雄黃
(《本經(jīng)》)

【異名】黃金石(《本經(jīng)》)，石黃(《唐本草》)，天陽石(《石藥爾雅》)，黃石(《品匯精要》)，雞冠石(《石雅》)。

【來源】為硫化物類礦物雄黃的礦石。

【礦物形態(tài)】雄黃
單斜晶系。晶體柱狀，晶面上有縱行條紋，大多成致密塊狀或粒狀集合體。顏色為橘紅色，少數(shù)為暗紅色。條痕淡橘紅色。晶面具金剛光澤，斷面呈樹脂光澤。半透明。解理較完全。斷口貝殼狀。硬度1.5～2.0。比重3.4～3.6。性脆。受光的作用，久則變?yōu)檎勯偌t色粉末。產(chǎn)于低溫?zé)嵋旱V脈內(nèi)，溫泉及火山附近也有存在。常與雄黃、輝銻礦等共生。

【采集】雄黃在礦中質(zhì)軟如泥，見空氣即變堅(jiān)硬，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去雜質(zhì)泥土。

【藥材】為不規(guī)則的坎狀，大小不一。全體呈深紅色或橘紅色，表面常覆有橙黃色粉末。體重，質(zhì)松易碎，斷面粗糙，紅色，明亮。微有特異的臭氣。其中顏色鮮艷、半透明、有光澤者習(xí)稱"明雄"、"雄精"或"腰黃"。以色紅、塊大、質(zhì)松、無石性者為佳。不溶于水及鹽酸；可溶于硝酸，溶液成黃色；溶于氫氧化鈉溶液中呈棕色。燃之易熔融成紅紫色液體，并生黃白色煙，有強(qiáng)烈的蒜臭氣；冷卻后熔融物凝成紅紫色固體，質(zhì)純者凝成橘紅色固體。
產(chǎn)湖南、湖北、貴州、云南、四川等地。

雌黃與雄黃的性狀比較相似，但雌黃為黃色，雄黃則呈紅色或橘紅色，可以區(qū)別。

【化學(xué)成分】主為硫化砷AsS，并含少量其他重金屬鹽。

【藥理作用】①抗菌作用
雄黃水浸劑(1：2)在試管內(nèi)對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。其1/100的濃度于黃豆固體培養(yǎng)基上試驗(yàn)，對(duì)人型、牛型結(jié)核桿菌及恥垢桿菌有抑制生長的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2～4小時(shí)以上，對(duì)金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。

②抗血吸蟲作用
感染日本血吸蟲尾蚴的小鼠，于感染前3天開始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2毫升/20克，感染后繼續(xù)給藥12天，成蟲減少率達(dá)75.27%，動(dòng)物無蟲率達(dá)14.29%，無雌蟲率達(dá)42.86%。

【炮制】碾成極細(xì)粉。殘水飛，晾干。

《綱目》："(雄黃)用米醋入蘿卜汁煮干用良。"

【性味】辛苦，溫，有毒。

①《本經(jīng)》："味苦，平寒。"

②《別錄》："甘，大溫，有毒。"

③《藥性論》："味辛。有大毒。"

④《日華子本草》："微毒。"

【歸經(jīng)】入心、肝、胃經(jīng)。

①《綱目》："入肝經(jīng)氣分。"

②《本草經(jīng)疏》："入足陽明經(jīng)。"

③《本草再新》："入心、肝二經(jīng)。"

【功用主治】燥濕，祛風(fēng)，殺蟲，解毒。治疥癬，禿瘡，癰疽，走馬牙疳，纏腰蛇丹，破傷風(fēng)，蛇蟲蟹傷，腋臭，臁瘡，哮喘，喉痹，驚癇，痔瘺。

①《本經(jīng)》："主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲毒。"

②《別錄》："療疥蟲，匿瘡，目痛，鼻中息肉及絕筋破骨。百節(jié)中大風(fēng)，積聚，癖氣，中惡腹痛，殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒。"

