狼毒
(《本經(jīng)》)

【異名】續(xù)毒(《本經(jīng)》)，川狼毒(《集效方》)。

【來源】為瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大戟、月腺大戟的根。

【植物形態(tài)】①瑞香狼毒，又名：斷腸草、打碗花、山丹花、悶頭花、一把香。
多年生草本，高20～40厘米。根圓柱形。莖叢生，平滑無毛，下部幾木質(zhì)，帶褐色或談紅色。單葉互生，較密；狹卵形至線形，長1～3厘米，寬2～10毫米，全緣，兩面無毛；老時略帶革質(zhì)；葉柄極短。頭狀花序頂生，直徑約2.5厘米，花多數(shù)；萼常呈花冠狀，白色或黃色，帶紫紅色，萼筒呈細管狀，先端5裂，裂片平展，矩圓形至倒卵形；雄蕊10，成2列著生于喉部；子房上位，上部密被細毛，花柱短，柱頭頭狀。果卵形，為花被管基部所包。種子1枚�；ㄆ�5～6月。
生于高山及草原。分布東北、華北、西北、西南等地。

②狼毒大戟
多年生草本，高15～40厘米，全體含白色乳汁。根肉質(zhì)肥大。莖下部葉鱗片狀，膜質(zhì)，淡褐色；中、上部葉3～5片輪生，無柄；葉片長圓形或長圓狀卵形，長4～6.5厘米，寬1～3厘米。先端鈍或急尖，基部圓。杯狀聚傘花序頂生，排成復(fù)傘形；傘梗5枝，基部輪生葉狀苞片5；每枝再分3枝，分枝處有3片三角卵形的苞葉，小枝先端具2片較小的苞葉及1～3個杯狀聚傘花序；雄花多數(shù)和雌花1枚同生于杯形的總苞內(nèi)，總苞先端5裂，腺體5個與裂片互生；雄花僅有雄蕊1；雌花僅有雌蕊1，子房扁圓形，花柱3，先端淺裂成2叉狀柱頭。蒴果扁球形，有3縱溝，褐色。花期5～6月。果期6～7月。
生于山坡及山野向陽處。分布東北及河北、內(nèi)蒙古、山西等地。

③月腺大戟
多年生草本，高30～50厘米。葉互生；葉片狹橢圓形或橢圓狀披針形，長4～8厘米，寬1.5～2厘米，先端圓，基部楔形。杯狀聚傘花序，排成復(fù)傘形；傘梗5枝，基部具卵狀披針形或三角狀長卵形的葉狀苞片4～5枚；每枝再分2枝，分枝處有三角卵形或廣卵形苞葉2枚，小枝先端具2片較小的苞葉及1個杯狀聚傘花序；雌雄花同生于萼狀杯形的總苞內(nèi)，總苞先端4淺裂，腺體4個。蒴果光滑無毛�；ㄆ�5～6月。
生于山坡或林下草叢中。分布幾遍全國。

【采集】春、秋采挖，去莖葉、泥沙，曬干。

【藥材】①狼毒
又名：綿大戟、山蘿卜(《滇南本草》)，大將軍、紅狼毒、西北狼毒。為瑞香狼毒的干燥根，呈圓錐形至長圓柱形，稍扭曲，長7～30厘米，直徑2～7厘米；根頭部留有地上莖殘基；外表棕色至棕褐色，有縱皺及橫生的細長皮孔，有時殘留細根。栓皮剝落后，露出柔軟的纖維。體輕，質(zhì)韌，不易折斷，斷面中心木質(zhì)部黃白色，外圈韌皮部白色，呈纖維狀。氣微，味微甘、微苦而辣。
產(chǎn)內(nèi)蒙古、山西、河南、青海、甘肅、陜西、四川等地。

