【中藥名稱】附子(《本經》)

【來源】為毛茛科植物烏頭(栽培品)的旁生塊根(子根)。植物形態(tài)詳"川烏頭"條。

【采集】夏至至小暑間挖取附于母根旁的子根，洗凈泥土，稱為泥附子，按大小分別加工：

①鹽附子
選取較大的泥附子洗凈泥土，浸入鹽鹵和食鹽的混合液中，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾的時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結晶鹽粒，并體質變硬為止。

②黑順片
選取中等大小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數日，并與鹽鹵水同煮沸，撈出，水漂，切成厚片，再浸入稀鹽鹵水液中，并加入黃糖及菜油制成的調色劑，使附片染成濃茶色，用水漂冼至口嘗無麻辣感時，取出蒸熟，烘至半干，再曬干。

③白附片
選取較小的泥附子，洗凈后浸入鹽鹵水液中數日，并與鹽鹵水同煮至透心為度，撈出，剝去外皮，縱切成薄片，用水漂洗至口嘗無辣感時，取出蒸熟，曬至半干，以硫黃熏后，曬干。

【藥材】①鹽附子，呈圓錐形，長約5～8厘米，直徑約3～4厘米。頂端寬大，中央有凹陷的芽痕，上身肥滿，周圍生有瘤狀隆起的分支，習稱"釘角"，表面灰黑色，被鹽霜。體重，橫切面灰褐色，具不整齊的筋脈或中心有小空隙，其中充滿鹽霜。無臭，味咸而麻辣。以個大、堅實、表面起鹽霜者為佳。

②黑順片，又名：黑附子(《簡要濟眾方》)。呈不規(guī)則形的縱切片，上寬下窄，周邊略翹起，長2.5～4厘米，寬1.5～2.5厘米，厚約5毫米。外皮黑褐色，內部暗黃色半透明狀，油潤而有光澤，并可見有縱走的筋脈。質硬而脆，破碎面角質狀。無臭，味淡。以片均勻，表面油潤光澤者為佳。

③白附片，又名：明附片、雄片。形狀與黑順片相同，唯全體均為黃白色半透明狀，片較薄，厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。
以上均主產于四川、陜西等地。

【化學成分與藥理作用】見"川烏頭"條。

【炮制】淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂凈，置鍋內與甘草、黑豆加水同煮透，至切開后口嘗稍有麻辣感為度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切為兩瓣，置鍋內加水煮約2小時，取出，曬晾，反復悶潤數次，潤透后切片，曬干。(每鹽附子100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)

炮附片：取鹽附子洗凈，清水浸泡一夜，除去皮臍，切片，再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度，取出，用姜湯浸1～3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入鍋內用武火急炒至煙起，微鼓裂為度，取出放涼。

①《雷公炮炙論》："凡修事(附子)，子文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，并去底尖微細，劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出焙干用。夫欲炮者，灰火勿用雜木火，只用柳木最妙。若陰制使，即生去尖皮底了，薄切，用東流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中曬干用�！�…每十兩，用生烏豆五兩，東流水六升。"

②《綱目》："附子生用則發(fā)散，熟用則峻補。生用者，須如陰制之法，去皮臍入藥；熟用者，以水浸過，炮令發(fā)坼，去皮臍，乘熱切片再炒，令內外俱黃，去火毒入藥。又法：每一個用甘草二錢，鹽水、姜汁、童尿各半盞，同煮熱，出火毒一夜，用之則毒去也。"

③《本草備要》："水浸面裹煨令發(fā)坼，乘熱切片炒黃，去火毒。"

【性味】辛甘，熱，有毒。

①《本經》："味辛，溫。"

②《吳普本草》："岐伯、雷公：甘，有毒。李氏：苦，有毒，大溫。"

③《別錄》："甘，大熱，有大毒。"

④《本草正》："腌者大咸，性大熱，有毒。"

