【中文名】秦艽(《本經(jīng)》)

【類別】根類

【異名】秦膠(《本草經(jīng)集注》)，秦糾(《唐本草》)，秦爪(《四聲本草》)，左秦艽(《張聿青醫(yī)案》)，大艽、左寧根(《青海藥材》)，左扭(《河北藥材》)。

【來(lái)源】為龍膽科植物大葉龍膽、粗莖龍膽或西藏龍膽的根。

【植物形態(tài)】①大葉龍膽，又名：大葉秦艽。
多年生草本，高40～60厘米。根強(qiáng)直。莖直立或斜上，圓柱形，光滑無(wú)毛，基部有許多纖維狀殘葉。葉披針形或長(zhǎng)圓狀披針形，在莖基部者較大，長(zhǎng)達(dá)30厘米，寬3～4厘米，先端尖，全緣，葉脈3～5條；莖生葉3～4對(duì)，稍小，對(duì)生，基部連合。花生于上部葉腋，成輪狀叢生，萼膜質(zhì)，長(zhǎng)約6毫米，先端有3～5個(gè)不等長(zhǎng)的短齒；花冠筒狀，深藍(lán)紫色，長(zhǎng)約2厘米，先端5裂，裂片卵圓形，先端急尖，裂片間有5褶狀副冠片；雄蕊5，著生于花冠管中部；子房長(zhǎng)圓狀，無(wú)柄，花柱甚短，柱頭2裂。蒴果長(zhǎng)圓形。種子橢圓形，褐色，有光澤�；ㄆ�7～8月。果期9～10月。
生于草地及濕坡上。分布黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、陜西、河南、寧夏、甘肅、青海、新疆及四川等地。

②粗莖龍膽，又名：粗莖秦艽。
多年生草本。與上種相似，但根較粗長(zhǎng)；莖頂端的葉卵形或狹卵形，與莖中部的葉大小相似；花萼無(wú)齒，一側(cè)開裂，佛焰苞狀；花較密集，花冠裂片先端微尖。
分布四川、云南、西藏等地。

③西藏龍膽
多年生草本。外形與上二種相似，莖頂端的葉近卵形，與莖中部的葉大小幾相等；花萼具5～6個(gè)短齒，一側(cè)開裂；花冠黃色。果實(shí)無(wú)柄。
分布西藏、四川、云南等地。

【采集】春、秋采挖，挖取后，除去莖葉、須根及泥土，曬干，或堆曬至顏色成紅黃色或灰黃色時(shí)，再攤開曬干。

【藥材】①雞腿艽
為植物大葉龍膽的干燥根。略呈圓錐形，上粗下細(xì)，長(zhǎng)10～20厘米，上部直徑1.5～4厘米。表面棕黃色或灰黃色，根頭部由一個(gè)單生或數(shù)個(gè)合生而成，頂端殘存莖基部并附有黃色纖雌狀殘葉，中部多具螺旋狀扭曲的皺紋及須根痕，下部或有分枝。質(zhì)松脆，易折斷，斷面不平坦，顯油性，外層黃白色或棕黃色，中心木質(zhì)部黃色。氣特殊，味苦而澀。以粗大、肉厚、色棕黃者為佳。
主產(chǎn)甘肅、陜西、山西、內(nèi)蒙古等地。

②羅卜艽
為植物粗莖龍膽或西藏龍膽的干燥根。形如雞腿艽而較長(zhǎng)，微扭曲。
主產(chǎn)四川、云南、西藏。

商品秦艽，除上述主要品種外，尚有麻花艽和小秦艽。麻花艽主要為龍膽科植物麻花艽的根，較粗大，常數(shù)個(gè)交錯(cuò)纏繞，呈辮子、狀或扭曲呈麻花狀；質(zhì)輕而疏松，內(nèi)部常有腐朽的空心。產(chǎn)四川、青海、甘肅等地。

小秦艽為達(dá)烏里龍膽、北方龍膽、狹翅龍膽、天山龍膽及管花龍膽等的根。形細(xì)長(zhǎng)而小，多分歧；質(zhì)稍疏松，脆而易斷。產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、青海、新疆等地。