②白狼毒
為狼毒大戟、月腺大戟的干燥根，都切成類圓形的塊片。

狼毒大戟
又名：貓眼花根、東北狼毒。直徑約4～7厘米，厚0.5～3厘米，偶有厚達7厘米者。表面黃棕色或淡棕色。栓皮成重疊的薄片狀，易剝落。切面不平坦，有暗棕色與黃白色相間的明顯同心環(huán)，偶有環(huán)紋不顯著者。質(zhì)輕，易折斷，斷面粉性，水濕之有粘性，撕開時可見粘絲。氣微，味甘，并有刺激性辣味。
產(chǎn)遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古、河北。

月腺大戟的根性狀與上種相似，唯切面的同心環(huán)紋顏色較淺，不如狼毒大戟根的明顯。以水濕之不顯粘性。
產(chǎn)河南、山東、江蘇、安徽、湖北等地。

《本草》所載的狼毒，系瑞香科瑞香狼毒，故應(yīng)以此為正品，但目前多數(shù)地區(qū)所用的狼毒，為大戟科的白狼毒。

【化學(xué)成分】瑞香狼毒的根含甾醇、酚性成分、氨基酸、三萜類及有毒的高分子有機酸�？赡苓�含蒽甙。

狼毒大戟根含樹脂10.46%及1～2%硬性橡膠。

【藥理作用】從瑞香狼毒根中提得一種狼毒甙，原稱川狼毒素的抗菌物質(zhì)，并稱其毒性很低。狼毒煎劑灌胃6克(生藥)/公斤，可提高小鼠痛閾20～50%(電擊小鼠尾法及熱板法)。葉、根中可能含有蒽甙，能增強小腸蠕動，可治療便秘。

狼毒大戟的根可用以殺蛆，滅孑孓。20%的煎劑對麻醉犬的呼吸、血壓及離體蛙心、腸管均無甚作用。

【炮制】生狼毒：用水洗凈，潤透，切片曬干。醋狼毒：取狼毒片加醋拌勻，稍悶，待醋吸盡，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出曬干。(每100斤狼毒片，用米醋20～30斤)

【性味】苦辛，平，有毒。

①《本經(jīng)》："味辛，平。"

②《別錄》："有大毒。"

③《藥性論》："味苦辛，有毒。"

④《本經(jīng)逢原》："苦辛，寒，大毒。"

【歸經(jīng)】《得配本事》："入手太陰，兼少陰經(jīng)氣分。"

【功用主治】逐水祛痰，破積殺蟲。治水腫腹脹，痰、食、蟲積，心腹疼痛，慢性氣管炎，咳嗽，氣喘，淋巴結(jié)、皮膚、骨、副睪等結(jié)核，疥癬，痔瘺。

①《本經(jīng)》："主咳逆上氣，破積聚，飲食，寒熱，水氣，惡瘡，鼠瘺疽蝕，蠱毒。"

②《別錄》："療脅下積癖。"

③《藥性論》："治痰飲，百瘕。"

④《滇南本草》："治胃中年深日久飲食結(jié)住，積久稠痰，狀粘如膠。攻蟲積，利水道，下氣，消水腫，吐痰涎。"

⑤《本草通玄》："主咳逆，治蟲疽，瘰疬，結(jié)痰，驅(qū)心痛。"

⑥《高原中草藥治療手冊》："下氣殺蟲。治痰飲停留，骨膜發(fā)炎，結(jié)核頑瘡，酒齄鼻。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～8分；或入丸、散。外用：磨汁涂或研末調(diào)敷。

【宜忌】本品有毒，內(nèi)服宜慎；體弱及孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》："大豆為之使。惡麥句姜。"

②《藥對》："畏占斯、密陀僧。"

③《本草匯言》："脾元不足，真氣日乏者，不可妄施。"

④《得配本草》："畏醋。"

⑤《高原中草藥治療手冊》："孕婦忌用，慢性胃腸潰瘍慎用。"

【選方】①治積聚，心腹脹如故者：狼毒四兩(銼碎，醋拌炒干)，附子三兩(炮裂，去皮臍)，防葵三兩。上藥搗羅為末，煉蜜和搗三、二百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以粥飲下五丸，以利為度。(《圣惠方》狼毒丸)

