胡桃仁
(《綱目》)

【異名】蝦蟆(《酉陽雜俎》)，胡桃肉(《海上集驗方》)，核桃仁(《綱目》)。

【來源】為胡桃科植物胡桃的種仁。

【植物形態(tài)】胡桃(《千金食治》)，又名:羌桃(《名物志，)，核桃(《綱目》)，萬歲子(《花鏡》)。
落葉喬木，高30～35米。枝幼時被短腺毛，髓部片狀。單數(shù)羽狀復(fù)葉，小葉5～11片，長圓狀卵形、橢圓形或倒卵形，長5～13厘米，寬2～7厘米，先端鈍或銳尖，基部圓形，或略偏斜，全緣，幼時有波狀鋸齒，上面無毛，下面幼時脈腋間有毛。花單性，雌雄同株；雄花集成賽荑花序，腋生，下垂，長5～12厘米，花小而密生；苞片1，矩圓形，兩側(cè)2小苞片長卵形，花被通常3片，苞片及花被均被白色柔毛；雄蕊15～30；雌花序生于幼枝頂端，排列成穗狀；苞片3，長卵形；花被4裂，裂片線形；子房下位，花柱短，柱頭2裂。果實近球形，徑3～5厘米，外果皮肉質(zhì)，灰綠色，有棕色斑點；內(nèi)果皮堅硬，有淺皺褶，黃褐色。花期4～5月。果期10月。
喜生于較溫潤的肥沃土壤中，多栽培于平地。我國各地廣泛栽培。

本植物的根或根皮(胡桃根)、樹皮(胡桃樹皮)、嫩枝(胡桃枝)、葉(胡桃葉)、花(胡桃花)、未成熟果實的外果皮(胡桃青皮)、成熱果實的內(nèi)果皮(胡桃殼)、果核的木質(zhì)隔膜(分心木)、種仁的脂肪油(胡桃油)、走油的種仁(油胡桃)等亦供藥用，各詳專條。

【采集】于白露前后果實成熟時采收，將果實外皮漚爛，擊開核殼，取其核仁，曬干。本品易返油、蟲蛀，立夏前后，須藏于冷室內(nèi)。

【藥材】種仁多破碎成不規(guī)則的塊狀，完整者類球形，由二瓣種仁合成，皺縮多溝，凹凸不平。外被棕褐色薄膜狀的種皮包圍，剝?nèi)シN皮顯黃白色。質(zhì)脆，子葉富油質(zhì)。氣微弱，子葉味淡，油樣，種皮味澀。以色黃、個大、飽滿、油多者為佳。
主產(chǎn)河北、山西、山東。以河北產(chǎn)量最大，山西所產(chǎn)品質(zhì)佳。

【化學(xué)成分】含脂肪油40～50%(山西省資料，含油量達(dá)58.3～74.7%)，主成分是亞油酸甘油酯，混有少量亞麻酸及油酸甘油酯。又含蛋白質(zhì)15.4%，碳水化物10%，鈣0.119%，磷0.362%，鐵0.085%，胡蘿卜素0.17毫克%，核黃素0.11毫克%。

成熟果實含纖維素和戊聚糖。未成熱果實含瓜氨酸、胡桃葉醌及維生素C。

【藥理作用】給犬喂食含胡桃油的混合脂肪飲食，可使其體重增長很快，并能使血清白蛋白增加，而血膽甾醇水平之升高則較慢，它可能影響膽甾醇的體內(nèi)合成及其氧化、排泄。

【性味】甘，溫。

①《七卷食經(jīng)》:"味甘，溫。"

②《本草圖經(jīng)》:"性熱。"

③《醫(yī)林纂要》:"甘而微辛，連皮澀。"

【歸經(jīng)】入腎、肺經(jīng)。

①《綱目》:"入腎、肺。"

②《雷公炮制藥性解》:"入肺、肝、腎三經(jīng)。"

③《本草求真》:"入命門，兼入肺、大腸。"

④《本草撮要》:"入足陽明、手太陰經(jīng)。"

【功用主治】補腎固精，溫肺定喘，潤腸，治腎虛喘嗽，腰痛腳弱，陽痿，遺精，小便頻數(shù)，石淋，大便燥結(jié)。

①孟詵:"通經(jīng)脈，潤血脈，黑須發(fā)，常服骨肉細(xì)膩光潤。"

②崔禹錫《食經(jīng)》:"下氣，主喉痹，殺白蟲。"