【歸經】入心、脾、腎經。

①《湯液本草》："入三焦、命門。"

②《本草經疏》："入手厥陰、命門、手少陽，兼入足少陰、太陰經，亦可入足太陽。"

③《本草經解》："入足厥陰肝經、足少陰腎經、手太陰肺經。"

④《本草再新》："入心、肝、腎三經。"

【功用主治】回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，垅芴拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
(1)回陽救逆：有較強之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫，常配伍人參，或干姜、甘草)。
(2)補益陽氣：附子辛熱，其性走而不守，能通行十二經，故凡陽氣不足之證均可用之，尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。
(3)祛寒止痛：本品大熱，祛寒力強，故能治寒邪內侵之胃腹疼痛、泄瀉，以及寒濕阻絡之痹痛。

①《本經》："主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破百堅積聚，血瘕，寒濕垅芴，拘攣膝痛，不能行步。"

②《別錄》："腳疼冷弱，腰脊風寒，心腹冷痛，霍亂轉筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰，又墮眙，為百藥長。"

③《本草拾遺》："醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內，含之，勿咽其汁，主喉痹。"

④《醫(yī)學啟源》："《主治秘要》云，去臟腑沉寒；補助陽氣不足，溫熱脾胃。"

⑤李杲："除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動；治經閉；補虛散壅。"

⑥王好古："治督脈為病，脊強而厥。"

⑦《綱目》："治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風，痰厥氣厥，柔?癲癇，小兒慢驚，風濕麻痹，腫滿腳氣，頭風，腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。"

⑧《本草備要》："補腎命火，逐風寒濕。"

⑨《本草從新》："治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證。"

【用法與用量】內服：煎湯，1～3錢；或入丸，散。外用：研末調敷。

【宜忌】陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。

①《本草經集注》："地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。"

②《品匯精要》："妊娠不可服。"

③《綱目》："畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽，下達命門。"

④《本草匯言》："若病陰虛內熱或陽極似陰之證，誤用之，禍不旋踵。"

【選方】①治吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者：甘草二兩(炙)，干姜一兩半，附子一枚(生用，去皮，破八片)。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子-枚，干姜三兩。(《傷寒論》四逆湯)

②治傷寒陰盛格陽，其人必躁熱而不欲飲水者：大附子一枚燒為灰，存性，為末；蜜水調服。(《傳家秘寶方》霹靂散)

③治陰毒傷寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷氣：大附子三枚(炮裂，去皮臍)為末。每服三錢，姜汁半盞，冷酒半盞，調服。良久臍下如火暖為度。(《濟生方》回陽散)

④治傷寒已經轉下，又曾發(fā)汗，內外俱虛，邪氣未解，表證不見，身無大熱，晝日煩躁，不得眠睡，夜即安靜，不嘔不渴，脈候沉微者，宜服之。又治暴中風冷，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，一切虛寒，并皆治之：干姜(研粗末)一兩，附子(生，去皮臍，細切)一枚。上合勻。每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。(《局方》姜附湯)

⑤治嘔逆翻胃：大附子一個，生姜一個(細銼)。煮研如面糊，米飲下。(《經驗方》)

⑥治一切厥心痛，小腸膀胱痛，不可止者：附子一兩(炮)，郁金、橘紅各一兩。上為末，醋面糊為丸，如酸棗大，以朱砂為衣。每服一丸，男子酒下，婦人醋湯下。(《宣明淪方》辰砂一粒丹)

⑦治七疝，心腹冷痛，腸鳴氣走，身寒白汗，大腑滑泄：木香(不見火)半兩，玄胡索(炒，去皮)、附子(炮，去皮臍)各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞半，生姜七片，煎至七分，去滓，溫服。(《濟生方》玄附湯)

⑧治休息痢及赤白痢：附子(炮裂，去皮臍)半兩，雞子二枚(去黃取白)。上二味，先將附子搗羅為末，以雞子白和為丸，如梧桐子大。一時傾入沸湯內，煮數沸濾出，分作兩眼，米飲下，空心、日午各一服。(《圣濟總錄》附子丸)

