【中文名】丹參(《本經(jīng)》)

【類別】根類

【異名】亦參、木羊乳(《吳普本草》)，逐馬(陶弘景)，山參(《日華子本草》)，紫丹參(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)，紅根(《中國(guó)藥植志》)，紫黨參(《南京民間藥草》)，山紅蘿卜(《浙江中藥手冊(cè)》)，活血根、靠山紅、紅參(《江蘇植藥志》)，燒酒壺根、野蘇子根、山蘇子根(《東北藥植志》)，大紅袍(《河北藥材》)，蜜罐頭、血參根、朵朵花根(《山東中藥》)，蜂糖罐(《陜西中藥志》)。

【來(lái)源】為唇形科植物丹參的根。

【植物形態(tài)】丹參，又名：郄蟬草(《本經(jīng)》)，奔馬草(《四聲本草》)，長(zhǎng)鼠尾草。
多年生草本，高30～80厘米，全株密被黃白色柔毛及腺毛。根細(xì)長(zhǎng)圓柱形，外皮朱紅色。莖直立，方形，表面有淺槽。單數(shù)羽狀復(fù)葉，對(duì)生，有柄；小葉3～5，罕7片，頂端小葉最大，小葉柄亦最長(zhǎng)，側(cè)生小葉具短柄或無(wú)柄；小葉片卵形、廣披針形，長(zhǎng)2～7.5厘米，寬0.8～5厘米，先端急尖或漸尖，基部斜圓形、闊楔形或近心形，邊緣具圓鋸齒，上面深綠色，疏被白柔毛，下面灰綠色，密被白色長(zhǎng)柔毛，脈上尤密�？偁罨ㄐ颍�頂生或腋生，長(zhǎng)10～20厘米；小花輪生，每輪有花3～10朵，小苞片披針形，長(zhǎng)約4毫米；花萼帶紫色，長(zhǎng)鐘狀，長(zhǎng)1～1.3厘米，先端二唇形，上唇闊三角形，先端急尖，下唇三角形，先端二尖齒裂，萼簡(jiǎn)喉部密被白色長(zhǎng)毛；花冠藍(lán)紫色，二唇形，長(zhǎng)約2.5厘米，上唇直升略呈鐮刀形，下唇較短，圓形，先端3裂，中央裂片較長(zhǎng)且大，先端又作2淺裂；發(fā)育雄蕊2，花絲柱狀，藥隔細(xì)長(zhǎng)橫展，丁字著生，花藥單室，線形，伸出花冠以外，退化雄蕊2，花藥退化成花瓣?duì)�；子房上位�?深裂，花柱伸出花冠外，柱頭2裂，帶紫色。小堅(jiān)果4，橢圓形，黑色，長(zhǎng)3毫米�；ㄆ�5～8月。果期8～9月。
生于山野陽(yáng)處。分布遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、江西、湖北、四川、貴州、山西、陜西、甘肅、廣西等地。

【采集】自11月上旬至第二年3月上旬均可采收，以11月上旬采挖最宜。將根挖出，除去泥土、根須，曬干。

【藥材】干燥根莖頂部常有莖基殘余，根莖上生1至多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的榀。根略呈長(zhǎng)圓柱形，微彎曲，有時(shí)分支，其上生多數(shù)細(xì)須根，根長(zhǎng)約10～25厘米，直徑約0.8～1.5厘米，支根長(zhǎng)約5～8厘米，直徑約2～5毫米，表面棕紅色至磚紅色，粗糙，具不規(guī)則的縱皺或栓皮，多呈鱗片狀剝落.質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷，斷面不平坦，帶角質(zhì)或纖維性，皮部色較深，呈紫黑色或磚紅色，木部維管束灰黃色或黃白色，放射狀排列。氣弱，味甘微苦。以條粗、內(nèi)紫黑色，有菊花狀白點(diǎn)者為佳。
主產(chǎn)安徽、山西、河北、四川、江蘇等地。此外，湖北、甘肅、遼寧、陜西、山東、浙江、河南、江西等地亦產(chǎn)。

此外，尚有下列幾種植物的根，有些地區(qū)亦作丹參使用：
①甘肅丹參，根呈圓錐形。葉多基生或生于莖的下部，十片三角狀卵形或卵狀披針形，基部心形或戟形。使用于甘肅，寧夏、青海、云南、西藏。

②褐毛丹參，葉背面密生褐色柔毛。使用于甘肅、寧夏、青海、云南。

③滇丹參，根肉質(zhì)，肥厚，紡錘形，數(shù)個(gè)簇生。葉根生，單葉或羽狀復(fù)葉，單葉葉片卵形或長(zhǎng)圓狀卵形，基部微心形，兩面多皺紋及微柔毛，邊緣有圓齒；羽狀復(fù)葉有小葉3～5。輪傘花序有花4～6，于莖頂排成疏生的總狀花序；花冠青紫色。使用于云南地區(qū)。

