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劉寄奴

醫(yī)藥橋 2023-10-09 16:23

劉寄奴
(《唐本草》)

【異名】金寄奴(《日華子本草》),烏藤菜(《通志》),六月雪、九里光(《藥材資料匯編》),白花尾、炭包包、千粒米、斑棗子、細(xì)白花草、九牛草(《湖南藥物志》),苦連婆(《閩東本草》)。

【來源】為菊科植物奇蒿的全草。

【植物形態(tài)】奇蒿
多年生直立草本,高60~100厘米。莖有明顯縱肋,被細(xì)毛。葉互生;長橢圓形或披針形,長6~9厘米,寬2~4厘米,先端漸尖,基部狹窄成短柄,邊緣具銳尖鋸齒,上面綠色,下面灰綠色,有蛛絲毛,中脈顯著;上部葉小,披針形,長約1.5厘米;下部葉花后雕落。頭狀花序,鐘狀,長約3毫米,密集成穗狀圓錐花叢;總苞片4輪,淡黃色,無毛,覆瓦狀排列;外層花雌性,管狀,雌蕊1;中央花兩性,管狀,先端5裂,雄蕊5,聚藥,花藥先端有三角狀附屬物,基部有尾,雌蕊1,柱頭2裂,呈畫筆狀。瘦果矩圓形;ㄆ7~9月。果期8~10月。
野生于山坡、樹林下。分布江蘇、浙江、江西、湖南、湖北、云南、四川、貴州、福建、廣西、廣東等地。

【采集】于8月開花時,連根拔起,曬干,除去根及泥土,打成捆。

【藥材】干燥的帶花全草,枝莖長60~90厘米,通常已彎折,直徑2~4毫米,表面棕黃色至棕褐色,常被白色毛茸,莖質(zhì)堅(jiān)而硬,折斷面呈纖維狀,黃白色,中央白色而疏松。葉互生,通常干枯皺縮或脫落,表面暗綠色,背面灰綠色,密被白毛,質(zhì)脆易破碎或脫落,枝梢?guī)Щㄋ,枯黃色。氣芳香,味淡。以葉綠、花穗黃而多、無霉斑及雜質(zhì)者為佳。
主產(chǎn)江蘇、浙江、江西等地。

商品劉寄奴,各地所用品種很不一致。唯上述一種與《本草》所載近似,但僅在江蘇、上海、浙江、江西、福建等地使用,習(xí)稱"南劉寄奴"。另一種"北劉寄奴",系玄參科植物陰行草的帶果全草,主產(chǎn)河北、山東、河南、吉林、黑龍江等地。雖與《本草》所載者不同,但亦有較長的使用歷史。參見"鈴茵陳"條。

此外,四川所用的劉寄奴為菊科植物狹葉艾的全草,又名紅陳艾、蘆蒿。其特征:莖呈紅紫色。葉通常3~4深裂,裂片披針形或線狀披針形,上部葉片披針形或線狀披針形。頭狀花序直立,成穗狀圓錐花叢;苞片略被白色細(xì)柔毛。

【化學(xué)成分】含揮發(fā)油0.025%,油顯黃色。

【炮制】揀凈雜質(zhì),去根,用水洗凈,稍浸,切段,曬干。

《雷公炮炙論》:"(劉寄奴)采得后去莖葉,只用實(shí)。凡使,先以布拭上薄殼皮令凈,拌酒蒸,從巳至申出,暴干用之。"

【性味】苦,溫。

①《唐本草》:"味苦,溫。"

②《日華子本草》:"無毒。"

【歸經(jīng)】入心、脾經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》:"入心、肺二經(jīng)。"

②《本草新編》:"入心、脾、膀胱經(jīng)。"

③《本草再新》:"入肝、腎二經(jīng)。"

【功用主治】破血通經(jīng),斂瘡消腫。治經(jīng)閉百瘕,胸腹脹痛,產(chǎn)后血瘀,跌打損傷,金瘡出血,癰毒?腫。

①《唐本草》:"主破血,下脹。"

②《日華子本草》:"治心腹痛,下氣水脹、血?dú),通婦人經(jīng)脈百結(jié),止霍亂水瀉。"

③《開寶本草》:"療金瘡,止血為要藥;產(chǎn)后余疾,下血、止痛。"

④《本草蒙筌》:"消?腫癰毒,滅湯火熱疼。"

⑤《綱目》:"小兒尿血,新者研末服。"

⑥《本草求原》:"治心氣痛,疳瘡出血。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1.5~3錢;或入散劑。外用:搗敷或研末撒。

【宜忌】氣血虛弱,脾虛作泄者忌服。

①《衛(wèi)生易簡方》:"不可過多,令人吐利。"

②《本草經(jīng)疏》:"病人氣血虛,脾胃弱,易作泄者勿服。"

