蒲黃
(《本經(jīng)》)

【異名】蒲厘花粉(陶弘景)，蒲花(《江蘇植藥志》)，蒲棒花粉(《新疆藥材》)，蒲草黃(《藥材學(xué)》)。

【來源】為香蒲科植物長苞香蒲、狹葉香蒲、寬葉香蒲或其同屬多種植物的花粉。植物形態(tài)詳"香蒲"條。

【采集】夏季花將開放時(shí)采收蒲棒上部的黃色雄性花穗，曬干后碾軋，篩取細(xì)粉。

【藥材】為鮮黃色的細(xì)小花粉。質(zhì)輕松，遇風(fēng)易飛揚(yáng)，粘手而不成團(tuán)，入水則飄浮水面。用放大鏡檢視，為扁圓形顆粒，或雜有絨毛。無臭，無味。以色鮮黃、光滑、純凈者為佳。
全國大部分地區(qū)多有生產(chǎn)。

【化學(xué)成分】長苞香蒲的花粉含異鼠李素的甙、廿五烷、揮發(fā)油及脂肪油約10%。脂肪油含游離的棕櫚酸和硬脂酸約30%，谷甾醇約13%，此外尚含棕櫚酸、硬脂酸及油酸的甘油酯、α-香蒲甾醇。

寬葉香蒲的花粉含水分16%，粗蛋白18.9%，粗淀粉13.31%，糖6.47%，粗脂肪1.16%，灰分3.7%。糖中有葡萄糖、果糖、木糖、阿拉伯糖占97%，松二糖等雙糖類約1.5%，低聚糖約0.5%。又含異鼠李素的甙，脂肪油約10%，谷甾醇約13%。

東方香蒲花粉的成分大致同寬葉香蒲。

【藥理作用】①對子宮的作用
蒲黃(品種未作鑒定)煎劑、酊劑，乙醚浸液對離體及在位子宮均表現(xiàn)興奮作用，劑量增大可呈痙攣性收縮，對未孕子宮比對已孕者作用明顯，使產(chǎn)后子宮收縮力加強(qiáng)或緊張性增加。

②對循環(huán)系統(tǒng)的作用
蒲黃煎劑及乙醇浸液大劑量可使貓、犬血壓下降，其降壓作用可被阿托品所阻斷。蒲黃醇提溶液對蟾蜍離體心臟低濃度可增加收縮力，高濃度則抑制之。大劑量蒲黃提取物對犬心肺裝置影響不大，對家兔耳血管稍有擴(kuò)張作用。

③對腸管的作用
蒲黃提取物可使離體兔腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，但可被阿托品所阻斷。其中歷含之異鼠李素對小白鼠離體腸管有解痙作用。

④凝血作用
口服水浸液或5%乙醇浸液能使家兔凝血時(shí)間明顯縮短；蒲黃提取物使家兔血小板數(shù)目增加、凝血酶元時(shí)間縮短；蒲黃粉外用對犬動(dòng)脈出血有止血作用。

⑤抗結(jié)核作用
高濃度(1：100)蒲黃煎劑在試管內(nèi)能抑制結(jié)核菌的生長，對豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病具有某些療效。

【炮制】生蒲黃：揉碎結(jié)塊，過篩，除去雜質(zhì)。蒲黃炭：取凈蒲黃粉末，置鍋內(nèi)用武火炒至全部黑褐色，但須存性，噴淋清水，將結(jié)塊揉碎，過篩。(本品易復(fù)燃，須放涼1～2日，仔細(xì)檢查后方能貯存)

【性味】甘辛，涼。

①《本經(jīng)》："味甘，平。"

②《本草正》："味微甘，性微寒。"

③《本草匯言》："性涼，炒味澀。"

④《要藥分劑》："味甘辛，性平，無毒。"

【歸經(jīng)】入肝、心經(jīng)。

①《綱目》："手、足厥陰血分。"

②《本草經(jīng)疏》："入手少陰、太陽、太陰，足陽明、厥陰。"

③《藥品化義》："入脾經(jīng)。"