【化學(xué)成分】大葉龍膽的根，分離出三種生物堿：龍膽寧堿、龍膽次堿及秦艽堿丙；還含有揮發(fā)油及糖類。

西藏龍膽的根含生物堿0.2%，其中有龍膽寧堿和歐龍膽堿。

天山龍膽的花和莖含生物堿0.22%，其中有龍膽寧堿、天山龍膽堿和龍膽黃堿。根含生物堿0.4%，其中有龍膽寧堿。

【藥理作用】①抗炎作用
秦艽堿甲能減輕大鼠的甲醛性"關(guān)節(jié)炎"，腹腔注射(90毫克/公斤)的效果與水楊酸鈉200毫克/公斤相當(dāng)。對(duì)大鼠蛋清性"關(guān)節(jié)炎"亦有作用，如預(yù)先注射氯喹或秦艽中性乙醇浸劑、水楊酸鈉、皮質(zhì)酮都能減輕關(guān)節(jié)腫脹的程度，并加速其消退。秦艽堿甲與氯喹、皮質(zhì)酮及秦艽中性乙醇浸劑相似，但較水楊酸略強(qiáng)。在抗炎作用原理方面，認(rèn)為秦艽堿甲是通過(guò)興奮腎上腺皮質(zhì)而實(shí)現(xiàn)的，因切除腎上腺后，秦艽即無(wú)抗炎作用；同時(shí)也證明了它確能使大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量降低，而切除垂體后，即失去此種作用，故知其與促成質(zhì)素尚有所不同，并不能直接興奮腎上腺皮質(zhì)。對(duì)用巴比妥麻醉的大鼠，秦艽堿甲亦無(wú)降低腎上腺內(nèi)維生素C含量的作用，故知秦艽的抗炎作用是通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)以激動(dòng)垂體，促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加而實(shí)現(xiàn)的。秦艽堿甲的雙氫化物(側(cè)鏈上無(wú)雙鍵)無(wú)消炎作用，由此可見雙鍵的存在是藥理作用必要的一環(huán)。

秦艽堿甲對(duì)豚鼠的組織胺性休克及大鼠的蛋清性過(guò)敏性休克均有顯著的保護(hù)作用，它還能明顯降低大鼠的毛細(xì)血管的通透性。

②對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用
秦艽堿甲小劑量對(duì)小鼠，大鼠的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用，較大劑量則有中樞興奮作用，最后導(dǎo)致麻痹而死亡。它本身無(wú)催眠作用，卻能增強(qiáng)戊巴比妥的催眠-麻醉作用。較小劑量能抑制狗腸瘺因灌注氯化低汞所引起的反射性腸液分泌，即抑制了狗的神經(jīng)系統(tǒng)。

秦艽堿甲對(duì)大鼠有一定的鎮(zhèn)痛作用，但較短暫；對(duì)小鼠(熱板法)亦有一定的鎮(zhèn)痛作用，如與延胡索、草烏等并用，可使作用增強(qiáng)。

③對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用
大葉龍膽的水及醇浸出液有降低麻醉動(dòng)物血壓的作用。秦艽堿甲能降低豚鼠血壓，對(duì)麻醉犬、兔亦具降壓作用，但持續(xù)較短，且使心率減慢；阿托品及切斷迷走神經(jīng)不能阻斷此種作用。此堿對(duì)離體蛙心亦表現(xiàn)抑制作用，因此降壓作用可能即系心臟抑制所致。

④對(duì)血糖的影響
給大鼠腹腔注射秦艽堿甲150～250毫克/公斤，半小時(shí)后即可使血糖顯著增高，維持約3小時(shí)。對(duì)小鼠亦有同樣作用。同時(shí)肝糖元有顯著降低；切除腎上膿或用阻斷腎上腺素的藥物(雙芐氯乙胺)后，即失去此種作用，故升高血糖作用可能是通過(guò)腎上腺素的釋放所致。

⑤抗菌作用
秦艽(品種未詳)乙醇浸液在體外對(duì)炭疽桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌均有抑制作用。其水浸劑(1：3)在試管內(nèi)對(duì)某些常見皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。