⑨治臟寒脾泄，及老人中氣不足，久泄不止：肉豆蔻二兩(煨熱)，大附子(去皮臍)一兩五錢。為末，粥丸，梧子大。每服八十丸，蓮肉煎湯下。(《綱目》)

⑩治脾虛受濕發(fā)腫，一切虛腫：大附子十枚(生，削去皮，破四塊)，赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮附子透熟軟，去豆，焙干附子碾末，以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸，冬瓜湯或蘿卜湯下。(《朱氏集驗醫(yī)方》)

⑾治腫疾喘滿，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利者：生附子一個(去皮臍，切片)，生姜十片，入沉香一錢，磨水同煎，食前冷飲，小兒每服三錢，水煎服。(《朱氏集驗醫(yī)方》沉附湯)

⑿治風濕相搏，骨節(jié)疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者：甘草(炙)二兩，附子(炮去皮，破)二枚，白術二兩，桂枝(去皮)四兩。上四味，以水六升，煮取三升，去滓溫服一升，日三服。(《傷寒論》甘草附子湯)

⒀治少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，詠沉者：附子二枚(炮，去皮，破八片)，茯苓三兩，人參二兩，白術四兩，芍藥三兩。上五味以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。(《傷寒論》附子湯)

⒁治中風偏廢：附子一個(去皮臍)，羌活、烏藥各一兩。上為粗末，每服四錢，水一盞，煎七分，去滓溫服。(《簡易方論》羌活散)

⒂治風寒流注，偏正頭痛，年久不愈：大附子一個，生切四片，以姜汁一盞，浸炙，再浸再炙，汁盡乃止；高良姜，等分，為末。每服一錢，臘茶清調下，忌熱物少時。(《三因方》必效散)

⒃治氣虛頭痛：大附子一枚，全蝎二枚(去毒)，鐘乳粉二(三)錢半。上用附子剜去心，安全蝎在附于內，卻以全附為末，同鐘乳粉面少許，水和作劑，包裹煨令熟，并為細末，蔥涎為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，同椒鹽湯下。一作散，蔥茶湯下。(《澹寮方》蝎附丸)

⒄治頭痛：附子(炮)、石膏(煅)等分。為末，入腦、麝少許，茶酒下半錢。(《傳家秘寶方》)

⒅治經侯不調，血臟冷痛：當歸、附子(炮)各等分。為粗末。每服三錢，水一盞，煎至八分，空腹溫服。(《簡易方論》小溫經湯)

⒆治吐血：生地黃一斤(凈洗，細研取汁，其滓再入好酒少許，又取汁令盡)，附子一兩(炮，去皮臍，切片子，入地黃汁內，用銀器熬成膏，取出附子焙干)。上以山藥三兩為末，以地黃膏子和成劑，丸如桐子大。每服三十丸，米飲空心服。(《朱氏集驗醫(yī)方》地黃丸)

⒇治腎氣上攻，項背不能轉側：大附子一枚，六錢以上者，炮，去皮臍，末之。每末二大錢，好川椒二十粒，用白面填滿，水一盞半，生姜七片，同煎至七分，去椒入鹽，空心服。(《本事方》椒附散)

(21)治小便不通，兩尺脈俱沉微，用淋閉通滑之劑不效者：附子一兩(重炮，去皮，鹽水內浸良久)，澤瀉(不蛀者)一兩。上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心七莖，煎服。(《普濟方》附子散)

(22)少陰傷寒（初得二、三日，脈微細，但昏昏欲睡，小便白色）。用麻黃（去節(jié)）二兩、甘草（炙）二兩、附子（炮，去皮）一枚，水七升。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三升，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。引方名"麻黃附子甘草湯"。

