桐油
(《日華子本草》)

【異名】桐子油(《綱目》)。

【來源】為大戟科植物油桐的種子所榨出的油。植物形態(tài)詳"油桐子"條。

【化學(xué)成分】從油桐子熱壓所得的桐油，是一種干性油(碘價157～170)，以高溫(200～250℃)加熱，可因自行聚合而成凝膠，甚至完全固化。此特殊性質(zhì)是由于其主要成分α-桐油精的聚合，這是其他干性油所未有的特性。

桐油含α-桐酸83%和三油精15%。比較詳細的數(shù)據(jù)：桐油的混合脂肪酸含α-桐酸74.5%，亞油酸9.7%，油酸8.0%，飽和脂肪酸3.3%，不皂化物0.1%。又一資料：α-桐酸77%，亞油酸10%，油酸9%，飽和脂肪酸4%。α-祠酸分子中含有三個共軛雙鍵，故有多種幾何異構(gòu)體。在飽和脂肪酸中有硬脂酸和棕櫚酸。

桐油含維生素E及角鯊烯。又含植物甾醇、戊聚糖及幾種蛋白質(zhì)。

桐油的毒性成分，桐酸是其一，但還夾雜著油桐子中的有毒皂素等毒質(zhì)(參考"油桐"條)。又熱桐油上發(fā)生的氣體，與皮膚接觸能引起急性皮炎。

【性味】甘辛，寒，有毒。

①《日華子本草》："冷，微毒。"

②《綱目》："甘微辛，寒，有大毒。"

【功用主治】探吐風(fēng)痰。外用治疥癬，臁瘡，湯火傷，凍瘡皸裂。

①《本草拾遺》："摩疥癬蟲瘡，毒腫。"

②《日華子本草》："敷惡瘡疥及宣水腫。"

③《綱目》："涂脛瘡、湯火傷瘡；吐風(fēng)痰喉痹，及一切諸疾，以水和油，掃入喉中探吐。"

【用法與用量】外用：涂擦、調(diào)敷或探吐。

【選方】①治血風(fēng)臁瘡：㈠胡粉(煅過，研)、桐油調(diào)作隔紙膏貼之。㈡船上陳桐油石灰(煅過)、人發(fā)(拌桐油炙干)。為末，仍以桐油調(diào)作膏，涂紙上，刺孔貼之。(《簡便單方》)

②治慢性潰瘍：桐油、鮮桑白皮適量。搗爛，敷于創(chuàng)面，干后再換，直至痊愈為止。(《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》)

③治腳肚風(fēng)瘡如癩：桐油、人乳等分。掃數(shù)次。(《瀕湖集簡方》)

④治酒齄赤鼻：桐油入黃丹、雄黃敷之。(《摘元方》)

⑤治凍瘡皸裂：桐油一碗，發(fā)一握。熬化瓶收，每以溫水洗令軟，敷之。(《救急方》)

⑥解砒石毒：桐油三升灌之，吐即毒解。(《華佗危病方》)

⑦治被火灼傷：桐油、石灰。先將石灰攪水澄清，取清水，入桐油數(shù)滴，急以竹枝攪之，半時起白色膠質(zhì)，敷患部，清快異常。(《中醫(yī)科學(xué)》(4)：63，1936)

⑧治指疔：用紗布浸桐油包患處；或?qū)⒒贾附�泡在桐油�?nèi)。(《貴州草藥》)

【臨床應(yīng)用】①治療外科炎癥
以桐油和石膏粉調(diào)敷患處。如用藥及時，對急性化膿性炎癥有促使其吸收消退或局限的作用。據(jù)65例各種軟組織急性炎癥的觀察結(jié)果，用藥1～10天后有46例炎癥完全消失，6例炎癥局限，癥狀好轉(zhuǎn)；13例膿腫縮小，自行破潰或經(jīng)小型切開引流而痊愈。用于急性闌尾炎11例，于3～14天全部治愈；闌尾膿腫17例，除1例形成彌漫性腹膜炎而死亡外，其余均在7～15天治愈；慢性盆腔附件炎13例，均于3～6天痊愈；其他如膈下膿腫、腹腔膿腫、急性膽囊炎、局限性腹膜炎、扁桃體膿腫、齒槽膿腫等，用藥后亦有良好效果。治療過程中，須根據(jù)病情需要結(jié)合其他療法，如應(yīng)用抗菌素、輸液、輸血等。對已經(jīng)成熟的膿腫或業(yè)已切開引流者，及急性穿孔性闌尾炎、闌尾膿腫潰破或其他原因引起的彌漫性腹膜炎，應(yīng)及時采取手術(shù)或其他方法治療。制劑及用法：以桐油30～40毫升與生石膏粉100克混和，調(diào)勻后涂于紗布或油紙上，外敷患處。腹腔炎癥則敷于病變部位的腹前壁上；盆腔附屬器官炎癥敷于下腹，或采用陰道坐藥方法；扁桃體炎及齒槽膿腫等敷于下頜部。敷藥寬度必須超出炎癥浸潤范圍。根據(jù)病情輕重每日換藥1～3次

②治療灼傷
力求在灼傷后10分鐘內(nèi)，把灼傷的肢體浸泡于桐油桶里，浸泡時間以病人患肢離開油桶后疼痛消失或只有輕微灼感為止。浸泡后用消毒紗布沾生桐油敷貼患處，每天更換1次，至創(chuàng)面干燥為止。試治9例，浸泡后灼傷處周圍紅腫明顯縮小，起泡也減少。Ⅲ度灼傷焦痂干燥后脫落自愈。沒有出現(xiàn)感染，且愈后瘢痕柔軟，不引起功能障礙。

③治療尋常疣
先用縫衣針或小刀將疣的表面輕輕刮破，隨即將油桐果的膠汁滴在疣面，聽其自然干涸結(jié)痂，自行脫落。如患處脫痂后，仍有部分疣組織尚未脫落者，再滴藥1～2次，以愈為度。滴藥后不要用水洗滌患處，以免影響結(jié)痂。治療8例，除1例多發(fā)性滴藥3次未效外，其余7例單純性經(jīng)滴藥1～3次均脫落，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

【毒性】桐油毒性較大，臨床都作外用，禁忌內(nèi)服。中毒者均系誤食(將桐油誤當(dāng)一般食油烹調(diào)菜肴)所致。據(jù)289例觀察，誤食后大多在2小時內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀，最早者40分鐘，少數(shù)在4小時左右。主要表現(xiàn)為惡心、頻繁的嘔吐；其次為腹痛，頭痛，頭暈，呼吸困難，四肢抽搐，手足麻木、發(fā)冷，嘔血、便血，發(fā)燒；嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷和喉肌痙攣。實驗室檢查提示，部分病例的腎臟有輕度損害；并能加劇肝臟疾患的臨床癥狀及肝功能改變。經(jīng)及時救治均告恢復(fù)。此外，尚有因持續(xù)食入微量桐油(食油中摻有桐油)而引起亞急性中毒者。據(jù)52例報告，其臨床表現(xiàn)較之上述急性中毒有如下不同之點：㈠胃腸癥狀輕；㈡全身癥狀明顯，發(fā)熱、氣憋、手足發(fā)麻遠多于急性中毒，且有下肢水腫、感覺減退、潮紅灼熱、心臟擴大等急性中毒者罕見的征象；㈢預(yù)后較嚴(yán)重，本組病例中有5例因心力衰竭而死亡。