③《本草拾遺》:"食之令人肥健。"

④《開寶本草》:"多食利小便，去五痔。"

⑤《七卷食經(jīng)》:"去積氣。"

⑥《綱目》:"補氣養(yǎng)血，潤燥化痰，益命門，利三焦，溫肺潤腸。治虛寒喘嗽，腰腳重痛，心腹疝痛，血痢腸風(fēng)，散腫毒，發(fā)痘瘡，制銅毒。"

⑦《醫(yī)林纂要》:"補腎，潤命門，固精，潤大腸，通熱秘，止寒瀉虛瀉。"

⑧《本草從新》:"治痿，強陰。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯，3～5錢；或入丸、散。外用:搗敷。

【宜忌】有痰火積熱或陰虛火旺者忌服。

①《千金?食治》:"不可多食，動痰飲，令人惡心，吐水吐食。"

②汪穎《食物本草》:"多食生痰，動腎火。"

③《本草經(jīng)疏》:"肺家有痰熱，命門火熾，陰虛吐衄等證皆不得施。"

④《得配本草》:"泄瀉不已者禁用。"

【選方】①治濕傷于內(nèi)外，陽氣衰絕，虛寒喘嗽，腰腳疼痛:胡桃肉二十兩(搗爛)，補骨脂十兩(酒蒸)。研末，蜜調(diào)如飴服。(《續(xù)傳信方》)

②治久嗽不止:核桃仁五十個(煮熱，去皮)，人參五兩，杏仁三百五十個(麩炒，湯浸去皮)。研勻，入煉蜜，丸梧子大。每空心細(xì)嚼一丸，人參湯下，臨臥再服。(《綱目》)

③治產(chǎn)后氣喘:胡桃仁(不必去皮)、人參各等分。上細(xì)切，每服五錢，水二盞，煎七分，頻頻呷服。(《普濟(jì)方》)

④治腎氣虛弱，腰痛如折，或腰間似有物重墜，起坐艱辛者:胡桃二十個(去皮膜)，破故紙(酒浸，炒)八兩，蒜四兩(熬膏)，杜仲(去皮，姜汁浸，炒)十六兩。上為細(xì)末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下，婦人淡醋湯下。常服壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色。(《局方》青娥丸)

⑤益血補髓，強筋壯骨，明目，悅心，滋潤肌膚:故紙、杜仲、萆粟、胡桃仁各四兩。上三味為末，次入胡桃膏拌勻，杵千余下，丸如梧子大。每服五十丸，空心，溫酒、鹽湯任下。(《御藥院方》)

⑥治消腎，唇口干焦，精溢自出，或小便赤黃，五色渾濁，大便燥實，小便大利而不甚渴:白茯苓、胡桃肉(湯去薄皮，別研)、附子大者一枚(去皮臍，切作片，生姜汁一盞，蛤粉一分，同煮干，焙)。上等分，為末，蜜丸如梧子大，米飲下三、五十丸；或為散，以米飲調(diào)下，食前服。(《三因方》胡桃丸)

⑦治腎虛耳鳴遺精:核桃仁三個，五味子七粒，蜂蜜適量。于睡前嚼服。(《貴州草藥》)

⑧治石淋:胡桃肉一升。細(xì)米煮漿粥一升，相和頓服。(《海上集驗方》)

⑨治小便頻數(shù):胡桃煨熟，臥時嚼之，溫酒下。(《綱目》)

⑩治醋心:爛嚼胡桃，以干姜湯下。或只嚼胡桃，或只吃干姜湯亦可治。(《傳信適用方》)

⑾治赤痢不止:枳殼、胡桃各七枚，皂莢(不蛀者)一挺。上三味，就新瓦上以草灰燒令煙盡，取研極細(xì)，分為八服。每臨臥及二更、五更時各一服，荊芥茶調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》枳殼散)

⑿治臟躁病:胡桃仁一兩。搗碎，和糖開水沖服，每日三次。(《衛(wèi)生雜志》4(1):6，1936)

⒀治火燒瘡:取胡桃穰燒令黑，杵如脂，敷瘡上。(《梅師集驗方》)

⒁治瘰疬瘡:胡桃瓤燒令黑，煙斷，和松脂研敷。(《開寶本草》)

⒂治鼠瘺痰核:連皮胡桃肉，同貝母、全蝎枚數(shù)相等，蜜丸服。(《本經(jīng)逢原》)