(23)少陰發(fā)熱（少陰病初得，反發(fā)熱而脈沉）。用麻黃（去節(jié)）二兩、附子（炮）去皮一枚、細辛二兩，水一斗。先煮麻黃去沫，再加入其余二藥，煮汁成三長，分作三次服下。令病人發(fā)微汗。此方名"麻典附子細辛湯。"

(24)少陰下利（下得清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕。身不惡寒，反而面赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛）。用大附子一個（去皮，切成片）、甘草（炙）二兩、干姜三兩，加不沽升，煮成一升，分兩次溫服，脈出現(xiàn)即愈。面赤，加蔥九根；腹痛，加芍藥二兩；干嘔，加生姜二兩；咽痛，加桔梗一兩；利止，而脈不出，加人參二兩。此方名"脈四逆湯"。

(25)陰病惡寒（傷寒已發(fā)汗，不解，反惡寒，是體虛的現(xiàn)象）。芍藥三兩、甘草（炙）三兩、附子（炮，去皮）一枚，加水五程式，煮成一升五合。分次服下。此方名"芍藥甘草附子湯"。

(26)陰盛格陽（病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆）。用大附子一枚，燒存性，研為末，蜜水調服。逼散寒氣后使熱氣上升，汗出乃愈此方名"霹靂散"。

(27)中風痰厥（昏不積壓人，口眼歪斜）。用生川烏頭、生附子，都去掉皮臍，各取半兩，和一南星一兩，生木香二錢五分。各藥混合后，每取五錢，加生姜十片、水二碗，煎成一碗溫服。此方名"五生飲"。

(28)風病癱緩（手足軟垂，口眼歪斜，語音蹇澀，步履不正）。用川烏頭（去皮臍），五靈脂各五兩，共研為末，加龍腦、麝香溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸，便覺手能抬動。腳能移步，吃至十丸，可以梳頭，此方名"神驗烏龍丹"。

(29)風寒濕痹（麻木不仁，或手足不遂）。用香白米煮粥一碗，加入生川烏頭末四錢，慢熬適當，下姜汗一匙、蜜三大匙，空腹服下。或加薏苡末二亦可。

(30)風癇。用生川烏頭（去皮）二錢半、五靈脂半兩，共研為末，加豬心血和成丸子，如梧子大。每服一丸，姜湯送下。

(31)小兒慢驚（抽筋，涎壅厥逆）。用生川烏頭（去皮臍）一兩、全蝎十個（去尾），分作三他，每服用水一碗、姜七片煎藥飲下。

(32)小兒囟陷。用烏頭附子（生，去皮臍）二鯛、雄黃八分，共研為末。以蔥根搗和作餅巾2陷處。

(33)腳氣腫痛。用黑附子一個（生，去皮臍），研為末，加生姜汁調成膏涂腫痛處。藥干再涂，到腫消為止。

(34)多年頭痛。用川烏頭、天南星，等分為末，蔥汁調涂太陽穴。

(35)耳鳴不止。用烏頭（燒作灰）、菖蒲，等分為末棉花裹著塞耳內。一天換藥兩次。

(36)牙痛。用附子一兩（燒灰）、枯礬一分，共研為末，擦牙。又方：川烏頭、川附子，生三匣面糊成丸子，如小豆在。每次以制包一丸咬口中，又方；用炮附子末納牙孔中，痛乃止。

(37)虛寒腰痛。用鹿茸（去毛，酥炙微黃）、附子（炮，去皮臍）各二兩，鹽花三分，共三工業(yè)區(qū)末，加棗肉和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，溫酒送下。

(38)寒熱瘧疾。用附子一枚重五錢者，裹在面中火煨，然后去面，加人參、丹砂各一錢，共研為末，加煉蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，未發(fā)病前連進三服。如藥有效，則有嘔吐現(xiàn)象或身體有麻木感覺，否則次日須再次服藥。