③《日華子本草》："治疥癬，風(fēng)邪，癲癇，嵐瘴，一切蛇蟲犬獸咬傷。"

④王好古："搜肝氣，瀉肝風(fēng)，消涎積。"

⑤《綱目》："治瘧疾寒熱，伏暑泄痢，酒飲成癖，驚癇，頭風(fēng)眩暈，化腹中瘀血，殺勞蟲疳蟲。"

⑥《本草正》："治癰疽腐肉，并鼠痿，疽、痔等毒。"

【用法與用量】外用：研末撒、調(diào)敷或燒煙熏。內(nèi)服：入丸、散，1～4分。

【宜忌】陰虧血虛及孕婦忌服。

《本草通玄》："血虛大忌用之。"

【選方】①治?疥：雄黃一兩，黃連二兩，松脂三兩，發(fā)灰如彈丸。四物熔豬膏與松脂合，熱搗，以薄瘡上。(《補(bǔ)缺肘后方》)

②治癬：雄黃粉，大酢和。先以新布拭之，令癬傷，敷之。(《千金翼方》)

③治遍身蟲疥蟲癬：雄黃、蛇床子各等分，俱研細(xì)，水銀減半。以豬油和搗勻，入水銀再研，以不見星為度。早晚以湯洗凈，搽藥。(《姜月峰家傳方》)

④治白禿頭瘡：雄黃、豬膽汁。和敷之。(《圣濟(jì)總錄》)

⑤治癰疽壞爛及諸瘡發(fā)毒：雄黃五錢，滑石倍用。上為末，洗后摻瘡上，外用綿子覆蓋相護(hù)。凡洗后破爛者，用此貼之。(《世醫(yī)得效方》生肉神異膏)

⑥治對(duì)口疼痛：雄黃一錢，吳茱萸一兩。為末，香油熬熟調(diào)搽。(《經(jīng)驗(yàn)廣集》雄吳散)

⑦治疔腫：針刺四邊及中心，涂雄黃末。(《千金方》)

⑧治走馬牙府，臭爛出血：雄黃豆大七粒。每粒以淮棗去核包之，鐵線串于燈上燒化為末。每以少許摻之，去涎，以愈為度。(《全幼心鑒》)

⑨治蛇纏瘡：雄黃為末，醋調(diào)徐，仍用酒服。凡為蛇傷及蜂蠆、蜈蚣、毒蟲、顛犬所傷，皆可用。(《世醫(yī)得效方》)

⑩治破傷風(fēng)：雄黃一錢，防風(fēng)二錢，草烏一錢。上為細(xì)末，每服-字，溫酒調(diào)下。里和至愈可服，里不和不可服。(《素同病機(jī)保命集》發(fā)表雄黃散)

⑾治蛇咬傷：雄黃一兩，生五靈脂一兩。共研細(xì)末，分成十包，每二小時(shí)服一包，每日四至八次，開水送下，另取雄黃二兩，研細(xì)末，用香油一兩調(diào)勻，涂于患處，每日更換2～3次。(《山東醫(yī)刊》(4)：23，1963)

⑿治腋臭：雄黃、石膏各半斤，白礬一斤。石膏研末，放鍋內(nèi)煅成白色，再將雄黃、白礬研細(xì)過篩，混合攪勻，密閉保存。用時(shí)將手指沾水濕潤后，沾適量藥粉(約一錢)，使成漿糊狀(勿過稠或過稀)，涂于腋窩部，每日一次，連續(xù)涂藥至愈。(《全展選編?皮膚疾病》)

⒀治臁瘡日久：雄黃二錢。陳皮五錢。青布卷作大捻，燒煙熏之。(《衛(wèi)生雜興》)

⒁治楊梅瘡：雄黃一錢半，杏仁三十粒(去皮)，輕粉一錢。為末，洗凈，以雄豬膽汁調(diào)上。(《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》)