②治卒心腹百堅，兩脅下有氣結(jié)者：狼毒二兩，旋覆花一兩，附子二兩(炮)。搗篩，蜜和丸如梧子大。服二丸，稍加至三丸。

③治心腹相連脹痛：狼毒二兩，附子半兩。搗篩，蜜丸如梧子大。日一服一丸，二日二丸，三日后服三丸，再一九，至六日，服三丸，自一至三以常服。

④治陰疝，陰丸卒縮入腹，急痛欲死：狼毒四兩，防風(fēng)二兩，附子三兩(燒)。蜜丸如桐子大，服三丸，日夜三度。(②方以下出《補缺肘后方》)

⑤治水腫：綿大戟細末，每股五分，滾水服。忌鹽一百日，乃瀉去黃水，其腫自消，如瀉不止，冷粥補之。(《滇南本草》)

⑥治一切食積、痰積、蟲積、氣積、痞塊疼痛，胸膈肚腹膨脹，飲食不消，面皮黃瘦，單腹脹：綿大戟為末，米糊為丸。如馬豆子大，每服七丸，滾水送下，以利為度。(《滇南本草》)

⑦治淋巴結(jié)結(jié)核：㈠未潰或已潰者：狼毒切片，用水煮爛，除渣取藥液，加熱濃縮成膏，洗凈傷口，外敷。㈡已潰者拔膿毒：狼毒一斤，蛇蛻八分，花椒一兩，松香五錢。將狼毒煎制成膏，其他藥研成細末，撒入并攪拌均勻。外敷。㈢愈合淋巴結(jié)結(jié)核傷口：狼毒一兩，蒲公英根一兩。煎成膏外敷。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑧治睪丸結(jié)核：狼毒、核桃、白礬各等量。燒存性，共研細末。每日一次，每次一錢三分，開水送服。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑨治癘風(fēng)癩瘡：狼毒，童便浸炒，研末。每早晚各服五分，溫酒下。(《張三豐仙傳方》)

⑩治干癬積年生痂，搔之黃水出，每逢陰雨即癢；狼毒，醋磨涂之。(《圣惠方》)

⑾治久年干疥干癬及一切癩瘡：狼毒(微炒研細末)，輕粉減半。和勻，干疥癬癩瘡，搔破搽之；濕者干摻，數(shù)次效。(《永類鈐方》)

⑿治臟腑內(nèi)一切蟲�。捍ɡ嵌捐颇�，每服一大錢，用餳一皂子大，沙糖少許，以水同化，臨臥空腹服之，來日早取下蟲效。(《集效方》)

⒀治外傷出血：綿大戟研末撒于傷口。(《云南中草藥選》)

【臨床應(yīng)用】①治療皮膚病
取月腺大戟洗凈，剝?nèi)ダ掀�，切碎，加水煎煮，直至用手一捻即成粉末為止；然后用紗布過濾，藥液繼續(xù)煎煮濃縮至一定粘度，冷后涂布患處，每日或隔日1次�；蛑瞥善瑒�，每片含生藥0.18克，頭5天臨睡前內(nèi)服1片，第6～10天早晚各1片，以后增至早、中、晚各1片，一療程為20～30天，個別延長至35天，總劑量7～12克。曾用上述稠膏治牛皮癬30例，13例痊愈，16例好轉(zhuǎn)，1例無效；用片劑治牛皮癬22例，基本痊愈2例，顯著好轉(zhuǎn)11例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例。稠膏亦用于治療神經(jīng)性皮炎及慢性濕疹15例，均有較好療效，一般涂藥3～10次即可見效。本品有毒，口服片劑有胃腸道紊亂(如胃納減退、惡心，腸鳴，腹瀉、腹痛等)，頭昏痛，乏力，體重減輕等反應(yīng)，除1例因腹瀉次數(shù)較多而終止治療外，其余病例暫停服藥或減少劑量，均自行好轉(zhuǎn)。另外發(fā)現(xiàn)部分病人治療后白細胞及血小板數(shù)略有下降，應(yīng)用維生素B4或B6后均恢復(fù)正常。

