蜂蜜
(《綱目》)

【異名】石蜜、石始(《本經(jīng)》)，食蜜(《傷寒論》)，蜜(《金匱要略》)，白蜜(《藥性論》)，白沙蜜(《本草衍義》)，蜜糖(《本草蒙筌》)，沙蜜、蜂糖(《綱目》)。

【來(lái)源】為蜜蜂科昆蟲(chóng)中華蜜蜂等所釀的蜜糖。

【動(dòng)物形態(tài)】中華蜜蜂，又名：范(《禮記》)，蠟蜂(《綱目》)。
有母蜂、工蜂和雄蜂三種。工蜂形小，體暗褐色，頭、胸、背面密生灰黃色的細(xì)毛。頭略呈三角形，有復(fù)眼1對(duì)，單眼3個(gè)；觸角1對(duì)，膝狀彎曲；口器發(fā)達(dá)，適于咀嚼及吮吸。胸部3節(jié)，中胸最大；翅2對(duì)，膜質(zhì)透明，后翅中脈分叉。足9對(duì)，股節(jié)、脛節(jié)及跗節(jié)等處，均有采集花粉的構(gòu)造。腹部圓錐狀，背面黃褐色，1～4節(jié)有黑色環(huán)帶，末端尖銳，有毒腺和螫針；腹下有蠟板4對(duì)，內(nèi)有蠟腺，分泌蠟質(zhì)。母蜂俗稱蜂王，體最大，翅短小，腹部特長(zhǎng)。生殖器發(fā)達(dá)。雄蜂較工蜂稍大，頭呈球狀，復(fù)眼很大；尾端圓形，無(wú)毒腺和螫針。母蜂和雄蜂的口器均退化，足上無(wú)采貯花粉的構(gòu)造，腹下蠟板和蠟腺均無(wú)。
蜜蜂是一種營(yíng)群體生活的昆蟲(chóng)。每一蜂群，由1個(gè)母蜂、數(shù)百個(gè)雄蜂和上萬(wàn)個(gè)工蜂所組成。母蜂為群體中的核心，專司產(chǎn)卵；工蜂為生殖系統(tǒng)不發(fā)育的雌性蜂，專司采蜜、釀蜜、喂飼幼蟲(chóng)、筑巢及防御等職。

分布很廣。目前全國(guó)大部分地區(qū)養(yǎng)殖的品種主要是意大利蜜蜂。

以上昆蟲(chóng)的幼蟲(chóng)(蜜蜂子)、分泌的蠟質(zhì)(蜜蠟)、蜂尾刺蟹時(shí)放出的毒液(蜂毒)、分泌的黃褐色粘性物質(zhì)(蜂膠)亦供藥用，各詳專條。

【藥材】為稠厚的液體，白色至淡黃色(白蜜)，或橘黃色至琥珀色(黃蜜)。夏季如清油狀，半透明，有光澤；冬季則易變成不透明，并有葡萄糖的結(jié)晶析出，狀如魚(yú)子。氣芳香，味極甜。以水分小，有油性，稠如凝脂，用木棒挑起時(shí)蜜汁下流如絲狀不斷，且盤曲如折疊狀，味甜不酸，氣芳香，潔凈無(wú)雜質(zhì)者為佳。
全國(guó)大部地區(qū)均產(chǎn)。

【化學(xué)成分】蜜因蜂種、蜜源、環(huán)境等的不同，其化學(xué)組成差異甚大。最重要的成分是果糖和葡萄糖，兩者含量合計(jì)約70%。尚含少量蔗糖(有時(shí)含量頗高)，麥芽糖、糊精，樹(shù)膠，以及含氮化合物、有機(jī)酸、揮發(fā)油、色素、蠟、植物殘片(特別是花粉粒)、酵母、酶類、無(wú)機(jī)鹽等。蜜一般只含微量維生素，其中有A、C、D、膽堿、B2、尼克酸、泛酸、生物素、葉酸、B、K等。在含氮化臺(tái)物中有蛋白質(zhì)、胨、際、氨基酸，以及轉(zhuǎn)化酶、過(guò)氧化氫酶、淀粉酶等酶類，并含乙酰膽堿�；曳种兄骱�鎂、鈣、鉀、鈉、硫、磷，以及微量元素鐵、錳、銅、鎳等。有機(jī)酸中往往有檸檬酸，以及蘋果酸、琥珀酸、乙酸。也常含甲酸，但含量極低(0.01%以下)。

另有一種有毒性的蜂蜜，在日本常自石楠科植物的花蜜得來(lái)。

【炮制】取純凈的蜂蜜，用文火熬煉，過(guò)濾去沫。

①《雷公炮炙論》："凡煉蜜一斤，只得十二兩半是數(shù)，若火少，火過(guò)，并用不得。"