⒂治赤鼻：雄黃五錢(用透明成塊、無石、紅色者為佳)，硫黃五錢，陳水粉(真正者)。共研細(xì)末，合一處，用乳汁調(diào)敷。(《攝生眾妙方》)

⒃治大麻瘋：真漆一兩(入蟹黃五錢拌勻，曬之，漸漸去浮面上水)，明雄黃、牙皂各五錢。和勻?yàn)橥�，不可見日，陰干。每服三分，酒下�?《瘍醫(yī)大全》雄漆丸)

⒄治傷寒狐惑，毒蝕下部，肛門如匿，痛癢不止.雄黃半兩。先用瓶子一個(gè)，口稍大者，內(nèi)入灰上(土)，如裝香火，將雄黃燒之，候煙出，以瓶口當(dāng)病處熏之。(《圣惠方》)

⒅治纏喉急喉風(fēng)，雙蛾腫痛，湯藥難下：雄黃一兩，巴豆(去油)十四個(gè)，郁金一錢。為末，醋糊丸如綠豆大。茶清下七丸，吐出頑痰即蘇。如口噤，以物斡開灌之。(《丹溪心法》雄黃解毒丸)

⒆治小兒諸癇：雄黃、朱砂等分。為末，每取一錢，豬心血入烴水調(diào)。(《仁齋直指方》)

⒇治癲癇卒倒，常愈常發(fā)：雄黃(水飛過)、膽星(俱研細(xì))、萆麻內(nèi)務(wù)等分。共研勻，米糊為丸，如綠豆大。每早飯后服一錢，白湯下。(《方脈正宗》)

(21)治偏頭疼：雄黃、細(xì)辛等分。研令細(xì)。每用一字已下，左邊疼吹入右鼻，右邊疼吹入左鼻。(《博濟(jì)方》至靈散)

(22)治腹脅痞塊：雄黃一兩，白礬一兩。為末，面糊調(diào)膏攤貼。(《集玄方》)

(23)治痔瘡并腸紅：雄黃一錢五分，五倍子一兩，白礬二錢。共研末，烏梅肉為丸。每服一錢，空心白湯下。(《醫(yī)方易簡》)

(24)治積年冷痿，出黃水不瘥：雄黃半兩（細(xì)研），清油三兩，亂發(fā)半兩，硫黃半兩（細(xì)研），黃蠟半兩。上先以油煎亂發(fā)令焦盡，去滓，便入雄黃、硫黃及黃蠟，以慢火熬攪成膏，攤帛上貼之。（《圣惠方》雄黃膏）

(25)治布魯氏菌痢病后遺癥：雄黃一兩，大蒜六十瓣。將雄黃研細(xì)，大蒜搗爛，配制成六十丸，每次一丸，一日三次。連服二十天為一療程。（《全展選編?傳染病》）

【臨床應(yīng)用】①治療慢性支氣管炎及支氣管哮喘
取明雄黃500克，白糊為丸1000粒。成人每服1丸，10～15歲每服1/2丸，5～9歲每服1/3，2～4歲每服1/4丸，每日3次，溫開水送服。治療慢性氣管炎39例（其中喘息性支氣管炎19例）、支氣管哮喘11例，效果：治愈（癥狀消失未再發(fā))16例,顯著好轉(zhuǎn)(癥狀消失,但感冒或勞累過度時(shí)仍有輕微癥狀)14例,癥狀減輕9例，無效6例(均合并肺氣腫支氣管擴(kuò)張)，因效果不明顯中斷治療6人。

②治療熱帶性嗜伊紅細(xì)胞增多癥雄黃中含有三硫化二砷，用以試治本病1例，結(jié)果取得明顯效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天氣促、咳嗽均減輕，肺部羅音消失，血檢白細(xì)胞由18300/立方毫米降為8400／立方毫米，嗜伊紅細(xì)胞由63%降為24%，X線胸片復(fù)查與治療前對(duì)比有明顯吸收，自覺癥狀消失出院。