(39)水泄久痢。用川烏頭二枚，一枚生用，另一枚以黑豆半合同煮熟，一起研為丸，如綠豆大。每服五丸，黃連湯送下。

(40)陽虛吐血。用生地黃一斤，搗成汁，加酒少許。另以熟附子一兩半，去皮臍，切成片，放入地黃汁內，石器中煮成膏，取出附片焙干，同山藥三兩研為末，再以膏調末成為丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，米湯送下。

(41)白濁。用熟附子研為末。每服二錢，加姜三片、水一碗煮至六成，溫服。

(42)月經不調。用熟附子（去皮）當歸等分。每服三錢，水煎服。

(43)癰疽腫毒辣。用川烏頭（炒）、黃蘗（炒）各一兩，研末唾液調涂患處。留頭。藥干則以淘米水潤濕。

(44)疔瘡腫痛。用醋和附子末涂患處。藥干再涂。

(45)疥癬，用川烏頭生切，煎水洗，甚驗。

(46)手足凍裂。用附子去皮，研為末，以水、面調涂，有效。

【臨床應用】治療心力衰竭
用熟附子制成注射液(每毫升含附子2克)，肌肉注射，每次2毫升，每日3～4次。治療各種原因引起的三級心力衰竭13例，包括心原性休克1例，用藥后心力衰竭得到控制，心率減慢，呼吸困難、肝腫大、浮腫等亦相繼減輕。少數病例應用后，有周身拘急、發(fā)熱的副作用，但可自行消失。

【中毒】附子中亦含烏頭堿，雖其含量較烏頭為低，但因服用不當而引起中毒者卻屢見不鮮。其原因除與劑量過大、煎煮時間過短，及機體對藥物的敏感性等有關外，與藥物品種及服法等也有密切關系；曾有1例用云南騰沖所產附子3錢煎后連渣服下，即引起嚴重中毒。中毒表現(xiàn)與烏頭基本相同，如口唇、肢體發(fā)麻，惡心，嘔吐，心慌，氣促，煩躁不安，甚至昏迷，間或抽搐，嚴重者心跳、呼吸暫停，心電圖顯示室性過早搏動，而呈阿-斯二氏綜合征象。中毒者如能及時搶救，一般均可恢復。此外，曾報道1例用附子外敷臍部引起接觸性皮炎，可能系過敏所致。

【名家論述】①張元素："附子以白術為佐，乃除寒濕之圣藥，濕藥少加之引經。""益火之原，以消陰翳，則便溺有節(jié)，烏、附是也。"

②《湯液本草》："附子，入手少陽三焦、命門之劑，浮中沉，無所不至，味辛太熱，為陽中之陽，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。"

③朱震亨："氣虛熱甚者，宜少用附子以行參、芪，肥人多濕，亦宜少加烏、附行經。""《衍義》論附子有五等，同為一物，以其形命名而為用，至哉言矣，然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向導，其補自是地黃為主，后世因以附子為補藥誤矣。附子之性走而不守，但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠爾。"

④《傷寒蘊要》："附子，乃陰證要藥，凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰，雖身大熱而脈沉者必用之，或厥冷腹痛，脈沉細，甚則唇青囊縮者，急須用之，有退陰回陽之力，起死回生之功。近世陰證傷寒，往往疑似不敢用附子，直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒，內外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其原，佐以附子，溫經散寒，舍此不用，將何以救之。"

⑤虞摶："附子稟雄壯之質，有斬關奪將之氣，能引補氣藥行十二經，以追復散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養(yǎng)不足之真陰；引發(fā)散藥開腠理，以驅逐在表之風寒；引溫暖藥達下焦，以祛除在里之冷濕。"

⑥《本草蒙筌》："天雄，其氣親上，補上焦陽虛；附子，其氣親下，補下焦陽虛；烏頭，守而不移，居乎中者也；側子，其氣輕揚，宜其發(fā)四肢、充皮毛，為治風疹之神妙也；烏喙，共氣鋒銳，宜共通經絡、利關節(jié)，尋蹊達徑，而直抵病所也。"