②《本草經(jīng)集注》："凡蜜，皆先火上煎，掠去其沫，令色微黃，則丸經(jīng)久不壞。"

③《綱目》："凡煉沙蜜，每斤入水四兩，銀石器內(nèi)，以桑柴火慢煉，掠去浮沫，至滴水成珠不散，乃用，謂之水火煉法。又法：以器盛置重湯中煮一日，候滴水不散，取用亦佳，且不傷火也。"

【性味】甘，平。

①《本經(jīng)》："味甘，平。"

②《綱目》："生涼，熟溫。"

③《本草匯言》："味甘，氣寒，無(wú)毒。"

【歸經(jīng)】入肺、牌、大腸經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入脾、肺二經(jīng)。"

②《本草匯言》："入手足太陰、陽(yáng)明經(jīng)。"

③《要藥分劑》："入心、脾二經(jīng)。"

【功用主治】補(bǔ)中，潤(rùn)燥，止痛，解毒。治肺燥咳嗽，腸燥便秘，胃脘疼痛，鼻淵，口瘡，湯火燙傷，解烏頭毒。

①《本經(jīng)》："主心腹邪氣，諸驚癇?，安五臟諸不足，益氣補(bǔ)中，止痛解毒，和百藥。"

②《別錄》："養(yǎng)脾氣，除心煩，食飲不下，止腸?，肌中疼痛，口瘡，明耳目。"

③《本草拾遺》："主牙齒疳匿，唇口瘡，目膚赤障，殺蟲(chóng)。"

④《本草衍義》："湯火傷涂之痛止，仍搗薤白相和。"

⑤《綱目》："和營(yíng)衛(wèi)，潤(rùn)臟腑，通三焦，調(diào)脾胃。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：沖調(diào)，0.3～1兩；或入丸劑、膏劑。外用：涂局部。

【宜忌】痰濕內(nèi)蘊(yùn)、中滿痞脹及腸滑泄瀉者忌服。

《本草經(jīng)疏》："石蜜，生者性寒滑，能作泄，大腸氣虛，完谷不化者不宜用，嘔家酒家不宜用，中滿蠱脹不宜用，濕熱腳氣不宜用。"

【選方】①治咳嗽：白蜜一斤，生姜二斤(取汁)。上二味，先秤銅銚，知斤兩訖，納蜜復(fù)秤知數(shù)，次納姜汁，以微火煎令姜汁盡，惟有蜜斤兩在，止。旦服如棗大，含一丸，日三服。禁一切雜食。(《千金方》)

②治上氣咳嗽，喘息，喉中有物，唾血：杏仁、生姜汁各二升，糖、蜜各-升，豬膏二合。上五味，先以豬膏煎杏仁黃，出之，以紙拭令凈，搗如膏，合姜汁、蜜、糖等，合煎令可丸。服如杏核一枚，日夜六、七服，漸漸加之。(《千金方》)

③治陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖?不可攻之，當(dāng)須自欲大便：食蜜七合。于銅器內(nèi)，微火煎，當(dāng)須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸，并手捻作鋌，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許，當(dāng)熱時(shí)急作，冷則?。以納谷道中，以手急抱，欲大便時(shí)乃去之。(《傷寒論》)

④治高血壓，慢性便秘：蜂蜜一兩八錢，黑芝麻一兩五錢。先將芝麻蒸熟搗如泥，攪入蜂蜜，用熱開(kāi)水沖化，一日二次分服。(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)

⑤治胃及十二指腸潰瘍：蜂蜜一兩八錢，生甘草三錢，陳皮二錢。水適量，先煎甘草、陳皮去渣，沖入蜂蜜。一日三次分服。(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)

⑥治蛔蟲(chóng)病，吐涎心痛，發(fā)作有時(shí)，毒藥不止：甘草二兩，粉一兩重，蜜四兩。上三味，以水三升，先煮甘草取二升，去滓，納粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。(《金匱要略》甘草粉蜜湯)

⑦治疔腫惡毒：生蜜與隔年蔥研膏，先刺破涂之，如人行五里許，則疔出，后以熱醋湯洗去。(《濟(jì)急仙方》)

⑧治口瘡：蜜浸大青葉含之。(《藥性論》)

⑨治男子陰瘡：蜜煎甘草末，涂之。(《肘后方》)

⑩治痘瘡癢甚，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落者：白蜜不拘多少，涂于瘡上，其痂自落，且無(wú)疤痕，亦不臭穢。(《普濟(jì)方》百花膏)