③治療帶狀皰疹
取雄黃粉50克，加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛劇烈，可在雄黃酊中加入2%普魯卡因20毫升。治療125例，皆有效。療程平均為5.8天。無副作用及后遺癥。另有用雄黃5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治療10例，一般再在搽藥1～2后疼痛減輕，水泡萎縮，紅腫逐漸消退，以后自行脫皮而愈。

④治療翼狀胬肉
取雄黃3分，生礬1錢，；共研細(xì)粉末裝入有色瓶內(nèi)，置陰涼處備用�；颊呷⊙雠P位，先作眼科常規(guī)麻醉及消毒。用開瞼器撐開眼瞼，囑患者斜視健側(cè)，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量藥粉，涂于胬肉表面，待1～2分鐘(過長無效)用有齒小鑷子將胬肉頭部挾起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皺襞處，用無菌小剪從胬肉根部剪下，再在根部涂少量藥粉，待滲血停止，將殘留之胬肉提凈，并將多余之藥粉加以清除，敷以眼藥膏，外加包扎，次日揭去敷料，點(diǎn)眼藥水?dāng)?shù)天即愈。

⑤治療破傷風(fēng)
用雄黃粉5錢，豆腐0.5斤（為成人1日量)，兒童酌減。法將豆腐中心挖一孔，雄黃填于孔內(nèi)，用挖出之豆腐覆蓋，水煮1小時(shí)。待痙攣停止時(shí)將豆腐連湯分3次服下，連服5天，曾治2例，均愈。但由于病例尚少，需繼續(xù)在實(shí)踐中驗(yàn)證。

⑥治療流行性腮腺炎
用雄黃45克，明礬60克，冰片3～5克，共研細(xì)末，裝入有色瓶中密閉備用。每次取3～5克置小杯中，酌加75%酒精調(diào)成糊壯，涂于局部。日涂2～3次。治療16例(腮腺高度腫脹，體溫在38℃左右)，1～2天后即明顯消腫，體溫恢復(fù)正常，第3天癥狀完全消失。較對(duì)癥治療組(計(jì)20例，療程為5～15天)療程明顯縮短。

⑦中毒與解毒
曾報(bào)告內(nèi)服含砒雄黃急性中毒致死1例，中毒主要癥狀為上吐下瀉。市售雄黃含砒霜，藥用時(shí)應(yīng)注意選擇，以紅黃色狀如雞冠者質(zhì)較純粹，如為白色結(jié)晶或碾碎時(shí)外紅中白者，均為含有砒霜之征，用時(shí)需特別慎重。中毒后之急救方法，可用防己3錢；或生甘草1份，綠豆2份，煎濃汁頻服。

【名家論述】①《綱目》："雄黃，乃治瘡殺毒要藥也，而入肝經(jīng)氣分，故肝風(fēng)，肝氣，驚癇，痰涎頭痛眩暈，暑瘧泄痢，積聚諸病，用之有殊功；又能化血為水。而方士乃煉治服餌，神異其說，被其毒者多矣。"

②《本草經(jīng)疏》："雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權(quán)言辛、大毒，察其功用，應(yīng)是辛苦溫之藥，而甘則非也。其主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，疥蟲，匿瘡諸證，皆濕熱留滯肌肉所致，久則浸淫而生蟲，此藥苦辛，能燥濕殺蟲，故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者，肺氣結(jié)也，癖氣者，大腸積滯也，筋骨斷絕者，氣血不續(xù)也，辛能散結(jié)滯，溫能通行氣血，辛溫相合而殺蟲，故能搜剔百節(jié)中大風(fēng)積聚也。雄黃性熱有毒，外用亦見其所長，內(nèi)服難免其無害，凡在服餌，中病乃已，毋盡劑也。"