【化學(xué)成份】：含丹參酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB、異丹參酮Ⅰ、ⅡA、隱丹參酮、異隱丹參酮、甲基丹參酮、羥基丹參酮等。

【炮制】揀凈雜質(zhì)，除去根莖，洗凈，撈出，潤(rùn)透后切片，晾干。炒丹參：取丹參片放入鍋內(nèi)，以文火炒至微有焦斑為度，取出，放涼。

《品匯精要》："去蘆，?碎用。"

【性味】苦，微溫。

①《本經(jīng)》；"味苦，微寒，無(wú)毒。"

②《吳普本草》："岐伯：咸。"

③李當(dāng)之《藥錄》："大寒。"

④《本草經(jīng)疏》："味苦，平，微溫。"

【歸經(jīng)】入心、肝經(jīng)。

①《綱目》："手少陰、厥陰血分藥。"

②《本草經(jīng)疏》："入手足少陰、足厥陰經(jīng)。"

③《本草正》："心、脾、肝、腎血分之藥。"

【功用主治】活血祛瘀，安神寧心，排膿，止痛。治心絞痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，血崩帶下，百瘕，積聚，瘀血腹痛，骨節(jié)疼痛，驚悸不眠，惡瘡腫毒。

①《本經(jīng)》："主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚；破百除瘕，止煩滿，益氣。"

②《吳普本草》："治心腹痛。"

③《別錄》："養(yǎng)血，去心腹痼疾結(jié)氣，腰脊強(qiáng)，腳痹；除風(fēng)邪留熱，久服利人。"

④陶弘景："漬酒飲之，療風(fēng)痹。"

⑤《藥性論》："治腳弱，疼痹，主中惡；治腹痛，氣作聲音嗚吼。"

⑥《日華子本草》："養(yǎng)神定志，通利關(guān)脈。治冷熱勞，骨節(jié)疼痛，四肢不遂；排膿止痛，生肌長(zhǎng)肉；破宿血，補(bǔ)新生血；安生胎，落死胎；止血崩帶下，調(diào)婦人經(jīng)脈不勻，血邪心煩；惡瘡疥癬，癭贅腫毒，丹毒；頭痛，赤眼，熱溫狂悶。"

⑦《滇南本草》："補(bǔ)心定志，安神寧心。治健忘怔沖，驚悸不寐。"

⑧《綱目》："活血，通心包絡(luò)。治疝痛。"

⑨《云南中草藥選》："活血散瘀，鎮(zhèn)靜止痛。治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，子宮出血，吐血，乳腺炎，癰腫。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。外用：熬膏涂，或煎水熏洗。

【宜忌】無(wú)瘀血者慎服。

①《本草經(jīng)集莊》："畏咸水。反藜蘆。"

②《本草經(jīng)疏》："妊娠無(wú)故勿服。"

③《本草備要》："忌醋。"

④《本經(jīng)逢原》："大便不買者忌之。"

【選方】①治婦人經(jīng)脈不調(diào)，或前或后，或多或少，產(chǎn)前胎不安，產(chǎn)后惡血不下并治之。兼治冷熱勞，腰脊痛，骨節(jié)頰疼：丹參(去蘆)不以多少，為末。每服二錢，酒調(diào)下，經(jīng)脈不調(diào)食前，冷熱勞無(wú)時(shí)。(《婦人良方》丹參散)

②治經(jīng)水不調(diào)：紫丹參一斤，切薄片，于烈日中曬脆，為細(xì)末，用好酒泛為丸。每服三錢，清晨開(kāi)水送下。(《集驗(yàn)拔萃良方》調(diào)經(jīng)丸)

③治經(jīng)血澀少，產(chǎn)后瘀血腹痛，閉經(jīng)腹痛：丹參、益母草、香附各三錢。水煎服。

④治腹中包塊：丹參、三棱、莪術(shù)各三錢，皂角刺一錢。水煎服。

⑤治急、慢性肝炎，兩脅作痛：茵陳五錢，郁金、丹參、板藍(lán)根各三錢。水煎服。(③方以下出《陜甘寧青中草藥選》)

⑥治妊娠胎墮，下血不止：丹參十二兩，細(xì)切，以清酒五升，煮取三升，溫服一升，日三。(《千金方》)

⑦治心腹諸痛，屬半虛半實(shí)者：丹參一兩，白檀香、砂仁各一錢半。水煎服。(《醫(yī)學(xué)金針》丹參飲)

