天門冬
(《本經(jīng)》)

【異名】大當(dāng)門根(《石藥爾雅》)，天冬(《藥品化義》)。

【來源】為百合科植物天門冬的塊根。

【植物形態(tài)】天門冬，又名：顛勒(《本經(jīng)》)，萬歲藤、婆羅樹(《救荒本草》)，天棘(《綱目》)，白羅杉(《植物名實圖考》)，多兒母、八百崽、絲冬。
攀援狀多年生草本。塊根肉質(zhì)，簇生，長橢圓形或紡錘形，長4～10厘米，灰黃色。莖細(xì)，長可達(dá)2米，有縱槽紋。葉狀枝2～3枚束生葉腋，線形，扁平，長1～2.5(～3)厘米，寬1毫米左右，稍彎曲，先端銳尖。葉退化為鱗片，主莖上的鱗狀葉常變?yōu)橄聫澋亩檀�。�?～3朵簇生葉腋，黃白色或白色，下垂；花被6，排成2輪，長卵形或卵狀橢圓形，長約2毫米；雄蕊6，花藥呈丁字形；雌蕊1，子房3室，柱頭3歧。漿果球形，徑約6毫米，熟時紅色。花期5月。
生于山野，亦栽培于庭園。分布我國中部、西北、長江流域及南方各地。

【采集】秋、冬采挖，但以冬季采者質(zhì)量較好。挖出后洗凈泥土，除去須根，按大小分開，入沸水中煮或蒸至外皮易剝落時為度。撈出浸入清水中，趁熱除去外皮，洗凈，微火烘干或用硫黃熏后再烘干。

【藥材】干燥的塊根呈長圓紡錘形，中部肥滿，兩端漸細(xì)而鈍，長6～20厘米，中部直徑0.5～2厘米。表面黃白色或淺黃棕色，呈油潤半透明狀，有時有細(xì)縱紋或縱溝，偶有未除凈的黃棕色外皮。干透者質(zhì)堅硬而脆，未干透者質(zhì)柔軟，有粘性，斷面蠟質(zhì)樣，黃白色，半透明，中間有不透明白心。臭微，味甘微苦。以肥滿、致密、黃白色、半透明者為佳。條瘦長、色黃褐、不明亮者質(zhì)次。

主產(chǎn)貴州、四川、廣西。此外，浙江、云南、陜西、甘肅、安徽、湖北、河南、江西等地亦產(chǎn)。以貴州產(chǎn)量最大，品質(zhì)亦佳。
同屬植物羊齒天門冬(參見"土百部"條)、小莖葉天冬(分布云南)的塊根，在少數(shù)地區(qū)亦作天門冬入藥。

【藥理】抗腫瘤作用

體外試驗(美藍(lán)法及瓦氏呼吸器測定)，天門冬對急性淋巴細(xì)胞型白血病、慢性粒細(xì)胞型白血病及急性單核細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的脫氫酶有一定的抑制作用，并能抑制急性淋巴細(xì)胞型白血病患者白細(xì)胞的呼吸。

【炮制】揀去雜質(zhì)，水洗凈J悶潤至內(nèi)外濕度均勻，切段，干燥。

【性味】甘苦，寒。

①《本經(jīng)》："味苦，平。"

②《別錄》："甘，大寒，無毒。"

③《滇南本草》："性寒，味甘微苦。"

【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)。

①《湯液本草》："入手太陰、足少陰經(jīng)。"

②《本草經(jīng)解》："入手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)。"

【功用主治】滋陰，潤燥，清肺，降火。治陰虛發(fā)熱，咳嗽吐血，肺痿，肺癰，咽喉腫痛，消渴，便秘。

①《本經(jīng)》："主諸暴風(fēng)濕偏痹，強(qiáng)骨髓，殺三蟲。"

②《別錄》："保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便，冷而能補(bǔ)。"

③《藥性論》："主肺氣咳逆，喘息促急，除熱，通腎氣，療肺痿生癰吐膿，治濕疥，止消渴，去熱中風(fēng)。宜久服。"

④《千金方》："治虛勞絕傷，老年衰損羸瘦，偏枯不隨，風(fēng)濕不仁，冷痹，心腹積聚，惡瘡，癰疽腫癩，亦治陰痿、耳聾、目暗。"

⑤《日華子本草》："鎮(zhèn)心，潤五臟，益皮膚，悅顏色，補(bǔ)五勞七傷，治肺氣并嗽，消痰、風(fēng)痹熱毒、游風(fēng)、煩悶吐血。"

⑥王好古："主心病嗌干，心痛，渴而欲飲，痿藶嗜臥，足下熱痛。"

⑦《本草蒙筌》："能除熱淋，止血溢妄行，潤糞燥秘結(jié)。"