⑾治風(fēng)疹，風(fēng)癬：沙蜜一斤，糯飯一斤，面曲五兩，熟水五升，同入瓶?jī)?nèi)封七日成酒，尋以蜜入酒代之，亦良。(《綱目》蜜酒)

⑿治熱油燒外痛：白蜜涂之。(《梅師集驗(yàn)方》)

⒀治鼾：白蜜和茯苓，涂上。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⒁解烏頭毒：白蜂蜜每次一至四湯匙，溫開(kāi)水沖服。(《上海常用中草藥》)

【臨床應(yīng)用】①治療胃、十二指腸潰瘍
曾觀察20例，治療后15例壁龕消失，3例進(jìn)步(平均為32天)；18例疼痛完全消失，2例減輕，疼痛消失時(shí)間最短6天，平均為22.2天。國(guó)外資料報(bào)道治療數(shù)百例的痊愈率為82%。用法：每日用新鮮蜂蜜100克，早、中、晚飯前分服；服至第10日后，每日增至150～200克。或用蜂蜜60毫升，0.5%普魯卡因40毫升，混合為1次量，日服3次。

②治療燒傷
用蜂蜜涂布燒傷創(chuàng)面，能減少滲出液，減輕疼痛，控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，從而縮短治愈時(shí)間。用法：一般Ⅰ、Ⅱ度中小面積燒傷，創(chuàng)面經(jīng)清潔處理后，即用棉球蘸蜂蜜均勻涂布(不宜太厚或太薄)，早期每日2～3次或4～5次，待形成膠痂后改為每日1～2次。采用暴露療法。如痂下積有膿液，可將膠痂揭去，清創(chuàng)后再行涂布，創(chuàng)面可重新結(jié)成膠痂，迅速愈合。對(duì)已感染的或面積較大的Ⅲ度燒傷，則可用蜂蜜紗布敷于創(chuàng)面，外用無(wú)菌棉墊包扎。冬天不便使用暴露療法者，亦可采用此法。蜂蜜中也可加入2%普魯卡因溶液，配成2：1混合液使用，以減輕涂藥開(kāi)始時(shí)給創(chuàng)面帶來(lái)的疼痛。有主張?jiān)诜涿弁坎己�，�?chuàng)面上再撒布一薄層石膏粉，以增強(qiáng)療效。據(jù)85例觀察，Ⅰ、Ⅱ度燒傷一般涂布蜂蜜2～3天后，創(chuàng)面便形成透明膠痂；6～10天膠痂自行脫落，新生上皮完全生長(zhǎng)。晚期入院已有明顯感染者，2～3天后創(chuàng)面亦能形成膠痂，并可見(jiàn)痂下上皮細(xì)胞生長(zhǎng)。采用蜂蜜紗布包扎療法者，一般經(jīng)過(guò)6～9天肉芽生長(zhǎng)良好，2～3周后即可痊愈。在治療過(guò)程中均未發(fā)生感染，已感染之創(chuàng)面，涂蜜后膿性分泌物亦逐漸減少。但使用本法時(shí)仍應(yīng)盡力創(chuàng)造無(wú)菌條件。對(duì)膠痂下的感染情況要留意觀察，及時(shí)處理。在關(guān)節(jié)處的膠痂易于破裂，要注意保護(hù)。同時(shí)，本療法僅限于創(chuàng)面處理，其它如止痛、抗感染、補(bǔ)充液體及控制休克等，均需按常規(guī)配合進(jìn)行。

③治療凍傷、凍瘡
對(duì)于Ⅱ度以上有炎癥及有分泌物的凍傷，用熟蜂蜜與黃凡士林等量調(diào)成軟膏，薄薄的涂于無(wú)菌紗布上，敷蓋于創(chuàng)面，每次敷2～3層。敷蓋前先將創(chuàng)面清洗干凈，敷蓋后用敷料包扎固定。一般用藥2～3次后，疼痛及炎癥漸趨消失，3～7次可望痊愈。對(duì)于凍瘡，先用溫開(kāi)水洗滌患部，然后涂蜜包扎，間日換藥一次。如未破潰的，可不必包扎。

④治療潰瘍與外傷
年久不愈的慢性潰瘍，可試用10%蜜汁洗滌瘡口，然后用純蜜浸漬的紗布條敷于創(chuàng)面，敷料包扎，間日換藥1次。曾試治兩例下肢潰瘍，1周后即有肉芽新生，約2個(gè)月即愈。另試治1例梅毒性潰瘍，結(jié)果無(wú)效。皮膚與肌肉的外傷，可用10%蜜汁洗滌傷口，然后涂蜜包扎，能防止感染，獲得一期愈合。