【毒性】秦艽堿甲對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為：口服480毫克/公斤；腹腔注射350毫克/公斤；靜脈注射250～300毫克/公斤。4例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人口服200毫克，每天3次，共4～13天，先后引起嚴(yán)重惡心、嘔吐等；僅連服13日之1例，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛于第5日消失，余均無(wú)效，故認(rèn)為此堿在初步臨床應(yīng)用中尚不夠理想，且多副作用，尚待進(jìn)一步改進(jìn)。

【炮制】秦艽：揀去雜質(zhì)，除去蘆頭，稍浸，潤(rùn)透切片，曬干。炒秦艽：取秦艽片入鍋內(nèi)，以文火炒至表面微有焦斑，取出放涼。

【性味】苦辛，平。

①《本經(jīng)》："苦，平。"

②《別錄》："辛，微溫，無(wú)毒。"

【歸經(jīng)】入肝、胃、膽經(jīng)。

①《湯液本草》："手陽(yáng)明經(jīng)。"

②《本草蒙筌》："入手太陽(yáng)經(jīng)。"

③《綱目》："手、足陽(yáng)明經(jīng)，兼入肝、膽。"

【功用主治】祛風(fēng)除濕，和血舒筋，清熱利尿。治風(fēng)濕痹痛，筋骨拘攣，黃疸，便血，骨蒸潮熱，小兒疳熱，小便不利。
(1)祛風(fēng)濕：用于全身性風(fēng)濕痛，常配羌活、防風(fēng)。
(2)退虛熱：用于陰虛發(fā)熱，常配鱉甲、地骨皮。

1、用于風(fēng)濕痹痛、周身或關(guān)節(jié)拘攣，及手足不遂等。秦艽能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)。風(fēng)濕痹證無(wú)問(wèn)新久、或偏寒偏熱，均可配伍應(yīng)用。本品性微寒，兼能清熱，痹證見發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫等熱象者尤為適宜。一般偏熱者，可配防已、知母、忍冬藤等；屬寒者，配羌、獨(dú)活、桂枝、附子等。對(duì)于中風(fēng)手足不遂者，亦適用本品。

2、用于骨蒸潮熱。本品清虛熱，為治療陰骨蒸潮熱的常用藥。可與青蒿、鱉甲、知母、地骨皮等配伍，如秦艽鱉甲散。此外，本品尚能利濕退黃。治療濕熱黃疸，可與茵陳、梔子等配伍。

①《本經(jīng)》："主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛，下水，利小便。"

②《別錄》："療風(fēng)，無(wú)問(wèn)久新；通身攣急。"

③《藥性論》："利大小便，瘥五種黃病，解酒毒，去頭風(fēng)。"

④《四聲本草》："療酒黃，黃疸。"

⑤《日華子本草》："主骨蒸，治疳及時(shí)氣。"

⑥《珍珠囊》："去陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)濕痹，仍治口瘡毒。"

⑦《醫(yī)學(xué)啟源》："治口噤，腸風(fēng)瀉血�！吨髦蚊匾�》云，養(yǎng)血榮筋，中風(fēng)手足不遂者用之。去手足陽(yáng)明下牙痛，以去本經(jīng)風(fēng)濕。"

⑧王好古："泄熱，益膽氣。"

⑨《綱目》："治胃熱，虛勞發(fā)熱。"

⑩《本草正》："解溫疫熱毒，骨蒸發(fā)熱，潮熱煩渴及婦人胎熱，小兒疳熱瘦弱。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢；浸酒或入丸、散。外用：研末撒。

【宜忌】久痛虛羸，溲多、便滑者忌服。

①《本草經(jīng)集注》："菖蒲為之使。"

②《藥性論》："畏牛乳。"

③《本草經(jīng)疏》："下部虛寒人，及小便不禁者勿服。"

④《本草匯言》："凡病陰虛血燥，精竭髓衰之證，非配大劑滋養(yǎng)藥不可。"

⑤《本草從新》："大便滑者忌用。"