【功用主治】涼血止血，活血消瘀。生用治經(jīng)閉腹痛，產(chǎn)后瘀阻作痛，跌撲血悶，瘡癤腫毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，瀉血，尿血，血痢，帶下；外治重舌，口瘡，?耳流膿，耳中出血，陰下濕癢。
止血，化瘀，通淋。用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外傷出血、經(jīng)閉、痛經(jīng)、脘腹刺痛、跌打腫痛、血淋濕痛。
止血、活血：用于各種出血、痛經(jīng)、跌損、癰腫疼痛。配五靈脂名失笑散，能祛瘀止痛，常用于產(chǎn)后腹痛、痛經(jīng)及胃腹瘀痛。

①《本經(jīng)》："主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。"

②《藥性論》："通經(jīng)脈，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。"

③《日華子本草》："治(顛)撲血悶，排膿，瘡癤，婦人帶下，月候不勻，血?dú)庑母雇�，妊孕人下血墜胎，血運(yùn)血百，兒枕急痛，小便不通，腸風(fēng)瀉血，游風(fēng)腫毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消腫生使，補(bǔ)血止血炒用。"

④《綱目》："涼血，活血，止心腹諸痛。"

⑤《本草經(jīng)疏》："治百結(jié)，五勞七傷，停積瘀血，胸前痛即發(fā)吐衄。"

⑥《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："外用于創(chuàng)傷，濕疹。"

⑦《南寧市藥物志》："外用治瘰疬。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～8錢；或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】孕婦慎服。

①《本草衍義》："不可多食，令人自利，不益極虛人。"

②《品匯精要》："妊娠不可生用。"

③《本草經(jīng)疏》："一切勞傷發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱，無瘀血者禁用。"

【選方】①治婦人月候過多，血傷漏下不止：蒲黃三兩(微炒)，龍骨二兩半。艾葉一兩。上三味，搗羅為末，煉蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸，煎米飲下，艾湯下亦得，日再。(《圣濟(jì)總錄》蒲黃丸)

②治產(chǎn)后血不下：蒲黃三兩。水三升，煎取一升，頓服。(《梅師集驗(yàn)方》)

③治產(chǎn)后惡露不快，血上搶心，煩悶滿急，昏迷不省，或狂言妄語，氣喘欲絕：干荷葉(炙)、牡丹皮、延胡索、生干地黃、甘草(炙)各三分，蒲黃(生)二兩。上為粗末。每服二錢，水一盞，入蜜少許，同煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。(《局方》蒲黃散)

④治產(chǎn)后心腹痛欲死：蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研，淘去砂土)各等分。為末，先用釅醋，調(diào)二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。(《局方》失笑散)

⑤催生：蒲黃、地龍(洗去土，于新瓦上焙令微黃)、陳橘皮等分。各為末，如經(jīng)日不產(chǎn)，各抄一錢匕，新汲水調(diào)服。(《證類本草》)

⑥治墜傷撲損，瘀血在內(nèi)，煩悶者：蒲黃末，空心溫酒服三錢。(《塞上方》)

⑦治吐血、唾血：蒲黃一兩。搗為散，每服三錢，溫酒或冷水調(diào)。(《簡要濟(jì)眾方》)

⑧治肺熱衄血：蒲黃、青黛各一錢。新汲水服之�；蛉デ圜�，入油發(fā)灰等分，生地黃汁調(diào)下。(《簡便單方》)

⑨治鼻衄經(jīng)久不止：蒲黃二、三兩，石榴花一兩(末)。上藥，和研為散，每服以新汲水調(diào)下一錢。(《圣惠方》)

⑩治膀胱熱，小便血不止：蒲黃(微炒)二兩，郁金(銼)三兩。上二味，搗羅為散，每服一錢匕，粟米飲調(diào)下，空心晚食前服。(《圣濟(jì)總錄》蒲黃散)

⑾治卒下血：甘草、干姜、蒲黃各一分。三物下篩，酒服方寸匕，日三。(《僧深集方》蒲黃散)

⑿治舌脹滿口，不能出聲：蒲黃頻摻。(《本事方》)

⒀治小兒重舌，口中生瘡，涎出：蒲黃一分，露蜂房一分(微炙)，白魚一錢。上藥，都研令勻。用少許酒凋，敷重舌、口中瘡上，日三用之。(《圣惠方》蒲黃散)