⑧治腰髀連腳疼：杜仲八兩，丹參五兩，獨(dú)活、當(dāng)歸、芎勞、干地黃各四兩。上六味切，以絹袋盛，上清酒二斗債之五宿，服二合，日再。忌蕪荑。(張文仲)

⑨治神經(jīng)衰弱：丹參五錢，五味子一兩。水煎服。(《陜甘寧青中草藥選》)

⑩治小兒汗出中風(fēng)，身體拘急，壯熱苦啼：丹參半兩，鼠糞三七枚(微炒)。上藥，搗細(xì)羅為散。每服，以漿水調(diào)下半錢，量?jī)捍笮�，加減服之。(《圣惠方》丹參散)

⑾治婦人乳腫痛：丹參、芍藥各二兩，白芷一兩。上三味，以苦酒漬一夜，豬脂六合，微火煎三上下，膏成敷之。(《劉涓子鬼遺方》丹參膏)

⑿治陰疼痛或腫脹：丹參一兩，檳榔一兩，青橘皮半兩(湯浸去白瓤，焙)，跳香子半兩。上藥搗細(xì)羅為散。每于食前，以溫酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》丹參散)

⒀治寒疝，小腹及陰中相引痛，自汗出欲死：丹參半兩，銼，搗細(xì)羅為散。每服，以熱酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》)

⒁治風(fēng)熱，皮膚生?癍，苦癢成疥：丹參四兩(銼)，苦參四兩(判)，蛇床子三合(生用)。上藥以水一斗五升，煎至七升，去滓，乘熱洗之。(《圣惠方》丹參湯)

⒂治熱油火灼，除痛生肌：丹參八兩，?，以水微調(diào)，取羊脂二斤，煎三上三下，以涂瘡上。(《肘后方》)

【臨床應(yīng)用】①治療遷延性、慢性肝炎
取丹參注射液10毫升(相當(dāng)于生藥20克)，靜脈注射，每天1次；另用肝功能恢復(fù)液(用狗肝制成)2毫升，肌肉注射，每天2次。若有出血傾向者加用牛西西(土大黃)或紫珠草注射液2毫升，肌肉注射，每天2次；如屬慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盤組織液2毫升，肌肉注射，每天2次。均以30天為一療程。經(jīng)治遷延性肝炎9例、慢性肝炎11例，結(jié)果近期治愈(主要癥狀、體征消失，肝功能恢復(fù)正常)15例，顯效(癥狀、體征消失，肝功能明顯好轉(zhuǎn)或肝功能恢復(fù)正常，而脾臟明顯縮小，但未完全恢復(fù)正常)3例，無(wú)效2例。癥狀的改善以惡心為最好，其次為乏力、食欲不振、腹脹，再次為肝區(qū)痛。其中17例肝腫大者，治后全部回縮至正常；4例脾腫大者，治后3例回縮至正常。肝功能恢復(fù)，以轉(zhuǎn)氨酶、麝濁兩項(xiàng)異常或再加麝絮異常者恢復(fù)情況較好；轉(zhuǎn)氨酶、麝濁、腦絮有異常者次之；四項(xiàng)均異常者較差。治程中，凝血時(shí)間、凝血酶元時(shí)間都未見(jiàn)延長(zhǎng)，也未發(fā)生出血傾向。其它亦未見(jiàn)不良反應(yīng)和副作用。據(jù)分析，丹參對(duì)遷延性和慢性肝炎能改善肝臟生理機(jī)能、促使肝脾回縮和變軟的原理，可能是由于丹參能擴(kuò)張外周血管，降低門靜脈壓力，使肝內(nèi)血液循環(huán)改善，增加肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧的供給。又認(rèn)為丹參能活血祛瘀，對(duì)消除肝臟纖維結(jié)締組織的增生，也可能有一定的作用。
丹參應(yīng)用于急性傳染性肝炎，未見(jiàn)明顯療效；或認(rèn)為在縮肝方面雖有一定效果，但對(duì)肝功能的改善不明顯，且部分病例的食欲不振、惡心、頭暈、肝脾疼痛等癥似有加重趨勢(shì)。另有報(bào)道，丹參配合茵陳，治療急性黃疸型傳染性肝炎，經(jīng)200例觀察，有效率達(dá)98.5%。用法：丹參2兩，茵陳1兩，加水煎兩次，兩次藥液混和加糖半兩再濃煎至200毫升，成人60毫升，兒童25毫升，均日服2次。兒童平均服藥20天，成人服藥33天左右。