⑦《綱目》："按《王氏究原方》云，附子性重滯，溫脾逐寒；川烏頭性輕疏，溫脾去風；若是寒疾，即用附子；風疾即用川烏頭。一云，凡人中風，不可先用風藥及烏、附，若先用氣藥，后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥，并宜冷服者，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮，治之以寒，則陰益甚而病增，治之以熱：則拒格而不納。熱藥冷飲，下咽之后，冷體既消，挑性便發(fā)，而病氣隨愈，不違共情，而致大益，此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內結，用蜜煎烏頭；《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之，咽汁；朱丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，并熱團寒用也。""烏、附毒藥，非危病不可用，而補藥中少加引導甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪，而昔人補劑用為常藥，豈古今運氣不同耶?荊府都昌王，體瘦而冷，無他病，日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數歲。蘄州衛(wèi)張百戶，平生服鹿茸，附子藥，至八十余，康健倍常。若此數人，皆其臟腑稟賦之偏，服之有益無害，不可以常理概淪也。又《瑣碎錄》言滑臺風土極寒，民啖附子如啖芋、栗，此則地氣使然爾。"

⑧《本草正》："附子，因其善走諸經，故曰與酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，溫中強陰，暖五臟，回陽氣，格陽喉痹，陽虛二便不通及婦人經寒不調，小兒慢驚等證。大能引火歸源，制伏虛熱，善助參、芪成功，尤贊術、地建效，無論表證里證，但脈細無神，氣虛無熱者所當急用。"

⑨《本草匯言》："附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之侯，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。"

⑩《本草經讀》："附子，味辛氣溫，火性迅發(fā)，無所不到，故為回陽救逆第一品藥�！侗窘洝吩�，風寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕垅芴，拘攣膝痛.不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。百堅積聚血瘕，是寒氣凝結，血滯于中也。考《大觀本草》，咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也，大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉筋骨營衛(wèi)，因寒濕而病者，無有不宜。即陽氣不足，寒自內生，大汗、大瀉、大喘，中風卒倒等癥，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此《本經》言外意也。""誤藥大汗不止為亡陽，仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽，仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標陽，外呈而發(fā)熱，附子能使之交于少陰而熱已；少陰之神機病，附子能使自下而上而脈生，周行通達而厥愈。合苦甘之芍、草而補虛，合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法：雜于苓、芍、甘草中，雜于地黃、澤瀉中，如冬日可愛，補虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽法也。用附子之辛，亦有三法：桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術湯、甘草附子湯，辛燥以祛除風濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤以溫補水臟也；若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁，則取西方秋收之氣，保復元陽，則有大封大固之妙矣。"

⑾《本草正義》："附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，里則達下元而溫痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。但生者尤烈，如其群陰用事，汩沒真陽，地加于天；倉猝暴癥之肢冷膚清，脈微欲絕，或上吐下瀉，澄澈不臭者，非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者，則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐，市肆中皆是鹽制之藥，而又浸之水中，去凈咸味，實則辛溫氣味，既一制于鹽之咸，復再制于水之浸，久久炮制，真性幾于盡失，故用明附片者，必以干姜、吳萸等相助為現(xiàn)，方有功用，獨以錢許，其力甚緩。壽頤嘗于臨癥之余，實地體驗，附片二錢，尚不如桂枝三、五分之易于桴應，蓋真性久已淘汰，所存者寡矣。是以茍遇大癥，非用至一、二錢，不能有效，甚者必三、五錢，非敢孟浪從事，實緣物理之真，自有非此不可之勢。若用生附，或兼用烏頭、草烏，終嫌毒氣太烈，非敢操必勝之券矣。"

【貯藏】鹽附子置陰涼干燥處，密閉保存；黑順片及白附片置干燥處，防潮。