【選方】①治中風(fēng)手足陽(yáng)明經(jīng)，口眼歪斜，惡風(fēng)惡寒，四肢拘急：升麻、葛根、甘草(炙)、芍藥、人參各半兩，秦艽、白芷、防風(fēng)、桂枝各三錢。上細(xì)切。每服一兩，水二盞，連須蔥白三莖，長(zhǎng)二寸，煎至一盞，去滓，稍熱服，食后。服藥畢，避風(fēng)寒處臥，得微汗出則止。(《衛(wèi)生寶鑒》秦艽升麻湯)

②治背痛連胸：秦艽一錢五分，天麻、羌活、陳皮、當(dāng)歸、川芎各一錢，炙甘草五分，生姜三片，桑枝三錢(酒炒)。水煎服。(《醫(yī)學(xué)心悟》秦艽天麻湯)

③治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)而痛：羌活一錢五分，當(dāng)歸二錢，川芎一錢，熟地三錢，秦艽、白芍(酒炒)、獨(dú)活各一錢五分。(《不知醫(yī)必要》秦艽湯)

④治黃：秦艽一大兩。細(xì)銼，作兩貼子，以上好酒一升，每貼半升，酒絞取汁，去滓。空腹分兩服，或利便止。(《海上集驗(yàn)方》)

⑤治黃疸，皮膚眼睛如金黃色，小便赤：秦艽五兩，牛乳三升。煮取一升，去滓。內(nèi)芒硝一兩服。(孫思邈)

⑥治虛勞潮熱，咳嗽，盜汗不止：秦艽(去苗、土)、柴胡(去苗)、知母、甘草(銼、炙)各一兩。上四味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓，溫服，不計(jì)時(shí)候。(《圣濟(jì)總錄》秦艽湯)

⑦治骨蒸壯熱，肌肉消瘦，唇紅，頰赤，氣粗，四肢困倦，夜有盜汗：柴胡、鱉甲(去裙，酥炙，用九肋者)、地骨皮各一兩，秦艽、當(dāng)歸、知母各五錢。上六味，為粗末。每服五錢，水一盞，青蒿五葉，烏梅一個(gè)，煎至七分，去滓溫服，空心、臨臥，各一服。(《衛(wèi)生寶鑒》秦艽鱉甲散)

⑧治消渴，除煩躁：秦艽二兩(去苗)，甘草三分(炙微赤，銼)。上件藥，搗篩為散。每服四錢，以水一中盞，入生姜半分，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》)

⑨治小便艱難，脹滿悶：秦艽一兩(去苗)。以水一大盞，煎取七分，去滓，食前分作二服。(《圣惠方》)

⑩治瘡口不合：秦艽為末摻之。(《仁齋直指方》)

⑾治發(fā)背疑似者：秦艽，牛乳煎，當(dāng)?shù)每炖�三、五行�?《海上集驗(yàn)方》)

⑿黃疸。用秦艽半兩，浸酒半升中，空腹飲酒。有酒量的人服后易見效。又方：秦艽三兩，牛乳一升，煮成七合，作兩次服下。

⑿暴瀉、大渴、大飲。用秦艽二兩、灸甘草半兩，每服三錢，水煎服。

⒀傷寒煩渴。用秦艽一兩，在牛乳一碗中煎到六成，作兩次服。

⒁急勞煩熱(身體酸疼，骨蒸潮熱)。用秦艽、柴胡各一兩，甘草五錢，研細(xì)。每服三錢，開水調(diào)下。

⒂小兒骨蒸潮熱，減食瘦弱。用秦艽、灸甘草各一兩，每服一至二錢，水煎服。

⒃小便艱難。用秦艽一兩，水一碗，煎至六分，分兩次服。又方：秦艽、冬葵子，等分為末，每服一小匙，酒送下。

⒄胎動(dòng)不安。用秦艽、灸甘草、炒鹿角膠各半兩，共研為末，每服三錢，又水一大碗、糯米五十粒煎服。又方：秦艽、阿膠(炒)、艾葉，等分為末，每服三錢，以水一大碗、糯米五十粒煎服。

⒅一切瘡口不合。用秦艽研末敷上。

【臨床應(yīng)用】①治療關(guān)節(jié)痛、頭痛、牙痛等
取秦艽100克，或秦艽、白芷各50克，加入普魯卡因1克，制成注射液100毫升，分裝、滅菌備用。肌肉注射每次2毫升。曾應(yīng)用2000多人次，對(duì)風(fēng)寒引起的周身疼痛，以及多年風(fēng)濕性腰腿痛均有止痛效果。