【臨床應(yīng)用】①治療尿路結(jié)石
胡桃仁4兩，用食油炸酥，加糖適量混合研磨，使成乳劑或膏狀。于1～2天內(nèi)分次服完(兒童酌減)。連續(xù)服藥至結(jié)石排出、癥狀消失為止。對于泌尿系各部之結(jié)石，一般在服藥后數(shù)天即能1次或多次排石，且較服藥前縮小而變軟，或分解于尿液中而使呈乳白色。因此認(rèn)為本品可能有溶石作用。

②治療皮炎、濕疹
胡桃仁搗碎，炒至完全焦黑出油為度，用乳缽研成糊狀，冷后備用。對一般皮炎、濕疹的滲出糜爛期或亞急性期，可用30～50%胡桃仁焦油氧化鋅糊膏均勻薄敷，如滲出液多時胡桃仁焦油宜多加，即使用純油亦無刺激。如患處滲出液不多、糜爛不重時，可在均勻薄敷的藥膏表面再撒上1層滑石粉固定，一般不需包扎；若滲出液較多時則需厚敷，用紗布包扎，每日換藥1～2次，下次換藥時不能用水洗，同時內(nèi)服一般脫敏藥物。共治172例，均為無繼發(fā)感染的各種皮炎、濕疹的急性滲出糜爛期或亞急性期，全部有效。其中接觸性皮炎70例，痊愈67例，好轉(zhuǎn)(癥狀明顯減輕，滲出、糜爛及結(jié)痂消退，留下慢性皮損)3例；脂溢性皮炎3Z例，痊愈26例，好轉(zhuǎn)11例；嬰兒濕疹10例，痊愈7例，好轉(zhuǎn)3例；其它濕疹55例，痊愈31例，好轉(zhuǎn)24例。大多數(shù)在1～10天治愈，少數(shù)在10～20天或以上。初步觀察，本品具有收斂、消炎、抑制滲出和安撫止癢等作用，無局部刺激，可代替濕敷療法。

③治療外耳道癤腫
取胡桃仁1兩，用食油2兩炸枯，過濾棄渣。以其油浸制小紗條(最好加少許冰片)，塞入外耳道癤腫處，每日1換。一般治療后能立感輕快或止痛，并能維持24小時左右。數(shù)日可愈。

【名家論述】①《綱目》:"胡桃仁，味甘氣熱，皮澀，肉潤。孫真人言其冷滑，誤矣。近世醫(yī)方，用治痰氣喘嗽、醋心及癘風(fēng)諸病，而酒家往往醉后嗜之。則食多吐水、吐食，脫眉，及酒同食咯血之說，亦未必盡然也。但胡桃性熱，能入腎、肺，惟虛寒者宜之，而痰火積熱者，不宜多食耳。""胡桃，通命門，利三焦，益氣養(yǎng)血，與破故紙同為補下焦腎、命之藥。夫命門氣與腎通，藏精血而惡燥，若腎、命不燥，精氣內(nèi)充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤而血脈通，此胡桃佐補藥，有令人肥健、能食、潤肌、黑發(fā)、固精、治燥、調(diào)血之功也。命門既通，則三焦利，故上通于肺而虛寒喘嗽者宜之，下通于腎而腰腳虛痛者宜之，內(nèi)而心腹諸痛可止，外而瘡腫之毒可散矣。洪氏《夷堅志》止言胡桃治痰嗽，能斂肺，蓋不知其為命門、三焦之藥也。"

②《醫(yī)林纂要》:"胡桃，昔人云，留皮則入腎、命，去皮則入肺。愚按凡仁皆潤而多入心，下行則入命門。腎命得補，精氣堅固，則陽氣自行于三焦以上達(dá)膻中，肺自得其溫潤而寒嗽除矣，不必以留皮去皮分上下，但連皮則能固能補，去皮則止于能行能潤耳。"

③《本草求真》:"胡桃，味甘則三焦可利，皮澀則氣可斂而喘可定，肉潤則肺得滋而腸可補。瘡腫、鼠瘺、痰核，取其用能通郁解結(jié)。惟肺有熱痰，暨命門火熾者切忌。養(yǎng)血去皮用，斂澀連皮用。"

④《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:"胡桃，為滋補肝腎、強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固齒牙，烏須發(fā)，治虛勞喘嗽，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數(shù)，女子崩帶諸證。其性又能消堅開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋杜塞作疼，腎敗不能漉水，小便不利。"