："治奔豚腎氣，肺氣胸膈滿，催生并墮胎。"

⑤《本草圖經(jīng)》："主痔漏，陰汗，及婦人發(fā)乳，帶下。"

⑥《綱目》："治風(fēng)秘及蛔蟲心腹痛。"

⑦《會約醫(yī)鏡》："瀉肺氣而散肝風(fēng)，除目赤翳膜，肺癰，乳巖，濕瘡。"

⑧《本草再新》："鎮(zhèn)肝風(fēng)，瀉肝火，益氣化痰，散濕破血，消癰疽，散瘡毒。"

⑨《南京民間藥草》："治紅白痢疾。"

⑩《江蘇植藥志》："治脅痛，療諸瘍，去風(fēng)活血。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～3錢；或入丸、散。外用：搗敷或研末撤。

【宜忌】血虛氣弱及孕婦慎服。

①《本草經(jīng)集注》："烏頭為之使。"

②《本草匯言》："陰虛不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。"

③《得配本草》："肝虛，受孕，二者禁用。"

【選方】①治身體風(fēng)癢，燥澀頑痹：刺蒺藜四兩(帶刺炒，磨為末)，胡麻仁二兩(泡湯去衣，搗如泥)，葳蕤三兩，金銀花一兩(炒磨為末)。四味煉蜜為丸。早晚各服三錢，白湯下。(《方龍?zhí)都颐亍?

②治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四兩(帶刺炒)，葳蕤三兩(炒)。共為散。每早服食后三錢，白湯調(diào)服。(《方龍?zhí)都颐亍?

③治胸痹，膈中脹悶不通或作痛：刺蒺藜一斤，帶刺炒，磨為細(xì)末。每早、午、晚各服四錢，白湯調(diào)服。(《方龍?zhí)都颐亍?

④治通身浮腫：杜蒺藜日日煎湯洗之。(《圣惠方》)

⑤治奔豚疝瘕：刺蒺藜十兩(帶刺炒)，小茴香三兩(炒)，乳香、沒藥各五錢(瓦上焙出汗)。俱為末，每服三錢，白湯調(diào)服。(《方龍?zhí)都颐亍?

⑥治急引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。(《外臺》)

⑦治氣腫痛：蒺藜子一升，熬令黃，為末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如腫大小，勿開孔貼之。干易之。(《千金方》蒺藜散)

⑧治乳脹不行，或乳巖作塊腫痛：刺蒺藜二、三斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘時(shí)，白湯作糊調(diào)服。(《方龍?zhí)都颐亍?

⑨行經(jīng)：當(dāng)歸、杜蒺藜各等分。上為末，米飲湯調(diào)服，食前。(《儒門事親》當(dāng)歸散)

⑩滅瘢：蒺藜子、山梔子仁各一合。上二味為散，醋漿和如泥，臨臥時(shí)以涂之，旦洗之。(《救急方》)

⑾治牙齒出血不止，動(dòng)搖：白蒺藜末旦旦擦之。(《綱目》)

⑿治牙齒動(dòng)搖疼痛：土蒺藜，去角生研五錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。(《御藥院方》)

【名家論述】①《本草匯言》："刺蒺藜，去風(fēng)下氣，行水化癥之藥也。其性宣通快便，能運(yùn)能消，行肝脾滯氣，多服久服，有去滯之功�！秳e錄》主身體風(fēng)癢，燥澀頑痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋結(jié)疬瘍，肺癰肺痿，咳逆膿血等疾；蘇氏方主水結(jié)浮腫，氣臌喘滿，疸黃腳氣等疾；李氏方主血結(jié)成癥，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳難乳巖等疾。總而論之，《別錄》所主者風(fēng)，甄氏所主者氣，蘇氏所主者水，而李氏所主者，即取其化癥之意也。然四家之說雖有不同，去滯生新，是其專成，故婦科方中以此催生墮胎，良有以焉。"

②《本草正》："白蒺藜，涼血養(yǎng)血，亦善補(bǔ)陰。用補(bǔ)宜炒熟去刺，用涼宜連刺生搗。去風(fēng)解毒，白者良。"

③《本經(jīng)逢原》："白蒺藜為治風(fēng)明目要藥，風(fēng)入少陰、厥陰經(jīng)者為響導(dǎo)。目病為風(fēng)木之邪，風(fēng)盛則目病，風(fēng)去則目明矣�！侗窘�(jīng)》專破惡血積聚，治喉痹乳難，以苦能泄，溫能宣，辛能潤也，此言刺蒺藜之功用耳。久服長肌肉，明目輕身，以其入腎益精氣也，此則專指沙苑蒺藜而言。其治痰消癰腫，搜腎臟風(fēng)氣，又須刺者為破敵之先鋒。"

④《植物名實(shí)圖考》："蒺藜，近時(shí)《臨證指南》一書，用以開郁，凡脅上、乳間橫悶滯氣，痛脹難忍者，炒香入氣藥，服之極效。蓋其氣香，可以通郁，而能橫行排蕩，非他藥直達(dá)不留者可比。"

⑤《本草便讀》："白蒺藜，善行善破，專入肺、肝，宣肺之滯，疏肝之瘀，故能治風(fēng)痹目疾，乳癰積聚等癥。溫苦辛散之品，以祛逐為用，無補(bǔ)藥之功也。"