⑧《綱目》："潤燥滋陰，清金降火。"

⑨《植物名實圖考》："拔疔毒。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～4錢；熬膏或入丸、散。

【宜忌】虛寒泄瀉及外感風(fēng)寒致嗽者，皆忌服。

①《本草經(jīng)集注》："垣衣、地黃為之使。畏曾青。"

②《日華子本草》："貝母為使。"

③《本草正》："虛寒假熱，脾腎溏泄最忌。"

【選方】①治嗽：人參、天門冬(去心)、熟干地黃各等分。為細(xì)末，煉蜜為丸如櫻桃大，含化服之。(《儒門事親》三才丸)

②治吐血咯血：天門冬一兩(水泡，去心)，甘草(炙)、杏仁(去皮、尖，炒熟)、貝母(去心，炒)、白茯苓(去皮)、阿膠僻之，蛤粉炒成珠子)各半兩。上為細(xì)末，煉蜜丸如彈子大，含化一丸咽津，日夜可十丸。(《本事方》天門冬丸)

③治婦人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口干引飲，面目浮腫：天門冬十兩，麥門冬(去心)八兩，生地黃三斤(取汁為膏)。上二味為末，膏子和丸如梧子大。每服五十丸，煎逍遙散送下。逍遙散中去甘草加人參。(《素問病機(jī)保命集》天門冬丸)

④治肺瘙咳嗽，吐涎沫，心中溫溫，咽燥而不渴者：生天冬搗取汁一斗，酒一斗，飴一升，紫菀四合，入銅器煎至可丸，服如杏子大一丸，日可三服。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑤治血虛肺燥，皮膚拆裂，及肺痿咳膿血證：天門冬，新掘者不拘多少，凈洗，去心、皮，細(xì)搗，絞取汁澄清，以布濾去粗滓，用銀鍋或砂鍋慢火熬成膏，每用一、二匙，空心溫酒調(diào)服。(《醫(yī)學(xué)正傳)天門冬膏)

⑥治扁桃體炎、咽喉腫痛：天冬、麥冬、板藍(lán)根、桔梗、山豆根各三錢，甘草二錢，水煎服。(《山東中草藥手冊》)

⑦治老人大腸燥結(jié)不通：天門冬八兩，麥門冬、當(dāng)歸、麻子仁、生地黃各四兩。熬膏，煉蜜收。每早晚白湯調(diào)服十茶匙。(《方氏家珍》)

⑧治疝氣：鮮天冬五錢至一兩(去皮)。水煎，點酒為引內(nèi)服。(《云南中草藥》)

⑨催乳：天冬二兩。燉肉服。(《云南中草藥》)

【臨床應(yīng)用】①滄療乳房腫瘤
對一般良性乳房腫瘤，尤其是乳房小葉增生，不論腫塊大小，奏效迅速，大多數(shù)可獲治愈。52例乳腺小葉增生和纖維腺瘤患者，治療后30例臨床痊愈，16例顯效，5例有效，1例無效。對乳腺癌也有一定的近期效果，表現(xiàn)為用藥后腫塊縮小，質(zhì)地變軟；但遠(yuǎn)期療效尚不顯著，表現(xiàn)為用藥一段時間后，即呈相持狀態(tài)，不再有明顯進(jìn)展(纖維瘤亦如此)，個別病例雖加大劑量，亦未見明顯改善。對開始潰爛出血的乳房腫瘤和廣泛轉(zhuǎn)移的晚期乳癌，效果不佳。用法：每日取鮮天門冬2兩，剝?nèi)ネ馄�，隔水蒸熟�?次分服。亦可制成片劑內(nèi)服、或注射劑供肌肉或靜脈注射。

②用于擴(kuò)張宮頸
于人工流產(chǎn)前12小時，將天門冬插入子宮頸管，能使宮頸自然擴(kuò)張與軟化。據(jù)84例觀察，效果良好者達(dá)94%，未發(fā)現(xiàn)1例感染。先兆流產(chǎn)病例應(yīng)用后，可自行發(fā)動宮縮，排出宮腔內(nèi)容物；對人工流產(chǎn)病例則無此現(xiàn)象。用法：選擇大小及彎度適當(dāng)(長5～7厘米，直徑0.3～0.6厘米)、表面光滑完整的天門冬1條，末端系一紗線，浸泡于95%酒精中，4小時后即可應(yīng)用。操作時按常規(guī)消毒，擴(kuò)張陰道，暴露宮頸外口，以長鑷子夾住天門冬的系線端，另一端對準(zhǔn)宮頸口徐徐插入，達(dá)子宮頸管內(nèi)口。陰道內(nèi)填塞紗布1塊，以防天門冬脫落。約12小時即可行刮宮術(shù)。