②治療血栓閉塞性脈管炎
將白花丹參曬干切碎壓為細(xì)末，用白酒(55度)浸泡15天，配制成5～10%白花丹參酒。每次服20～30毫升，日服3次；如病情較重，疼痛劇烈，而且會(huì)飲酒者，每次可服50毫升，每日2～3次，或頓服藥酒以醉為度。試治34例，單純服用藥酒者8例，其余26例以藥酒為主，在不同時(shí)期配合其它中藥。結(jié)果，臨床治愈15例，顯著好轉(zhuǎn)9例，進(jìn)步3例，無(wú)效7例。多數(shù)病人服后有止痛作用，能改善患肢癥狀，四肢有發(fā)熱感覺(jué)，或有明顯發(fā)熱感向肢體遠(yuǎn)端沖動(dòng)，對(duì)游走性淺靜脈炎也有效果。大多數(shù)病人服后無(wú)不良反應(yīng)，個(gè)別有皮膚瘙癢；長(zhǎng)期服用可發(fā)生胃痛、胃納減退等，應(yīng)暫停藥觀察。對(duì)肝炎、潰瘍病、高血壓病、腎炎等忌用。

③治療晚期血吸蟲病肝脾腫大
采集丹參根曬干后切片，水煎2次，過(guò)濾，濾液合并煎成30～50%煎劑，臨用時(shí)酌加糖漿。分甲、乙、丙三組共治療41例，分別按每公斤體重0.3～0.5克、0.6～0.9克、1.O～1.6克給藥，分別連服42、30、30日為一治程。對(duì)照組8例，每日服酵母片1.5～2克。對(duì)照結(jié)果表明丹參對(duì)肝脾大小及性質(zhì)的改變有相當(dāng)效果。27例肝腫大患者，治后12例縮小，15例變軟，12例無(wú)改變；脾腫大41例，治療后縮小者20例，變軟者22例，無(wú)改變者19例。其中以丙組用量大及甲組療程長(zhǎng)者療效較為顯著，一般在治療lO～15日后見(jiàn)效。但所有病例末見(jiàn)肝脾縮小到正常者。本品似對(duì)病期較短，病情較輕者易于見(jiàn)效。如配合合理的飲食與休息，必能提高療效。丹參的毒性極低，曾將劑量提高至每日45克，連用83天，亦無(wú)不良后果。但有1例劑量并不大(每日30克)，用至第9天即發(fā)生原因不明的上消化道出血；故認(rèn)為凡有嘔吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血傾向者忌用丹參。

④治療冠心病
用丹參提取物制成片劑(每片含提取物0.2克)內(nèi)服，每次2片，每日3次(每日量相當(dāng)原生藥2兩)。以兩周至一個(gè)月為一療程。觀察323例，服藥1～9個(gè)月不等。結(jié)果心絞痛的總有效率為82.3%，其中顯效率為20.3%；療效以中、輕度較好；服藥2個(gè)月者療效比1個(gè)月的為高。心電圖的總有效率為53.2%，顯效率占14.8%；其中慢性冠狀動(dòng)脈缺血病變療效較優(yōu)于心肌梗塞病變，二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性及可疑陽(yáng)性病例療效高于一般心電圖缺血病變病例，中、輕度患者療效優(yōu)于重度病例。停藥后之療效估價(jià)，有待進(jìn)一步觀察。對(duì)絕大部分病例無(wú)明顯副作用，僅對(duì)很少數(shù)病例的周圍血象、胃腸道、肝功能(SGPT)等似有一定影響。

另曾以丹參、降香制成復(fù)方注射液(每毫升含生藥各1克)，治療冠心病心絞痛300余例，結(jié)果癥狀的有效率在82%以上，心電圖的有效率為50%左右。用法：根據(jù)病情輕重緩急采用三種注射方法：㈠靜脈滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴。療程1～2周。㈡肌肉注射-每日1～2次，每次1毫升；療程2～4周，有的長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月。㈢靜脈推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升內(nèi)注射。上述三種方法均有療效，但各有特點(diǎn)。靜脈推注改善心絞痛作用較快，但維持時(shí)間短暫；靜脈滴注作用比肌肉注射明顯，維持時(shí)間亦較長(zhǎng)，為病房常規(guī)應(yīng)用方法；肌肉注射雖作用較慢，但應(yīng)用方便是其優(yōu)點(diǎn)。

此外，丹參注射液治療胃、結(jié)腸多發(fā)性息肉1例，獲得較好效果。由于患者不能行外科手術(shù)治療，乃試用丹參注射液。開(kāi)始每次給藥10毫升，加入50%葡萄糖液40毫升靜脈推注；治療數(shù)次后無(wú)反應(yīng)，乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升靜脈推注。均每日1次，第一療程35次。治程中病人精神、食欲逐漸好轉(zhuǎn)，膿血便減輕，體力亦漸增強(qiáng)，心臟雜音明顯好轉(zhuǎn)，浮腫消退。休藥1月，行第二療程，注射18次后行X線造影復(fù)查，胃部息肉大部消失。