⑤治療皮炎
對(duì)過(guò)敏性皮炎及濕疹等，用蜂蜜100毫升，加氧化鋅10克，淀粉20克，制成軟膏外搽。用藥后可使紅疹消退，滲出物減少，癢感消失。治療尿布皮炎，先用溫水洗凈患部，而后用蜂蜜涂搽，每日1～2次。

⑥治療角膜潰瘍及瞼緣炎
用蜂蜜制成5%滴眼液滴眼，治療角膜潰瘍29例，治愈22例，進(jìn)步4例，無(wú)效3例。一般在用藥1、2天后，潰瘍即由進(jìn)行性轉(zhuǎn)為靜止，基底清潔，透明度增加，浸潤(rùn)邊緣消失。奏效的原因可能是增強(qiáng)機(jī)體防御能力，或影響病變部位的新陳代謝。用蜂蜜外涂，每日3次，治療瞼緣炎76例，平均3.5天治愈。

⑦治療鼻炎和鼻竇炎
對(duì)慢性鼻炎采用40%蜂蜜行游子透入法治療，每日1次，電流強(qiáng)度1～5毫安，時(shí)間15～20分鐘，14次為一療程。如需行第二療程時(shí)，休息1個(gè)月后再繼續(xù)進(jìn)行。50例患者經(jīng)14～24次治療后，11例痊愈，18例好轉(zhuǎn)，11例減輕，10例無(wú)效。對(duì)上頜竇炎，經(jīng)穿刺灌洗后注入20%或40%蜂蜜2毫升，每周2次。觀察29例，治愈20例。發(fā)病時(shí)間愈短，療效愈好。鼻竇灌洗出的分泌物屬于粘液性者效果最佳，粘液膿性者效果最差。又有用蜂蜜涂于鼻腔患處(涂蜜前先洗凈鼻腔的結(jié)痂及分泌物)，早晚各1次，治療萎縮性鼻炎5例，經(jīng)8～29天后，鼻部痛癢及前額疼痛均消失，鼻腔無(wú)分泌物及結(jié)痂。4例嗅覺(jué)完全恢復(fù)，1例好轉(zhuǎn)。除2例鼻粘膜尚有萎縮現(xiàn)象外，余均恢復(fù)正常。

⑧其它
蜂蜜還曾用于下列疾�。孩寮毙约�(xì)菌性痢疾：成人每日150克，分4次服；小兒酌減。㈡便秘：適用于習(xí)慣性便秘，老年和孕婦便秘。每晨?jī)?nèi)服，或用20%蜂蜜水灌腸。㈢貧血：對(duì)低色素性貧血有效。治療后血球與血紅蛋白有顯著的增加。每日用80～100克，分3次服。㈣陰道滴蟲(chóng)：用蜂蜜裝入膠囊塞入陰道。此外，對(duì)神經(jīng)衰弱、高血壓、肺結(jié)核、心臟病、肝臟病等慢性疾患，內(nèi)服蜂蜜也有一定的治療作用或調(diào)補(bǔ)作用，一般作為輔助用藥。

【名家論述】①《綱目》："蜂蜜，其入藥之功有五：清熱也，補(bǔ)中也，解毒也，潤(rùn)燥也，止痛也。生則性涼，故能清熱；熟則性溫，故能補(bǔ)中；甘而和平，故能解毒；柔而濡澤，故能潤(rùn)燥；緩可以去急，故能止心腹肌肉瘡瘍之痛；和可以致中，故能調(diào)和百藥而與甘草同功。張仲景治陽(yáng)明結(jié)燥，大便不通，蜜煎導(dǎo)法，誠(chéng)千古神方也。"

②《本草經(jīng)疏》："石蜜，其氣清和，其味純甘，施之精神氣血，虛實(shí)寒熱，陰陽(yáng)內(nèi)外諸病，罔不相宜。《經(jīng)》曰：里不足者，以甘補(bǔ)之。""同蘆根汁、梨汁、人乳、牛羊乳、童便，治噎膈大便燥結(jié)，用此潤(rùn)之，有痰加竹瀝。煉熟和諸丸藥及膏子，主潤(rùn)五臟，益血脈，調(diào)脾，胃，通三焦。涂火灼瘡能緩?fù)础?

③《藥品化工》；"蜂蜜采百花之精，味甘主補(bǔ)，滋養(yǎng)五臟，體滑主利，潤(rùn)澤三焦。如怯弱咳嗽不止，精血枯槁，肺焦葉舉，致成肺燥之癥，寒熱均非，諸藥鮮效，用老蜜日服兩許，約月未有不應(yīng)者，是燥者潤(rùn)之之義也。生用通利大腸，老年便結(jié)，更宜服之。"