天麻
(《雷公炮炙論》)

【異名】鬼督郵(《本經(jīng)》)，明天麻(《臨證指南醫(yī)案》)，水洋芋(《中藥形性經(jīng)驗鑒別法》)，冬彭(藏名)。

【來源】為蘭科植物天麻的根莖。

【植物形態(tài)】天麻，又名：赤箭、離母(《本經(jīng)》)，神草(《吳普本草》)，獨搖芝(《抱樸子》)，赤箭脂、定風(fēng)草(《藥性論》)，合離(《酉陽雜俎》)，合離草、獨搖(《本草圖經(jīng)》)，白龍皮、赤箭芝(《綱目》)，自動草(《湖南藥物志》)。
多年生寄生草本，高60～100厘米，全體不含葉綠素。塊莖肥厚，肉質(zhì)長圓形，長約10厘米，直徑3～4.5厘米，有不甚明顯的環(huán)節(jié)。莖直立，圓柱形，黃赤色。葉呈鱗片狀，膜質(zhì)，長1～2厘米，具細(xì)脈，下部短鞘狀。花序為穗狀的總狀花序，長10～30厘米，花黃赤色；花梗短，長2～3毫米；苞片膜質(zhì)，狹披針形或線狀長橢圓形；花被管歪壺狀，口部斜形，長7～8毫米，基部下側(cè)稍膨大，裂片小，三角形；唇瓣高于花被管的2／3,具3裂片，中央裂片較大，其基部在花管內(nèi)呈短柄狀；子房下位，長5～6毫米，光滑，上有數(shù)條棱。蒴果長圓形至長圓倒卵形，長約15毫米，具短梗。種子多而細(xì)小，粉末狀，花期6～7月。果期7～8月。
生于林下陰濕、腐殖質(zhì)較厚的地方。分布吉林、遼寧、河北、河南、安徽、湖北、四川、貴州、云南、陜西、西藏等地。

本植物的莖葉(天麻莖葉)、果實(天麻子)亦供藥用，各詳專條。

【采集】冬、春兩季采挖，冬采者名"冬麻"，質(zhì)量優(yōu)良；春采者名"春麻"，質(zhì)量不如冬麻好。挖出后，除去地上莖及須根，洗凈泥土，用清水泡，及時擦去粗皮，隨即放入清水或白礬水浸泡，再水煮或蒸透，至中心無白點時為度，取出晾干，曬干或烘干。

【藥材】干燥根莖為長橢圓形，略扁，皺縮而彎曲，一端有殘留莖基，紅色或棕紅色，俗稱"鸚哥嘴"，另一端有圓形的根痕，長6～10厘米，直徑2～5厘米，厚0.9～2厘米。表面黃白色或淡黃棕色，半透明，常有淺色片狀的外皮殘留，多縱皺，并可見數(shù)行不甚明顯的須根痕排列成環(huán)。冬麻皺紋細(xì)而少，春麻皺紋粗大。質(zhì)堅硬，不易折斷。斷面略平坦，角質(zhì)，黃白色或淡棕色，有光澤。嚼之發(fā)脆，有粘性。氣特異，味甘。以色黃白、半透明、肥大堅實者為佳。色灰褐、外皮未去凈、體輕、斷面中空者為次。
主產(chǎn)云南、四川、貴州等地。

【炮制】天麻：揀去雜質(zhì)，大小分檔，用水浸泡至七成透，撈出，稍晾，再潤至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。炒天麻：先用文火將鍋燒熱，隨即將片倒入，炒至微黃色為度。煨天麻：將天麻片平鋪于噴過水的表芯紙上，置鍋內(nèi)，用文火燒至紙色焦黃，不斷將藥片翻動至兩面老黃色為度。

①《雷公炮炙論》："修事天麻十兩，用蒺藜子一鎰，緩火熬焦熟后，便先安置天麻十兩于瓶中，上用火熬過蒺藜子蓋內(nèi)，外便用三重紙蓋并系。從已至未時，又出蒺藜子，再入熬炒，準(zhǔn)前安天麻瓶內(nèi)，用炒了蒺藜子于中，依前蓋，又隔一伏時后出。如此七遍，瓶盛出后，用布拭上氣汗，用刀劈，焙之，細(xì)銼，單搗。"

②《綱目》："若治肝經(jīng)風(fēng)虛，惟洗凈，以濕紙包，于糠火中煨熟，取出切片，酒浸一宿，焙干用。"