【選方】①治血?dú)饷洕M:劉寄奴穗實(shí)為末。每服三錢,煎酒服。(《衛(wèi)生易簡方》)

②治產(chǎn)后惡露不盡,臍腹?痛,壯熱憎寒。咽干煩渴:劉寄奴、知母(焙)各一兩,當(dāng)歸(切,焙)、鬼箭羽各二兩,桃仁(去皮、尖、雙仁,炒)一兩半。上五味粗搗篩。每服四錢匕,水一盞半,煎至八分,去渣,溫服,空心食前。(《圣濟(jì)總錄》劉寄奴湯)

③治產(chǎn)后百病血運(yùn):劉寄奴、甘草。上二味等分,銼如麻豆大。每服五錢匕,先以水二盞,入藥煎至一盞,再入酒一盞,再煎至一盞,去渣,溫服。(《圣濟(jì)總錄》劉寄奴湯)

④治被打傷破,腹中有瘀血:劉寄奴、延胡索、骨碎補(bǔ)各一兩。上三味細(xì)切,以水二升,煎取七合,復(fù)內(nèi)酒及小便各一合,熱溫頓服。(《千金方》)

⑤斂金瘡口,止疼痛:劉寄奴一味為末,摻金瘡口,裹。(《本事方》劉寄奴散)

⑥治風(fēng)入瘡口腫痛:劉寄奴為末,摻之。(《圣惠方》)

⑦治湯火瘡:劉寄奴為末,先以糯米漿,用雞翎掃傷著處,后摻藥末在上,并不痛,亦無痕。大凡傷著,急用鹽末摻之,護(hù)肉不壞,然后藥敷之。(《本事方》)

⑧治赤白下痢:劉寄奴、烏梅、白姜等分。水煎服,赤加梅,白加姜。(《如宜方》)

⑨治霍亂成。簞⒓呐菁逯。(《圣濟(jì)總錄》)

⑩治大小便血:劉寄奴為末,茶調(diào),空心服二錢。(《瀕湖集簡方》)

【臨床應(yīng)用】①治療急性傳染性肝炎
口服蘆蒿(狹葉艾)煎劑,觀察黃疸型及無黃疸型傳染性肝炎25例,均獲效果。其中近期治愈(主要癥狀消失,肝腫大恢復(fù)正;驘o改變,肝功能檢查正常)23例,明顯好轉(zhuǎn)(主要癥狀消失,肝腫大恢復(fù)正;驘o改變,肝功能檢查麝香草酚濁度試驗(yàn)進(jìn)步,其它項(xiàng)目正常)2例。平均治愈時間20天。對癥狀及體征的療效比較滿意,尤以食欲恢復(fù)最為迅速而顯著,平均治療2天后食欲好轉(zhuǎn),9天后恢復(fù)正常。肝功能的恢復(fù),以轉(zhuǎn)氨酶下降較快,平均16.5天恢復(fù)正常;黃疸型病人(19例)血清膽紅質(zhì)恢復(fù)正常的平均時間為13.8天;麝香草酚濁度試驗(yàn),在異常的12例中有10例平均24.7天恢復(fù)正常。治愈病例在出院后3個月內(nèi)有13例進(jìn)行了肝功能復(fù)查,其中12例正常;1例在出院后1個月復(fù)查,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在119單位以上(可能與過早停藥及立即進(jìn)行強(qiáng)體力鍛煉有關(guān)),再用蘆蒿治療后又恢復(fù)正常。制劑及用法:蘆蒿全草(干品)洗凈切碎,水煎兩次,每次1小時,合并藥液,濃縮至每500毫升藥液含生藥500克,加適量防腐劑。成人日服2次,每次50~100毫升,兒童酌減。同時輔以維生素B1、維生素C及酵母片口服;高熱患者或少數(shù)初期不能進(jìn)食者則給予適量10%葡萄糖溶液靜脈滴入1~3天。個別患者短期服用上述劑量的蘆蒿煎劑后,肝功能恢復(fù)不快,經(jīng)加倍服用后則很快恢復(fù)正常。因此認(rèn)為,在治療效果不顯著時,成人劑量可加大到每日200克(生藥),未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。曾有1例患者日服煎劑250毫升,亦無副作用發(fā)生。

②治療燒傷
取劉寄奴(品種未詳)全草40克,冰片1克,分別置滅菌孔缽中研細(xì)。混合后再加入干熱滅菌處理過的香油適量(約60毫升),調(diào)成稀薄糊狀外用。用時攪勻,如有塊狀凝結(jié)必須攪拌、磨細(xì)后再使用。治療第Ⅱ、Ⅲ度燒傷24例,有的敷2~4次,經(jīng)3~5天即愈,有的換藥6~10次,歷時2~3周始愈。對嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)注意全身合并癥的處理,如輸液、輸血、輸血漿,及抗菌素的應(yīng)用等。

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