②治療流行性腦脊髓膜炎
將秦艽制成注射液，每毫升約含生藥0.625克，每次2～5毫升，每日4～6次，肌肉注射。試治21例，經(jīng)用藥3～7天均獲痊愈，無(wú)1例發(fā)生后遺癥。

此外，以秦艽為主，結(jié)合辨證施治加用其他藥物，治療小兒急性黃疸型傳染性肝炎20例，獲得較好療效。

【名家論述】①《綱目》："秦艽，手足不遂，黃疸，煩渴之病須之，取其去陽(yáng)明之濕熱也。陽(yáng)明有濕，則身體酸疼煩熱，有熱則日哺潮熱骨蒸。"

②《本草經(jīng)疏》："秦艽，苦能泄，辛能散，微溫能通利，故主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛，下水，利小便。性能祛風(fēng)除濕，故《別錄》療風(fēng)無(wú)問(wèn)久新，及通身攣急。能燥濕散熱結(jié)，故《日華子》治骨蒸及疳熱；甄權(quán)治酒疸解酒毒；元素除陽(yáng)明風(fēng)濕，及手足不遂，腸風(fēng)瀉血，養(yǎng)血榮筋；好古泄熱，益膽氣。咸以其除濕散結(jié)，清腸胃之功也。"

③《本草徵要》："秦艽，長(zhǎng)于養(yǎng)血，故能退熱舒筋。治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅，故療風(fēng)無(wú)問(wèn)新久。入胃祛濕熱，故小便利而黃疸愈也。"

④《本經(jīng)逢原》："秦艽，入手足陽(yáng)明，以其去濕也；兼入肝膽，以其治風(fēng)也。故手足不遂，黃癉酒毒，及婦人帶疾須之�！�…凡痛有寒熱，或浮腫者，多挾客邪，用此以祛風(fēng)利濕，方為合劑。故《本經(jīng)》治寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢體痛等證。若久痛虛羸，血?dú)獠荒軤I(yíng)養(yǎng)肢體而痛，及下體虛寒，疼酸枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜。"

⑤《本草正義》："秦艽，《本經(jīng)》謂之苦平，而《別錄》加以辛及微溫，以其主治風(fēng)寒濕痹，必有溫通性質(zhì)也，然其味本苦，其功用亦治風(fēng)熱，而能通利二便，已非溫藥本色。后人且以治胃熱黃疸煩渴等癥，其非溫性，更是彰明較著�？肌侗窘�(jīng)》、《別錄》主治，功在舒筋通絡(luò)，流利骨節(jié)，惟治痹痛攣急之證，蓋與防風(fēng)、羌、獨(dú)同類之品。甄權(quán)之治頭風(fēng)，即祛風(fēng)也；惟又稱其利大小便，亦與《本經(jīng)》下水利小便之旨相合。蓋秦艽既能外行于關(guān)節(jié)，亦能內(nèi)達(dá)于下焦，故宣通諸府，引導(dǎo)濕熱，直走二陰而出，昔人每謂秦艽為風(fēng)家潤(rùn)藥，其意指此。因之而并及腸風(fēng)下血，張石頑且謂其治帶，皆以濕熱有余，泄積滯言之，非統(tǒng)治諸虛不振之下血帶下也。又就其導(dǎo)濕去熱而引伸之，則治胃熱，泄內(nèi)熱，而黃疸酒毒，牙痛口瘡，溫疫熱毒，及婦人懷胎蘊(yùn)熱，小兒疳熱煩渴等癥，皆胃家濕熱，而秦艽又能逋治之矣。約而言之，外通經(jīng)隧，內(nèi)導(dǎo)二便，是其真宰，而通絡(luò)之功，又在理濕之上。要之皆是從濕阻熱結(jié)一面著想，而氣虛血弱之癥，皆非其治，仍與防風(fēng)、羌、獨(dú)等味異曲同工耳。"

【貯藏】置通風(fēng)干燥。