⒁治?耳出膿：蒲黃末，摻之。(《圣惠方》)

⒂治耳中出血：蒲黃、炒黑研末，摻入。(《簡便單方》)

⒃治脫肛：蒲黃二兩。以豬脂和敷肛上，納之。(《千金方》)

⒄治陰蝕：蒲黃二兩，桐皮二兩，甘草二兩。凡三物，搗篩，粉創(chuàng)上。(《令李方》蒲黃散)

⒅治丈夫陰下濕癢：蒲黃末敷之。(《千金方》)

【臨床應(yīng)用】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，蒲黃對不同動(dòng)物的離體子宮平滑肌，均有直接使其收縮或增強(qiáng)收縮和緊張性的作用。臨床應(yīng)用于產(chǎn)褥期，于產(chǎn)后開始口服生蒲黃末，每日3次，每次3克，連續(xù)3天，以觀察其對子宮的收縮作用。據(jù)31例產(chǎn)婦的服藥結(jié)果，產(chǎn)后3日宮底平均下降4.71厘米，而對照組(未服藥)30例平均下降3.64厘米；同時(shí)服用生蒲黃后產(chǎn)婦的惡露亦漸減少。認(rèn)為所謂"祛瘀"作用，其本質(zhì)似在于收縮子宮；并認(rèn)為蒲黃除能收縮子宮外，還有止血作用。此外，作者還根據(jù)蒲黃的作用及臨床觀察結(jié)果，對蒲黃"生用活血行血，炒黑止血"及"陰虛、無瘀忌用"的說法提出了不同意見。認(rèn)為蒲黃無炒黑的必要，主張一律生用；臨床應(yīng)用除孕婦外，一般無所禁忌。

【名家論述】①《綱目》："《本事方》云，有士人妻舌忽脹滿口，不能出聲，以蒲黃頻摻，比曉乃愈。又《芝隱方》云，宋度宗，一夜忽舌腫滿口，用蒲黃、干姜末等分，干搽而愈。據(jù)此二說，則蒲黃之涼血活血可證矣。蓋舌乃心之外候，而手厥陰相火乃心之臣使，得干姜是陰陽能相濟(jì)也。"

②《本草匯言》："蒲黃，性涼而利，能潔膀胱之原，清小腸之氣，故小便不通，前人所必用也。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滯者可行，血之行者可止。凡生用則性涼，行血而兼消；炒用則味澀，調(diào)血而且止也。"

③《藥品化義》："蒲黃，若諸失血久者，炒用之以助補(bǔ)脾之藥，攝血?dú)w源，使不妄行。又取體輕行滯，味甘和血，上治吐衄喀血，下治腸紅崩漏。但為收功之藥，在失血之初，用之無益。若生用亦能涼血消腫。"

④《本經(jīng)逢原》："蒲黃，《本經(jīng)》主心腹膀胱寒熱，良由血結(jié)其處，營衛(wèi)不和故也。與五靈脂同用，胃氣虛者，入口必吐，下咽則利，以五靈脂性味濁惡也。舌根脹痛，亦有屬陰虛火旺者，誤用前法(指同干姜末干摻)，轉(zhuǎn)傷津液，每致燥濕愈甚，不可不審。"

⑤《本草正義》："蒲黃，專入血分，以清香之氣，兼行氣分，故能導(dǎo)瘀結(jié)而治氣血凝滯之痛。東璧李氏雖謂其涼血、活血，亦以水產(chǎn)之品，故以為涼。頤謂蒲本清香，亦有辛味，以《本經(jīng)》菖蒲辛溫例之，必不可以為寒涼。蒲黃又為蒲之精華所聚，既能逐瘀，則辛散之力可知。況心腹結(jié)滯之痛，新產(chǎn)瘀露之凝，"失笑"一投，捷于影響，雖曰靈脂導(dǎo)濁，是其專職，然蒲黃果是寒涼，必非新產(chǎn)有瘀可用。若舌瘡口瘡，皮膚濕癢諸病，敷以生蒲黃細(xì)粉可愈，則以細(xì)膩粘凝，自有生肌之力，非僅取其清涼也。"