②治療結(jié)核病
先制成狼毒棗，其法取狼毒放入鍋內(nèi)，加水煎煮，把大棗放入籠屜，約蒸二小時半即成；狼毒與大棗按2：4配制。成人每日3次，開始服狼毒棗每次10粒，視副作用有無，逐漸遞增或減少，每次最多20粒；或第一周每日130克(約30粒)，第二周每日225克(約45粒)，第3周以后每日300克(約60粒)分三次食后內(nèi)服，連服三個月為一療程；間隔1～2周，視情況可再給第二療程。曾治療淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核、皮膚結(jié)核、副睪結(jié)核、結(jié)核性角膜炎及肺結(jié)核，均有一定療效。30例肺結(jié)核服后癥狀改善者22例，體重增加2～23市斤者28例，病灶進步18例，痰菌轉(zhuǎn)陰9例，血沉下降14例，惡化者僅1例；對其他肺外結(jié)核，凡能耐心服用者，均有不同療效。副作用有惡心、頭昏、便溏等。經(jīng)減量或停藥后即消失。此外，蒸狼毒棗所剩在鍋內(nèi)的狼毒液經(jīng)過濾后，用文火濃縮成稀糊狀泥膏，可作局部治療劑，治療皮膚結(jié)核、癬疥、各種瞞性皮炎、酒齄鼻、禿瘡及各種頑固性潰瘍等，均有一定效果。

③治療腫瘤
取狼毒1錢放入200毫升水中煮后撈出，再打入雞蛋2只煮熟后吃蛋喝湯。用于治療胃癌、肝癌、肺癌、甲狀腺乳頭狀腺癌等25例，治后癥狀減輕，少數(shù)病例可見腫瘤縮小。也可用狼毒與雞血藤、苡米、半枝蓮等制成復(fù)方狼毒注射液，每日1次，每次20～40毫升，加入5%葡萄糖液行靜脈滴注；或制成復(fù)方狼毒片內(nèi)服。治療20例晚期胃癌，在術(shù)前用藥可以緩解癥狀，為手術(shù)治療創(chuàng)造條件；在術(shù)后用藥，可以鞏固療效，穩(wěn)定病情。用藥后一般具有止痛、增進食欲等作用。常見副作用有惡心、嘔吐、頭暈、輕度腹瀉，未發(fā)現(xiàn)對肝、腎及神經(jīng)方面的毒性表現(xiàn)。

④治療慢性氣管炎
取狼毒大戟制成煎劑或丸劑，每次劑量相當(dāng)于干品0.5克，每日3次，飯后服。治療299例，觀察10天，顯效52例(17.39%)，好轉(zhuǎn)170例(56.86%)；具有較好的平喘、化痰及鎮(zhèn)咳、消炎作用，尤以平喘作用顯著；多數(shù)服藥后1、2夭自覺出氣省勁，痰易咯出，5天后咳嗽次數(shù)和痰量減少，食欲明顯增加。但副作用較大，病人服水劑30分鐘后即出現(xiàn)胃不適，口腔咽部發(fā)麻，頭昏惡心，或腹瀉、腹痛，停藥后3～24小時，可自行好轉(zhuǎn)；丸劑均有腹瀉癥狀，對久熱傷津、咽干舌燥、聲啞、嘔吐、惡心者不宜用。用上述的狼毒棗也可治療本病，每次服3～5個，每日3次，副作用較水劑或丸劑明顯減少。對278例觀察1個月，基本治愈21例，占7.6%，顯效119例，占42.8%，僅個別有輕微口干，極個別有輕微肝功能改變。

【名家論述】《本經(jīng)逢原》："狼毒大毒，非恒用之品�！侗窘�(jīng)》主咳逆上氣，惟質(zhì)實氣壯暴咳者宜之。"