【鑒別】1.有的殘存表皮組織。皮層外側(cè)單列至數(shù)列細(xì)胞壁稍增厚，可見稀疏的壁孔；厚壁細(xì)胞多角形或類長圓形，常呈連珠狀增厚，微木化。中柱薄壁細(xì)胞較大，類圓形或多角形，有時可見紋孔。維管束外韌型或周韌型，散在，導(dǎo)管兩個至數(shù)個成群，非木化。薄壁組織中可見草酸鈣針晶束，有的散在；薄壁細(xì)胞中含多糖類團(tuán)塊狀物，遇碘液顯棕或淺棕紫色。

2.取粉末，制成10%水浸液，加碘試液2-4滴，顯紫紅至酒紅色。

3.取粉末，制成10%乙醇（45%）浸液，加硝酸汞試液0.5ml，加熱，溶液顯玫瑰紅色，并產(chǎn)生黃色沉淀。

4.取粉末，制成5%乙醇浸液，在紫外光燈下顯石綠色熒光。

【性味】甘，平。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《藥性論》："無毒。味甘，平。"

③《醫(yī)學(xué)啟源》："氣平，味苦。"

【歸經(jīng)】入肝經(jīng)。

①《綱目》："入肝經(jīng)氣分。"

②《雷公炮制藥性解》："入肝、膀胱二經(jīng)。"

③《本草新編》："入脾、腎、肝、膽、心經(jīng)。"

【功用主治】息風(fēng)，定驚。治眩暈眼黑，頭風(fēng)頭痛，肢體麻木，半身不遂，語言蹇澀，小兒驚癇動風(fēng)。

①《本經(jīng)》："主惡氣，久服益氣力，長陰肥健。"

②《別錄》："消癰腫，下支滿，疝，下血。"

③《藥性論》："治冷氣頑痹，癱緩不遂，語多恍惚，多驚失志。"

④《日華子本草》："助陽氣，補(bǔ)五勞七傷，通血脈，開竅。"

⑤《開寶本草》："主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇、驚氣，利腰膝，強(qiáng)筋力。"

⑥張元素："治風(fēng)虛眩暈頭痛。"

⑦《本草匯言》："主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強(qiáng)痙，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。

【宜忌】《雷公炮炙論》："使御風(fēng)草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有腸結(jié)之患。"

【選方】①治偏正頭痛，首風(fēng)攻注，眼目腫疼昏暗，頭目旋運，起坐不能：天麻一兩半，附子(炮制，去皮、臍)一兩，半夏(湯洗七遍，去滑)一兩，荊芥穗半兩，木香半兩，桂(去粗皮)一分，芎?半兩。上七味，搗羅為末，入乳香勻和，滴水為丸如梧桐子大。每服五丸，漸加至十丸，茶清下，日三。(《圣濟(jì)總錄》天麻丸)

②消風(fēng)化痰，清利頭目，寬胸利膈，治心忪煩悶，頭暈欲倒，項急，肩背拘倦，神昏多睡，肢節(jié)煩痛，皮膚瘙癢，偏正頭痛，鼻?，面目虛�。禾炻榘雰�，芎?二兩。為末，煉蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。(《昔濟(jì)方》天麻丸)

③治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，行步艱難，腰膝沉重：天麻二兩，地榆一兩，沒藥三分(研)，玄參、烏頭(炮制，去皮，臍)各一兩，麝香一分(研)。上六味，除麝香、沒藥細(xì)研外，同搗羅為末，與研藥拌勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下，空心晚食前服。(《圣濟(jì)總錄》天麻丸)

④婦人風(fēng)痹，手足不遂：天麻(切)、牛膝、附子、杜仲各二兩。上藥細(xì)銼，以生絹袋盛，用好酒一斗五升，浸經(jīng)七日，每服溫飲下一小盞。(《十便良方》天麻酒)

⑤治風(fēng)濕腳氣，筋骨疼痛，皮膚不仁：天麻(生用)五兩，麻黃(去根、節(jié))十兩，草烏頭(炮，去皮)、藿香葉、半夏(炮黃色)、白面(炒)各五兩。上六味，搗羅為細(xì)末，滴水丸如雞頭大，丹砂為衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘時。(《圣濟(jì)總錄》天麻丸)

⑥治小兒風(fēng)痰搐搦，急慢驚風(fēng)，風(fēng)癇：天麻曲兩(酒洗，炒)，膽星三兩，僵蠶二兩(俱炒)，天竺黃一兩，明雄黃五錢。俱研細(xì)，總和勻，半夏曲二兩，為末，打糊丸如彈子大。用薄荷、生姜泡濃湯，調(diào)化一丸，或二、三丸。(《本草匯言》)

⑦治小兒諸驚：天麻半兩，全蝎(去毒，炒)一兩，天南星(炮，去皮)半兩，白僵蠶(炒，去絲)二錢。共為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如天麻子大。一歲每服十丸至十五丸。荊芥湯下，此藥性溫，可以常服。(《魏氏家藏方》天麻丸)